资产评估机构变更事项备案表.doc

附件 1： 评估机构变更事项备案表评估机构名称： 代码：项目项目变更前情况变更前情况变更后情况变更后情况变更时间变更时间名称首席合伙人 （法定代表人）数量姓名出资 （持股） 比例姓名出资 （持股） 比例合伙人 （股东）姓名及 出资（持 股）比例办公场所我保证本表所填内容及所附证明材料全部属实。首席合伙人（法定代表人）签名并盖章：评估机构： （盖章）年 月 日注：1.名称发生变化的，应附营业执照； 2.首席合伙人（法定代表人）发生变化的，应提交评估机构注册评估师合伙人 （股东）简历、注册评估师、合伙人（股东）注册情况审核汇总表，并附市资产评 估协会出具的合伙人（股东）无不良执业记录的证明材料； 3合伙人（股东）发生变化，变更前后全体股东全部填写，同时新增注册评估师 股东应提交评估机构注册评估师合伙人（股东）简历、注册评估师、合伙人（股东） 注册情况审核汇总表，并附市资产评估协会出具的合伙人（股东）无不良执业记录的证 明材料；新增非注册评估师股东应提交评估机构非注册评估师合伙人（股东）简历、 非注册评估师合伙人（股东）审核表； 4.办公场所发生变化的，应附办公场所的产权或者使用权的有效证明。附件附件 2 2： 评估机构注册评估师合伙人（股东）简历评估机构注册评估师合伙人（股东）简历姓名性 别出生 日期学历专业职称注册评估师证书号其他执业资格政治面貌身份证号（近期 2 寸免冠 蓝底彩色照片）拟任职务出资或者 股权比例办公电话移动电话联系 方式 电子信箱学习及 工作的 主要经 历签署或 参与的 主要评 估项目有无不 良执业 记录 我保证本表所填内容及所附证明材料全部属实，同时保证在规定时间内办理 转入该所的手续。 填表人： （签名并盖章） 年 月 日 注：1.“拟任职务”栏请填写首席合伙人（法定代表人）、正副董事长、正副总经理、 总经理助理、部门经理、项目经理及其他职务； 2. “学习及工作的主要经历”栏请从高等教育阶段填起； 3.“签署或参与的主要评估项目”栏填写最近 3 年签署或参与的主要项目名称、 时间并注明签署或参与情况； 4.“有无不良执业记录”栏请填写受刑事处罚、行政处罚、行业惩戒情况； 5.申请人有额外需要说明的事项，可另附说明。