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    企业基本信息情况表.doc

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    企业基本信息情况表.doc

    附件 3:企业基本信息情况表一、企业概况单位名称企业注册类型控股方企业规模是否高新技术企业 是否认定证书编号:企业认定情况省级创新型企业、省民营科技企业企业是否上市是否上市地 区上市代 码 主营业务所属产业领 域主要品牌主要产品内部研发机构建设情 况产学研重点合作单位二、主要经济情况(申报年度的上年度数据)注册资本(万元)总资产(万元)主营业务收入(万元)产品销售收入(万元)净利润(万元)上缴税费总额(万元)研发支出(万元)研发支出占比(%)技术改造支出(万元)技术引进支出(万元)四、人员情况(申报年度的上年度数据)从业人员(人)高级职称(人)研发人员(人)其中:博士(人)引进“千人计划” (人)引进“双创人才”(人)聘用外籍研究人员 (人)五、专利情况(申报年度的上年度数据)上年度专利申请数 (件)上年度专利授权数(件)其中:发明专利申请 数(件)其中:发明专利授权数 (件)累计拥有专利数(件累计拥有发明专利数 (件)项目基本情况表项目基本情况表项目名称承担单位计划类别起止时间主管部门常州市科学技术局项目联系人联系人职务办公电话项项目目概概况况手机EMAIL项项 目目 分分 类类所属领域依托工程中心、 实验室、公共 技术服务平台 申报的,请选择1.国家级工程技术研究中心2.省级工程技术研究中心3.国家级重点实验室4.部省级重点实验室5.国家级科技公共服务平台6.省级科技公共服务平台单位名称单位类型合作形式 国家或地区单位一单位二本项目 合作单位单位三单位一本本项项目目合合作作情情况况境外 合作单位单位二“项目负责人”栏须填写单位法人或法人委托人信息姓名出生年月年龄性别学位职称手机项项目目项目 负责人身份证件 类型身份证证件号码项目负责人类型单位法人 单位法人委托人项目负责人类别1.院士2.国家千人计划3.省双创人才计划4.国家或省杰出青年5.省创新团队领军人才 6.市级人才计划7.其他海外经历1.无2.海外留学3.海外创业总数其中 研发人员数人人员员情情况况项目 人员高级中级初级其他主要研究内容(50 字以内)主要研究内容(50 字以内)主要研究内容(50 字以内)主要研究内容(50 字以内)主要研究内容主要研究内容考核指标考核指标1、项目技术考核指标(50 字以内)2、项目的产业化和经济指标(50 字以内)3、项目成果形式(50 字以内)4、项目的社会效益(50 字以内)5、其他考核指标(50 字以内)创新之处及创新之处及 关键技术关键技术 (100 字以内)字以内)预期成果1.专利2.论文著作3.技术标准 4.新产品(含农业新产品)5.新装备(装置)6.新工艺(或新方法、新模式)7.新材料8.计算机软件9.研究(咨询)报告10.基地建设11.其他预期成果 作用1.形成自主研发能力2.规模开发3.试点示范4.推广应用5.突破关键技术6.其他专利申请 (件)发明实用新型外观设 计预期预期成效成效预期知识产权状况专利授权发明实用新型外观设(件)计发表论文(篇)集成电路布图设计专有权核心期刊(篇)其中:科学引 文索引(SCI)其中:工程索 引(EI) 出版科技著作 (部)制定技术标准 (个)其中:国标 (个)新产品(个)农业新产品 (个)新装备(装置) (台套)新工艺(项)新材料(个)软件著作权 (件) 研究(咨询) 报告(篇)基地建设其他年新增产值(万元)年新增利税(万元)年出口创汇(万美元)预期经济效果已投入研究人员数已投入经费(万元)地方财政 (万元)单位自筹 (万元) 银行贷款 (万元)风险投资 (万元)其中:合作单位出资 (万元)其他 (万元)已投入经费(包括政府部门、其他资金投入)情况说明项目前期工作基础项目前期工作基础项目是否涉及实验动项目是否涉及实验动 物或动物实验物或动物实验项目新增经费来源(万元)项目新增经费来源(万元)新增总经费新增总经费其中其中 申请省经费申请省经费 省拨款资助省拨款资助贴息贷款贴息贷款有偿资助有偿资助其中其中其中其中匹配经费匹配经费 省辖市匹配省辖市匹配县(市、区)匹配县(市、区)匹配其他部门匹配其他部门匹配其中其中 自筹经费自筹经费 单位自筹单位自筹银行贷款银行贷款风险投资风险投资合作单位出资合作单位出资其他其他项目新增经费支出(经费单位:万元)项目新增经费支出(经费单位:万元)科目名称预算数其中:省拨 款备注新增经费支出合计(一)直接费用1、设备费(1)设备购置费(2)设备试制费(3)设备改造租赁费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流会8、出版/文献、信息传播知识产权事务 费9、劳务费10、专家咨询费11、其他支出(二)间接费用其中:绩效支出项目参加人员项目参加人员姓名性别 年龄职称学位专业为本项目 工作时间 (%)所在单位项目 分工身份证件号国别项目负责人项目负责人主要研究人员主要研究人员

    注意事项

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