全区诚信计生基层群众自治现场会书面交流材料.doc

生育第一个子女登记表男方基本情况女方基本情况姓名出生 年月姓名出生 年月联系电话民族联系电话民族身份证号身份证号工作单位及 单位联系电话工作单位及 单位联系电话户籍地户籍地现居住地现居住地婚姻状况 双方初婚 男初婚女再婚 男再婚女初婚 双方再婚夫妻结婚登记 时间孩 次姓名性 别出生年月身份证号码 （出生医学证明号码）血缘关系男方、女方 生育收养情况我们夫妻承诺以上情况及提供的相关材料及个人信息真实准确无缺漏。 如有不实或缺漏，愿意承担由此引起的相应法律责任。夫妻双方（签名、盖指印）： 年 月 日相片（夫妻双方两寸合影）信息核查情况及受理机构意见（盖章）：负责人经办人联系电话计划生育服务手册编号日期说明：1.此表一式 2 份，申请人、登记机构各留存 1 份。 2.血缘关系填写说明：1.夫妻双方亲生；2.女方亲生；3.男方亲生；4.双方收养；5.男方收养；6.女方收养。3.受理机构意见: 对申请人生育和收养状况清楚的签署“情况属实，予以登记”，对申请人因人户分离、 多次多地流动等原因难以核实的签署“无法核实，依承诺登记”，其他需要说明的情况详细注明。