泸州医学院附属医院规范化护士培训学员报名表.doc
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泸州医学院附属医院规范化护士培训学员报名表.doc
宜宾市第二人民医院宜宾市第二人民医院护士护士规规范范化化培训学员报名表培训学员报名表姓姓 名名性性 别别年年 龄龄民民 族族籍籍 贯贯婚姻状况婚姻状况政治面貌政治面貌身身 高高健康状况健康状况身份证号身份证号贴贴 一一 寸寸 彩彩 照照学学 历历学学 位位所学专业所学专业毕业学校毕业学校毕业时间毕业时间英语等级英语等级护士资格证号护士资格证号护士执业证号护士执业证号电子邮箱电子邮箱通讯地址通讯地址邮邮 编编联系方式联系方式电话电话 1. 电话电话 2.何时何地何事何时何地何事 受过何种奖励受过何种奖励学习及工作经历(临床轮训经历)学习及工作经历(临床轮训经历)年年 月月 日至日至 年年 月月 日日学校或医院名称学校或医院名称实习轮转科室实习轮转科室申申 请请 人人 意意 见见本人自愿以护士规范化培训学员身份参加宜宾市第二人民医院护士规范化培本人自愿以护士规范化培训学员身份参加宜宾市第二人民医院护士规范化培 训,培训专业及科室服从医院安排。训,培训专业及科室服从医院安排。申请人签字申请人签字 年年 月月 日日