2019年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题及答案.docx

2019年执业药师考试中药学综合知识与技能真题及答案1 单选题（江南博哥）某女，38岁，自觉咽中不适，如有物梗塞，胸闷，经前乳房胀痛，舌苔白腻，脉弦滑。辨证为痰气互结证。所谓“证”是指 ( )A.症状表现B.病理概括C.诊断方法D.疾病名称E.疾病过程正确答案：B 参考解析：本题考查辨证论治中症、证、病概念的知识。1、症是疾病的外在表现，即症状。2、病是有特定的致病因素、发病规律和病机演变的异常病变过程，具有特定的症状和体征。3、证是机体在疾病发展过程中某一阶段的病机概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病机变化的本质。2 单选题 某女，50岁，月经淋沥不断，色淡质稀，食少便溏，畏寒肢冷。少气懒言，头晕乏力，舌淡，脉细弱。基于气的生理功能分析，该病证属于( )A.推动作用失常B.温煦作用失常C.防御作用失常D.固摄作用失常E.气化作用失常正确答案：D 参考解析：本题考查气的功能及病症。气的固摄作用，主要是对于精、血、津液等物质具有防止其无故流失，以及维护脏腑器官各自位置的相对恒定等作用。基于气的生理功能分析，属于气的固摄作用失常，脾气不能统摄血液。3 单选题 某男，30岁，发热喜凉，面红目赤，伴有口臭，牙龈肿痛，大便干燥，小便短赤；舌红，苔黄，脉数。中医辨证是 ( )A.实热B.虚热C.虚实错杂D.实寒E.里寒表热正确答案：A 参考解析：本题考查寒热、虚实辨证知识。实热证即是里热证，多见热象，临床表现多见发热喜凉，口渴饮冷，面红目赤，烦躁不宁，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄而干燥，脉数等症状。4 单选题 某男，49岁，虚烦失眠，心悸健忘，手足心热，头晕耳鸣，腰酸梦遗，舌红，无苔，脉细数。中医辨证是 ( )A.心阴虚B.心火亢盛C.心肾不交D.心脾两虚E.肝肾阴虚正确答案：C 参考解析：本题考查脏腑辨证知识。心肾不交临床表现为：虚烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，咽干，腰膝酸软，多梦遗精，潮热盗汗，小便短赤，舌红无苔，脉细数。辨证要点：失眠，伴见心火亢而肾水虚的症状。5 单选题 某男，28岁，突然发热，高热不退，周身酸痛，咽喉疼痛，舌红，苔黄，脉浮数。自诉有多位同事出现类似症状。中医诊断是 ( )A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.体虚感冒E.时行感冒正确答案：E 参考解析：本题考查中医内科病症的辨证论治。时行感冒症状表现为突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈流行性发作。舌红，苔黄，脉浮数。根据题干关键字“突然发热、高热不退”加上“多位同事出现类似症状”即呈流行性发作，由此可辨证为时行感冒。6 单选题 某男，68岁，长期吸烟，干咳3个月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，痰中带血，颧红潮热，五心烦热，耳鸣，舌红，少苔，脉细数。中医辨证是 ( )A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.肺肾阴虚E.风寒袭肺正确答案：D 参考解析：该试题已过期，为保证试卷完整性，仅供考生参阅。 本题考查中医内科辨证咳嗽的知识。肺肾阴虚症状表现为干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴有恶心烦热，颧红，耳鸣。舌红少苔，脉细数。由题干中的关键字“干咳、少痰、五心烦热”等可辨证属肺肾阴虚。7 单选题 中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示，雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时，用药建议错误的是( )A.患者服用该类药物时应从最小剂量开始B.严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月C.心肝、肾功能不全者禁用，老年有严重心血管病者慎用D.育龄期有孕育要求者,用药时应严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应E.用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测正确答案：D 参考解析：本题考查中成药的不良反应知识。雷公藤制剂用药指导为：1、患者服用该类药物时，必须在医师的指导下使用，用药初期从最小剂量开始。2、严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月。3、用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能监测。4、儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用；心、肝，肾功能不全者禁用；严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用；胃、十二指肠溃疡活动期及严重心律失常者禁用。老年有严重心血管病者慎用。8 单选题 含有毒成分的中成药联合应用时，应注意有毒成分的“叠加”，以免引起不良反应。因药物组成含附子，不宜与大活络丸联用的中成药是 ( )A.苏合香丸B.天王补心丸C.天麻丸D.牛黄清心丸E.牛黄醒消丸正确答案：C 参考解析：本题考查中成药的联合应用知识。大活络丸与天麻丸均含有附子，联用将会增加有毒药味的服用量，故不宜联用。9 单选题 某女23岁，风热感冒，服用银翘解毒丸，为增强药物疗效，服用时可使用药引。正确的药引和服用方法是( )A.焦三仙煎汤送服B.鲜芦根煎汤送服C.清茶送服D.米汤送服E.姜汤送服正确答案：B 参考解析：本题考查中成药的内服用法知识。一般中成药均以温开水送服，但有的中成药宜用配伍适当的“药引”送服，以增加疗效或起协同作用。治疗风热感冒的银翘解毒丸用鲜芦根煎汤送服，取其清热透表生津的协同作用。10 单选题 某男，38岁。因口腔溃疡、疼痛明显来医院就诊，兼见口渴，心烦，小便短赤，大便干结。查体：口腔黏膜多处溃疡，基底覆以黄苔，周围黏膜色红；舌红，苔黄腻，脉数有力。宜选用的中成药是 ( )A.加味逍遥丸B.当归龙荟丸C.清胃黄连丸D.连蒲双清片E.口炎清颗粒正确答案：C 参考解析：本题考查中医耳鼻咽喉科病证的辨证论治知识。由题干信息可辨证为口疮证属心脾积热。【症状】口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食煎炒辛辣或寐少而发，伴口渴心烦，失眠，小溲短黄，大便秘结；检查见黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿。舌红，苔黄或腻，脉数有力。【治法】清心泻脾，消肿止痛。【方剂】凉膈散。【中成药】内服：牛黄清胃丸，导赤丸。11 单选题 国家药品不良反应监测中心病例报告显示，莲必治注射液不良反应表现为急性肾功能损害、皮疹、头晕，胃肠道反应，过敏样反应等，并在药品不良反应通报中进行了相关报告，关于莲必治注射液相关用药指导的说法，错误的是 ( )A.老年人，儿童，哺乳期妇女禁用B.有肾脏疾患的患者应避免使用该药C.应避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用D.严格掌握适应症，加强对用药患者肾功能的监测E.如患者用药后出现腰痛、腰酸等，应立即到医院就诊，检查肾功能情况正确答案：A 参考解析：本题考查中药注射剂的不良反应知识。莲必治注射液用药指导：1、临床医生严格掌控适应证，加强对用药患者肾功能的监测。2、避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用。3、对于老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女以及有肾脏疾患的患者应避免使用。4、患者用药后出现腰痛、腰酸等症状，应立即到医院就诊，检查肾功能情况。12 单选题 某女，57岁，因上呼吸道感染，给予10%葡糖注射液250ml，加入注射用双黄连3.6g静脉滴注，约输入150ml时，患者出现皮肤瘙痒，继之全身出现红色皮疹、呼吸因难，大汗、血压75/50mmHg，立即停用注射用双黄连，给予生命体征监护，并经静脉推注地塞米松，皮下注射肾上腺素，3小时后症状逐渐消失，根据药品不良反应报告和监测管理办法要求，报告该病例不良反应最迟应不超过( )A.15个工作日B.5个工作日C.10个工作日D.20个工作日E.30个工作日正确答案：A 参考解析：本题考查药品不良反应报告程序的知识。我国药品不良反应报告和监测管理办法中要求对新的或严重的药品不良反应病例需用有效方式快速报告，必要时可以越级报告，最迟不超过15个工作日。13 单选题 某男，40岁。3年前头部曾受外伤，经住院治疗症状改善。近6个月反复头痛，部位固定在左颞部，痛如锥刺；舌紫暗，苔薄白，脉涩。宜选用的方剂是 ( )A.羚角钩藤汤加减B.通窍活血汤加减C.川芎茶调散加减D.补阳还五汤加减E.桃仁承气汤加减正确答案：B 参考解析：本题考查中医内科病证的辨证论治知识。头痛证属瘀血头痛症状表现为：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。舌紫暗，或有瘀斑 ，瘀点，苔薄白，脉细或细涩。由题干可知患者有外伤史，根据关键字“头痛部位固定在左颞部、痛如针刺”可辨证属瘀血头痛。治法：活血化瘀，通窍止痛。方剂：通窍活血汤加减。中成药：血府逐瘀口服液，通天口服液，逐瘀通脉胶囊，丹七片。14 单选题 某男，56岁，喘促日久，动则喘甚，舌淡，苔薄，辨证为肾不纳气，给予金匮肾气丸治疗，但久治不愈，且见咽干烦躁，医师决定加用其他中成药，宜与金匮肾气丸联用的中成药是 ( )A.生脉胶囊B.四君子丸C.通宣理肺丸D.小青龙合剂E.清肺化痰丸正确答案：A 参考解析：本题考查中成药的联合应用。中成药配伍应用，其中一种药物能够明显抑制或消除另一种中成药的偏性或副作用。金匮肾气丸治疗肾虚作喘，但若久治不愈，阳损及阴，兼咽干烦躁者，又当配麦味地黄丸、生脉散或参蛤散同用，以平调阴阳、纳气平喘，且防止金匮肾气丸燥烈伤阴，降低副作用。15 单选题 某女，25岁，妊娠7周，近日脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食，舌苔薄白，脉滑，宜选用的中成药是( )A.清宁丸B.开胸顺气丸C.保和丸D.槟榔四消丸E.山楂化滞丸正确答案：C 参考解析：该试题已过期，为保证试卷完整性，仅供考生参阅。 饮食停滞的症状表现为：胃痛胀满，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽。舌苔厚腻，脉滑。以“脘腹胀满、嗳腐吞酸”为辨证要点。由题干关键字可以判断出。中成药可选保和丸。16 单选题 某男，35岁。形体肥胖，嗜食肥甘，口中黏腻，来院进行血糖、血脂等相关检查。检查结果：FBG5.6mmol/L，TC5.6mmol/L，TG2.45mmol/L，HDL-C1.4mmol/L，LDL-C2.27mmol/L。其中，指标异常的是 ( )A.TGB.FBGC.TCD.HDL-CE.LDL-C正确答案：A 参考解析：本题考查常用医学检查指标及其临床意义知识。1、TG（三酰甘油）参考值17 单选题 某男，75岁。患消渴病20余年，尿频量多，饮一溲一，口干舌燥，耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷。诊察患者，见面容憔悴，耳轮干枯；舌淡，苔白少津，脉沉细无力。中医辨证是( )A.肾阴亏虚B.阴阳两虚C.脾胃气虚D.阴虚燥热E.肾阳虚衰正确答案：B 参考解析：本题考查中医内科病证的辨证论治知识。消渴证属阴阳两虚临床症状为：小便频数，甚则饮一溲一，咽干舌燥，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌淡苔白少津，脉沉细无力。可根据题干给出的关键字“饮一溲一、腰膝酸软、畏寒肢冷”可得出辨证是阴阳两虚。18 单选题 某女，31岁。每年春天皮肤起风团，色鲜红，灼热剧痒，症状加重时伴有发热恶寒，咽喉疼痛不适；舌红，苔薄黄，脉浮数。宜选用的方剂是 ( )A.香薷饮加减B.防风汤加减C.杏苏散加减D.消风散加减E.银翘散加减正确答案：D 参考解析：本题考查外科病证瘾疹方剂知识。瘾疹证属风热范表症状为：风团鲜红，灼热剧痒，遇热则剧，得冷则减；伴有发热，恶寒，咽喉肿痛。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。根据题干信息可判断出。治法：疏风清热止痒。方剂：消风散加减。中成药：消风止痒颗粒，荆肤止痒颗粒，皮敏消胶囊。19 单选题 鞣质可分为缩合鞣质和可水解鞣质。研究表明，缩合鞣质的毒性较低，对肝脏无毒或只有轻度损害；可水解鞣质的毒性较高，长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化。因含有大量可水解鞣质，进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸，极大量时可引起灶性肝细胞坏死的中药是 ( )A.川楝子B.苍耳子C.黄药子D.五倍子E.蓖麻子正确答案：D 参考解析：本题考查引起肝损伤的中药及其主要化学物质。1、鞣质类如：五倍子、石榴皮、诃子等，其中五倍子含有大量可水解鞣质，极大量时可引起灶性肝细胞坏死。2、川楝子、黄药子、艾叶等属萜与内酯类，能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大。3、苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等属于毒蛋白类，其中蓖麻子毒蛋白、相思豆毒蛋白致使肝脏坏死，淋巴充血。20 单选题 神农本草经是现存最早的本草学专著，载药365种，包括 ( )A.上品120种，中品120种，下品125种B.上品120种，中品125种，下品120种C.上品125种，中品120种，下品120种D.上品120种，中品115种，下品130种E.上品115种，中品130种，下品120种正确答案：A 参考解析：本题考查主要本草典籍知识。神农本草经是现存最早的本草学著，是我国医药学四大经典著作之一。载药365种，其分类原则是：1、上品120种，无毒，欲轻身益气，不老延年者；2、中品120种，无毒有毒斟酌其宜，欲遏病补虚羸者；3、下品125种，多毒，欲除寒热邪气，破积聚愈疾者。21 单选题 某女，44岁。与同事争吵后出现胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气时作，食欲不振，嘈杂吞酸；舌淡红，苔薄白，脉弦。宜选用的方剂是 ( )A.柴胡疏肝散加减B.丹栀逍遥散加减C.二陈汤加减D.保和丸加减E.良附丸加减正确答案：A 参考解析：本题考查中医内科病证方剂知识。胃痛证属肝气犯胃临床表现为：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则舒，腕闷嗳气，善太息，大便不畅。舌淡红，苔薄白，脉弦。根据题干关键字“胃脘胀痛、连及胁肋”可辨出。治法：疏肝解郁，理气止痛。方剂：柴胡疏肝散加减。中成药：沉香化气丸，朴沉化郁丸，舒肝健胃丸，舒肝和胃丸（大蜜丸），调胃舒肝丸。22 单选题 中西药联用得当、合理，相互为用，可取长补短，使疗效增强，病程缩短，药物的毒副作用减少。具有协同增效作用的中西药联用药组是 ( )A.磁朱丸与诺氟沙星B.四逆汤与地高辛C.急支糖浆与地高辛D.参茸片与格列本脲E.健胃消食片与红霉素正确答案：B 参考解析：本题考查中西药联用知识。木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用，可以提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状。23 单选题 中成药有很多剂型，不同剂型采用的贮藏养护方法各不相同，一般而言，应置于阴凉、干燥处，并密闭贮藏、防止受潮的剂型是 ( )A.软膏剂B.酒剂C.颗粒剂D.胶剂E.胶囊剂正确答案：D 参考解析：本题考查中成药剂型与贮藏要求的知识。【胶剂】密闭，置室内阴凉干燥处贮存。若胶剂受潮发软，可置石灰缸内保存数日（不能暴晒或火烘）。【软膏剂】避光、密封，置于阴凉、干燥处贮存（除另有规定外）。【酒剂】密封，置阴凉处贮存（另有规定除外）。【颗粒剂】密封，干燥处贮存（另有规定除外）。【胶囊剂】密封，室内阴凉干燥处贮存，贮存温度30（另有规定除外）。24 单选题 某男，6岁。不思饮食，腹满喜按，神疲肢倦，大便稀溏腥臭，夹有不消化食物，面色萎黄；舌淡，苔白，脉濡细。宜选用的方剂是 ( )A.保和丸加减B.理中丸加减C.枳术丸加减D.健脾丸加减E.良附丸加减正确答案：D 参考解析：本题考查中医儿科病证积滞的方剂。脾虚夹积的症状表现为：面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹满喜按，大便稀溏腥臭，夹乳片或不消化食物残渣。舌质淡，苔白腻，脉濡细而滑，或指纹淡滞。治法：健脾助运，消食化滞。方剂：健脾丸加减。中成药：健胃消食片，小儿胃宝丸。25 单选题 某男，69岁。因肛门有脱出物且大便带血到医院就诊。患者常年肛门松弛，时有痔核脱出，需手法还纳，便血色淡，面白，乏力，纳呆；舌淡，边有齿痕，脉弱。宜选用的方剂是 ( )A.槐花散加减B.脏连丸加减C.止痛如神汤加减D.补中益气汤加减E.凉血地黄汤加减正确答案：D 参考解析：本题考查中医外科病证的知识。痔疮内痔证属脾虚气陷症状表现为；肛门松弛，痔核脱出须手法复位，便血色鲜或淡，面白少华，少气懒言，纳少便溏。舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉弱。根据题干关键字可辨证为脾虚气陷。治法：补气升提举陷。方剂：补中益气汤加减。中成药：补中益气丸（合剂、颗粒），补气升提片，消痔丸。26 单选题 某男，68岁因感冒、发热、头痛、鼻塞流涕、四肢乏力等不适症状就诊，测体温39，医师开具吲哚美辛栓退热。不宜与该药联用的中成药是 ( )A.新癀片B.清开灵胶囊C.感冒软胶囊D.连花清瘟颗粒E.疏风解毒胶囊正确答案：A 参考解析：本题考查中西药联用知识。新癀片含有吲哚美辛成分因此不能与吲哚美辛栓剂联用，以免重复用药或用药过量。27 单选题 某女，5岁。母亲诉患儿饭量比同龄孩子少，但饮水较多，且常说口干，平时容易发脾气，手足心热，大便偏干，小便黄。诊察见患儿毛发皮肤失于润泽，舌红，舌苔花剥，脉细数。中医辨证是 ( )A.胃阴不足B.脾失健运C.脾胃气虚D.脾胃湿热E.肝胃不和正确答案：A 参考解析：该试题新版教材有变化，为保证试卷完整性，仅供考生参阅。新版教材为： P280-282 (一)脾失健运证：食欲不振，厌恶进食，食而乏味,或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，偶尔多食则脘腹饱胀，大便不调，形体尚可，精神如常。舌淡红,苔薄白或薄腻，脉尚有力。 (二)脾胃气虚证：不思进食，食不知味，神倦多汗，大便溏薄夹不消化食物，面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力。舌淡，苔薄白，脉缓无力。 (三)脾胃阴虚证：不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心热。舌红少津，苔少或花剥，脉细数。28 单选题 大黄虫丸处方组成为大黄、虫、水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、地黄、白芍、黄芩、苦杏仁、甘草。方中大黄宜选用的炮制品是 ( )A.生大黄B.酒大黄C.熟大黄D.醋大黄E.大黄炭正确答案：C 参考解析：本题考查妇科常用中成药药物组成知识。大黄虫丸药物组成：熟大黄、虫（炒）、水蛭（制）、虻虫（去翅足，炒）、蛴螬（炒）、干漆（煅）、桃仁、地黄、白芍、黄芩、炒苦杏仁、甘草。29 单选题 某男，32岁，因银屑病来医院就诊，医师辨证为血虚风燥，开具的处方为：土茯苓、半枝莲、龙葵、生地黄、当归、白芍、徐长卿、牡丹皮、紫草、水牛角、炒槐花、北豆根、生侧柏、白鲜皮、地肤子、鬼箭羽，煎煮时需要后下的饮片是 ( )A.牡丹皮B.徐长卿C.土茯苓D.炒槐花E.白鲜皮正确答案：B 参考解析：本题考查特殊煎药方法。有些中药饮片久煎有效成分容易被破坏，需要后下如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。30 单选题 含有砷、汞等矿物类成分的中成药，长期服用可造成血尿、蛋白尿等肾功能损害，肾功能不全患者应慎用。同时含有砷、汞等矿物类成分的中成药是 ( )A.人参再造丸B.苏合香丸C.安宫牛黄丸D.天王补心丸E.牛黄解毒丸正确答案：C 参考解析：本题考查中成药含毒性成分知识。安宫牛黄丸同时含有砷、汞等矿物类成分。31 单选题 属于配伍禁忌，斗谱排列时不能装于一斗及上下斗的饮片是 ( )A.当归与独活B.甘草与芫花C.天葵子与冬葵子D.藜芦与漏芦E.法半夏与川贝母正确答案：B 参考解析：本题考查斗谱安排及饮片斗谱特殊摆放要求知识。有配伍禁忌的不能装与一斗或上下斗。甘草与芫花属于十八反，因此不能装于一斗及上下斗。32 单选题 某男，52岁。胃脘隐痛10余年，嗳气，无烧心反酸，时便秘；舌淡红，苔白，脉沉缓。胃镜检查结果为萎缩性胃炎。宜选用的藏药方剂是 ( )A.仁青芒觉胶囊B.六味安消散C.二十五味松石丸D.坐珠达西丸E.三十五味沉香丸正确答案：A 参考解析：本题考查的是藏药方剂知识。仁青芒觉胶囊的功能为清热解毒，益肝养胃，明目醒神，愈疮，滋补强身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各种中毒症；“培根木布”，消化道溃疡，急、慢性胃肠炎，萎缩性胃炎，腹水，麻风病等。33 单选题 某男，75岁，患中风3年，现左侧肢体僵硬拘挛，活动不遂，头痛头晕，面赤耳鸣，舌红，苔薄黄，脉弦。宜选用的中成药是 ( )A.消栓颗粒B.脑心通胶囊C.醒脑再造胶囊D.天麻钩藤颗粒E.通天口服液正确答案：D 参考解析：该试题已过期，为保证试卷完整性，仅供考生参阅。 本题考查中医内科病证的辨证论治知识。肢体僵硬拘挛，活动不遂，头痛头晕，面赤耳鸣；舌红，苔薄黄，脉弦。宜选用的中成药天麻钩藤颗粒。34 单选题 某男，55岁，患痹证20余年，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，筋脉拘急，腰膝酸软，骨蒸潮热，舌红，少苔，脉细数。中医辨证是 ( )A.尪痹B.行痹C.痛痹D.热痹E.着痹正确答案：A 参考解析：本题考查的是常见病辨证知识。尪痹的主要症状是日久不愈，肢体、关节疼痛，屈伸不利，关节肿大僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不伸，或以尻代踵，以背代头，伴腰膝酸软，骨蒸潮热，自汗、盗汗。舌红或淡，脉细数。35 单选题 某女，48岁，经血量多，非时而下，淋沥不净，血色紫暗有块，小腹疼痛，舌紫暗，脉弦涩有力。中医辨证是 ( )A.气血两虚B.脾不统血C.瘀血阻络D.肝肾不足E.冲任不固正确答案：C 参考解析：本题考查的是妇科病症辨证知识。经血非时而下，量多或少，淋沥不净，血色紫暗有块，小腹疼痛拒按。舌紫暗或有瘀点，脉涩或弦涩有力，所属证型为瘀血阻络。36 单选题 某男，52岁，平素脾胃虚弱，近3日因目赤肿痛，自行服用黄连上清丸，出现胃脘不适，大便稀溏等。针对该患者体征，其适宜的服药时间是 ( )A.饭后B.空腹C.饭前D.睡前E.餐中正确答案：A 参考解析：1、饭后服用：一般药物、健胃药和对胃肠刺激性较大的药物。 2、空腹服用：驱虫药和泻下药。 3、饭前服用：滋补药。 4、睡前服用：安眠药。 5、发作前12小时服用：抗疟药。 题干中患者脾胃虚弱，故其适宜的服药时间是饭后。37 单选题 某女，29岁。小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，发热，口苦，大便秘结；舌红，苔黄腻，脉滑数。宜采用的治法是 ( )A.清热养阴生津B.清热排石通淋C.清热利湿通淋D.滋补肝肾利尿E.补肾健脾利湿正确答案：C 参考解析：本题考查中医内科病症淋证的知识。淋证热淋症状表现为：小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，或寒热，口苦，呕恶，或腰痛拒按，或大便秘结。舌红苔黄腻，脉滑数。根据题干关键字“小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤”可判断为热淋。治法：清热利湿通淋。方剂：八正散。中成药：八正胶囊、复肾宁片、分清五淋片。38 单选题 中药在贮藏过程中，由于受到诸多因素的影响，其质量也会不断发生变化。对中药质量变异有影响的自身因素是 ( )A.水分、虫害、油脂B.日光、淀粉、色素C.油脂、淀粉、色素D.虫害、霉菌、容器E.空气、水分、包装正确答案：C 参考解析：本题考查中药贮藏与养护知识。引起中药质量变异的因素包括自身因素和环境因素：自身因素包括：水分、淀粉、黏液质、油脂、挥发油、色素、鞣质、无机化合物，树脂；环境因素包括：温度、湿度、日光、空气、霉菌（微生物）、虫害、包装容器、贮存时间。结合以上知识点，可得出C选项均为自身因素，其他四个干扰选项有环境因素的影响。39 单选题 毒性中药药性峻烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒甚则死亡，因此掌握毒性中药饮片的正确用法尤为重要。下列毒性中药不可内服的是( )A.雄黄B.生藤黄C.砒石D.白降丹E.蟾酥正确答案：D 参考解析：本题考查特殊中药处方的调剂知识。【雄黄】0.050.1g。入丸散用。外用适量，熏涂患处。内服宜慎；不可久用；孕妇禁用。【生藤黄】内服，0.30.6g。外用适量。内服慎用。【砒石】内服0.0020.004g。入丸散。外用适量，研末撒、调敷或入膏药中贴之。毒性大，用时宜慎；不宜与水银同用；体虚及孕妇忌服。【白降丹】外用适量，研末调敷或作药捻。不可内服，具有腐蚀性。【蟾酥】0.0150.03g。多入丸散用。外用适量。孕妇慎用。40 单选题 某男，36岁。因感冒初起，咽喉肿痛就诊。医师处方金银花、蒲公英、连翘、薄荷、甘草，代茶饮。代茶饮的服用方法是( )A.1次顿服B.每日服2次C.不拘时频服D.每日服3次E.4小时服1次正确答案：C 参考解析：本题考查内服汤剂的服用次数知识。1、每剂药物一般煎药汁2次，1剂/天。2、重急病患者23剂/天，可隔4小时服药1次。3、呕吐患者或小儿宜小量频服。4、代茶饮则不拘时频服。材料题根据下列选项，回答41-43题 A.脾胃气虚B.食伤肠胃C.脾肾阳虚D.肝气乘脾E.湿热内蕴41 单选题 某男，46岁，常年泄泻，大便时溏时泄，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱，中医证是( ) 查看材料ABCDE正确答案：A 参考解析：本题考查中医内科病证的辨证论治知识。该试题新版教材有变化，为保证试卷完整性，仅供考生参阅。新版教材为：P175-180 (一）寒湿内盛证：泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼见外感风寒，恶寒，发热，头痛，肢体酸痛。舌苔白或白腻，脉濡缓。(二）湿热伤中证：泄泻腹痛，泻下急迫，势如水注，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。 (三)食滞肠胃证：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌淡红，苔垢浊或厚腻,脉滑实。(四)肝气乘脾证：腹痛而泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时而泻，素有胸胁胀闷，嗳气食少，舌质淡，脉弦。(五)脾胃虚弱证：大便时溏时泻，迁延反复，食少,食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数增多,面色萎黄，神疲倦怠。舌质淡，苔白，脉细弱。(六)肾阳虚衰证：黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，完谷不化，腹部喜暖，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。42 单选题 某男，32岁。泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴。舌红，苔黄腻，脉滑数，中医辨证是( ) 查看材料ABCDE正确答案：E 参考解析：本题考查中医内科病证的辨证论治知识。该试题新版教材有变化，为保证试卷完整性，仅供考生参阅。新版教材为：P175-180 (一）寒湿内盛证：泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼见外感风寒，恶寒，发热，头痛，肢体酸痛。舌苔白或白腻，脉濡缓。(二）湿热伤中证：泄泻腹痛，泻下急迫，势如水注，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。 (三)食滞肠胃证：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌淡红，苔垢浊或厚腻,脉滑实。(四)肝气乘脾证：腹痛而泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时而泻，素有胸胁胀闷，嗳气食少，舌质淡，脉弦。(五)脾胃虚弱证：大便时溏时泻，迁延反复，食少,食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数增多,面色萎黄，神疲倦怠。舌质淡，苔白，脉细弱。(六)肾阳虚衰证：黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，完谷不化，腹部喜暖，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。43 单选题 某男，29岁。3天前饱食后出现腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，夹有不消化食物，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐吞酸。舌苔厚腻，脉滑。中医辨证是( ) 查看材料ABCDE正确答案：B 参考解析：本题考查中医内科病证的辨证论治知识。该试题新版教材有变化，为保证试卷完整性，仅供考生参阅。新版教材为：P175-180 (一）寒湿内盛证：泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼见外感风寒，恶寒，发热，头痛，肢体酸痛。舌苔白或白腻，脉濡缓。(二）湿热伤中证：泄泻腹痛，泻下急迫，势如水注，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。 (三)食滞肠胃证：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌淡红，苔垢浊或厚腻,脉滑实。(四)肝气乘脾证：腹痛而泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时而泻，素有胸胁胀闷，嗳气食少，舌质淡，脉弦。(五)脾胃虚弱证：大便时溏时泻，迁延反复，食少,食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数增多,面色萎黄，神疲倦怠。舌质淡，苔白，脉细弱。(六)肾阳虚衰证：黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，完谷不化，腹部喜暖，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。材料题根据下列选项，回答44-45题 A.醋知母B.蜜知母C.生知母D.盐知母E.姜知母44 单选题 大补阴丸用于阴虚火旺，调配时知母应给付的是( ) 查看材料ABCDE正确答案：D 参考解析：知母清泻实火宜生用，滋阴降火宜盐水炒用。1、大补阴丸用于阴虚火旺调配应给付：盐知母。2、白虎汤用于外感热病调配应给付：生知母。45 单选题 白虎汤用于外感热病，调配时知母应给付的是( ) 查看材料ABCDE正确答案：C 参考解析：知母清泻实火宜生用，滋阴降火宜盐水炒用。 1、大补阴丸用于阴虚火旺调配应给付：盐知母。 2、白虎汤用于外感热病调配应给付：生知母。材料题根据下列选项，回答46-48题 A.虚脉B.细脉C.弱脉D.缓脉E.微脉46 单选题 某男，70岁。患消渴病多年，饮食减少，神疲乏力，四肢倦怠；舌淡，苔白，脉来三部举按皆无力，隐隐蠕动指下，此脉象是( ) 查看材料ABCDE正确答案：A 参考解析：本题考查常见病脉和主病知识。【虚脉】三部脉举按皆无力，隐隐蠕动于指下，令人有一种软而空豁的感觉，是无力脉的总称。【细脉】脉来细小如线，软弱无力，但应指明显。【弱脉】沉细而应指无力。主气血两虚诸证。【缓脉】仍一息四至，但脉势的来去却有缓慢之感。多见于湿邪致病及脾胃虚弱证。【微脉】“极细而软，按之欲绝，若有若无”。常见于心肾阳衰及暴脱的患者。47 单选题 某男，80岁。久病，不耐寒热，头晕，神疲乏力，自汗盗汗；脉来沉细，应指无力，此脉象是( ) 查看材料ABCDE正确答案：C 参考解析：本题考查常见病脉和主病知识。【虚脉】三部脉举按皆无力，隐隐蠕动于指下，令人有一种软而空豁的感觉，是无力脉的总称。【细脉】脉来细小如线，软弱无力，但应指明显。【弱脉】沉细而应指无力。主气血两虚诸证。【缓脉】仍一息四至，但脉势的来去却有缓慢之感。多见于湿邪致病及脾胃虚弱证。【微脉】“极细而软，按之欲绝，若有若无”。常见于心肾阳衰及暴脱的患者。48 单选题 某男，74岁。久病泄泻，气短汗出，神情淡漠，面色苍白，手足逆冷；舌淡，苔白，脉来若有若无，按之欲绝，此脉象是( ) 查看材料ABCDE正确答案：E 参考解析：本题考查常见病脉和主病知识。【虚脉】三部脉举按皆无力，隐隐蠕动于指下，令人有一种软而空豁的感觉，是无力脉的总称。【细脉】脉来细小如线，软弱无力，但应指明显。【弱脉】沉细而应指无力。主气血两虚诸证。【缓脉】仍一息四至，但脉势的来去却有缓慢之感。多见于湿邪致病及脾胃虚弱证。【微脉】“极细而软，按之欲绝，若有若无”。常见于心肾阳衰及暴脱的患者。材料题根据下列选项，回答49-50题 A.面黄如橘B.面色萎黄C.面黄晦暗D.面黄红润E.面黄虚胖49 单选题 肝胆湿热、内蕴脾胃，常见的面色特征是( ) 查看材料ABCDE正确答案：A 参考解析：本题考查望色的临床表现和意义知识。黄色主虚症、湿证。黄为脾虚、湿蕴的征象。故脾失健运，而气血不充，或水湿不化者，面即常见黄色。1、面色淡黄，枯槁无泽，称为萎黄，多属于脾胃气虚、营血不能上荣之故。2、面色黄而虚浮，称为黄胖，多是脾气虚衰、湿邪内阻所致。3、面、目、身俱黄，成为黄疸，其中黄而鲜明如橘子色者，为阳黄，多属湿热。4、黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿。50 单选题 脾气虚衰、湿邪内阻，常见的面色特征是( ) 查看材料ABCDE正确答案：E 参考解析：本题考查望色的临床表现和意义知识。黄色主虚症、湿证。黄为脾虚、湿蕴的征象。故脾失健运，而气血不充，或水湿不化者，面即常见黄色。1、面色淡黄，枯槁无泽，称为萎黄，多属于脾胃气虚、营血不能上荣之故。2、面色黄而虚浮，称为黄胖，多是脾气虚衰、湿邪内阻所致。3、面、目、身俱黄，成为黄疸，其中黄而鲜明如橘子色者，为阳黄，多属湿热。4、黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿。材料题根据下列选项，回答51-53题 A.黄酒送服B.清茶送服C.淡盐水送服D.米汤送服E.生姜煎汤送服51 单选题 某女，75岁。大便干结难下2月余，脘腹胀满，口干口苦，心烦不宁；舌苔黄腻，脉弦。诊断为便秘，给予更衣丸。为增强疗效，执业药师建议可使用的药引和服用方法是( ) 查看材料ABCDE正确答案：D 参考解析：本题考查中成药的内服用法知识。一般中成药均以温开水送服，但有的中成药宜用配伍适当的“药引”送服，以增加疗效或起协同作用。大活络丸、牛黄醒消丸、跌打丸、七厘散等可用黄酒送服，取其温通经络、活血散瘀的作用。川芎茶调散用清茶送服，取其清热之效。六味地黄丸、大补阴丸等可用淡盐水送服，取其引药入肾，增强滋阴补肾的作用。四神丸，更衣丸用米汤送服