宁波市危险化学品经营许可证变.doc

宁波市危险化学品经营许可证变 更 申 请 表企业名称 联 系 人 联系电话 填表日期 宁波市安全生产监督管理局制2016 年 12 月填 写 说 明一、本申请书适用于危险化学品经营企业变更企业名称、法定代表人、企业住所地名的申请。二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。三、本申请书表格的填写方法：1、“企业名称”为工商营业执照或名称预核准通知书上的载明的名称。2、经营方式等情况在合适的“”内打钩。3、“经营场所地址”为企业经营场所所在地。4、“储存场所地址”为企业储存危险化学品所在地，应与经营场所地址为同一地址。5、“储罐总容积”为有储罐的企业所有储罐的总容积，储罐占地面积不计入储存总面积。6、“储存总面积”为仓库或堆场的总面积，最大储存量仅指储存总面积中可存放的最大储存量，储罐中的储量不计在内。7、“申请企业承诺”应签章完整，未申领工商营业执照的企业无需盖章。企业基本情况企业名称法定代表人联系电话经营方式票据贸易 店面零售经营 带储存经营 仓储经营经营场所地址储存场所地址央企分公司是 否 进驻市场情况是 否 市场名称重大危险源是 否从业人数专职安全管 理员人数变更项目原核准内容申请变更内容申请企业承诺本单位提供的申报资料、信息均真实可靠。法定代表人（主要负责人）签字： （单位盖章）年 月 日审批意见（盖章） 年 月 日注：经营的企业变更其经营场所、经营方式发生变化、许可范围发生变化的应当重新 申请办理经营许可证。