医学微生物复习资料.doc

1.微生物(microorganism ):微生物是自然界中大群体形微小， 结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显做镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍，甚至数万倍才能现察到的微小生物的总称。2.病原微生物（pathogenic microbiology）:对人及其他动物、植物有致病性的微生物。3.芽胞:芽胞是指某些G+细菌在定的环境条件下， 胞质脱水浓缩， 在菌体内部形成个圆形或卵圆形小体。4.外毒素(exotoxin): 大多由G+菌产生，少数由G-菌产生，由活菌细胞合成释放到菌细胞外的毒性物质，成分是蛋白质，免疫原性及毒性均强。5.内毒素(endotoxin): 由G-菌产生，化学成分是细胞壁脂多糖，细菌死亡溶解后才释放。各种G-菌产生的内毒素毒性基本相同。6.消毒（disinfection):杀死物体上病原微生物的方法，但并不一定能杀灭细菌芽胞或非病原微生物。7.灭菌(sterilization):杀灭物体上所有微生物的方法。包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物。8.细菌细胞壁缺陷型:也称细菌L型( bacterial L form)。细菌受理化因素或生物因素影响，细胞壁合成被抑制，形成L型。9.质粒:质粒是细菌染色体以外的遗传物质，是存在于细胞质中的环状闭合的双链DNA 。10.噬菌体:噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒， 只能在活的宿主菌内复制增殖。11.正常菌群:即正常微生物群，指寄居于正常人的体表和与外界相通腔道黏膜上的不同种类和数量的微生物，在正常情况下，对机体有益无害。12.机会致病菌:当正常菌群与宿主间的生态平衡失调时，正常菌群会成为机会致病菌引起宿主感染。13.毒血症(toxemia):致病菌侵人宿主机体后，只在机体局部生长繁殖，病原菌不进人血循环，但其产生的外毒素人血。外毒素经血达到易感的组织细胞，引起特殊的毒性症状，例如白喉、破伤风等。14.内毒素血症(endotoxemia): G-菌侵人血流后，在其中大量繁殖、崩解后释放出大量内毒素，也可由病灶内大量G-菌死亡释放的内毒素人血所致。在严重的G-菌感染时，常发生内毒素血症。15.菌血症( bacteremia):致病菌由局部侵人血流，但未在血液中生长繁殖，只是短暂的、一过性通过血循环到达体内适宜部位再进行繁殖致病，例如伤寒早期菌血症。16.败血症(septicemia): 致病菌侵人血流后，在其中大量生长繁殖并产生毒性产物，引起全身性中毒症状，例如高热、皮肤和黏膜紫斑、肝脾肿大等。17.脓毒血症( pyemia):指化脓性球菌侵人血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至机体的其他组织器官，产生新的化脓性病灶。例如金黄色葡萄球菌的脓毒血症，常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿和肾脓肿等。18.传染性免疫( infetion immuniy）传染性免疫又称有菌免疫，指机体抗感染免疫力的存在与病原菌在体内存在并行，即有感染才有免疫，感染消失后、免疫力也随之消失。19.支原体:支原体是一类缺乏细胞壁， 呈高度多形性，能通过滤菌器，在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物。20.立克次体( Rickettsia):立克次体是一类体积微小， 严格细胞内奇生，与节肢动物关系密切的原核细胞型微生物。21.衣原体:衣原体是一类严格细胞内寄生，具有独特发育周期，能通过滤菌器的原核细胞型微生物。22.螺旋体(Spirochete):螺旋体是一类细长、柔软、弯曲成螺旋状，运动活泼的原核细胞型微生物。23.病毒(virus）是类体积微小，结构简单，只含种类型的核酸(RNA/DNA). 严格细胞内寄生，以复制方式进行增殖的非细胞型微生物，对抗生素不敏感而对干扰素敏感。24.病毒体( virion)是病毒的细胞外形式，是结构完整、具有传染性的成熟的病毒颗粒。25.干扰素(interferon, IFN）:由病毒或其他干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤及免疫调节等多方面的生物活性。26.杀细胞效应( cytocidal efect)杀细胞效应是指病毒在宿主细胞内复制成熟后，在很短时间内一-次释放大量子代病毒，细胞被裂解而死亡。主要见于无包膜、杀伤性强的病毒，如脊髓灰质炎病毒。27.稳定状态感染(steady state infection)稳定状态感染是指病毒进人细胞后能够复制，却不引起细胞裂解、死亡，病毒成熟后以出芽方式从感染细胞中逐个释放出来，再感染邻近细胞。多见于有包膜的病毒，如流感病毒、疱疹病毒等。28.大球形颗粒( Dane prtide):是有感染性的完整的HBV颗粒，呈球形。电镜下星双层结构的球形颗位，直径42mm外层相当于病毒的包膜。由脂质双层与蛋白质组成，抗原结构包括HBsAg、Pre S1Ag和Pre S2Ag;内层相当于病毒的衣壳，呈20面体立体对称，由蛋白质组成，含HBcAg。病毒核心含HBV DNA及DNA聚合酶等。29.真菌(fungus)是一类真核细胞型微生物。细胞结构完整，有典型的细胞核，完整的细胞器，不含叶绿素，无根、茎、叶分化。大多呈多细胞型，少数呈单细胞型。简答题1按照微生物的大小、结构和组成，叙述微生物的种类.答：微生物的种类包括：非细胞型微生物、原核细胞型微生物和真核细胞型微生物。种类区别代表非细胞型无细胞结构，无产生能量的酶系统，只含一种核酸。病毒原核细胞型拟核，无核仁、核膜;细胞器只有核糖体细菌、放线菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体真核细胞型有核仁、核膜;细胞器完整。真菌2.正常菌群的生理作用（1）生物拮抗作用:竞争粘附作用，产生有害代谢产物和营养竞争作用。 (2)营养作用:参与机体的物质代谢，营养物质的转化和合成。 (3)免疫作用:能促进机体免疫器官的发育和刺激免疫系统产生免疫应答，产生免疫效应物质。 (4)抗衰老作用:双歧杆菌、乳酸杆菌等产生过氧化物歧化酶(SOD),清除自由基毒性，抗氧化损伤，抗衰老。 (5)抗肿瘤作用:降解致癌物质，激活巨噬细胞抑制肿瘤细胞。3.叙述微生态失调的主要原因/叙述条件致病菌发病的条件/叙述正常菌群转变为条件致病菌的原因.正常菌群的寄生部位发生改变。宿主免疫功能低下。菌群失调。4、外毒素和内毒素主要特征的比较。区别要点外毒素内毒素来源G+菌和部分G-菌G-菌存在部分从活菌分泌出，少数菌崩解后释放细胞壁组分，菌裂解后释放化学成分蛋白质脂多糖稳定性不稳定，不耐热稳定，耐热毒性作用强，对组织器官有选择性毒性效应，引起特殊临床表现，分为神经毒素，细胞毒素和肠毒素较弱，多种毒性效应大致相同，引起发热、白细胞增多、微循环障碍、休克、DIC等全身反应免疫原性强，刺激机体产生抗毒素，甲醛处理脱毒形成类毒素弱，刺激机体产生中和抗体作用弱，甲醛处理不形成类毒素5.叙述致病菌引起人体全身性感染后，临床上常见的几种情况。即五症。毒血症：致病菌侵入宿主机体后，只在机体局部生长繁殖，病原菌不进入血循环，但其产生的外毒素入血外，毒素经血到达易感的组织细胞，引起特殊的毒性症状，例如白喉、破伤风等。内毒素血症：G-菌侵入血流后，在其中大量繁殖、崩解后释放出大量内毒素，也可由病灶内大量G-菌死亡释放的内毒素入血所致。在严重的G-菌感染时，常发生内毒素血症。菌血症：致病菌由局部侵入血流，但未在血液中生长繁殖，只是短暂的、一次性通过血循环到达体内适宜部位再进行繁殖致病，例如伤寒早期菌血症。败血症：致病菌侵入血流后，在其中大量生长繁殖并产生毒性产物，引起全身性中毒症状，例如高热、皮肤和黏膜紫斑，肝脾肿大等。脓毒血症：指化脓性球菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至机体的其他组织器官，产生新的化脓性病灶。例如金黄色葡萄球菌的脓毒血症常导致多发性肝脓肿，皮下脓肿和肾脓肿等。6.叙述抗“0”试验的原理及意义.原理：中和实验。溶血素0（Ag）+正常人血清（无抗0抗体）+RBC溶血溶血素0（Ag）+病人血清（抗0抗体）+RBC不溶血 特异结合意义：辅助诊断风湿热，急性肾炎。7.叙述结核菌素试验的原理，结果解释及用途。原理：用结核菌素为抗原，测定机体是否能引起皮肤的迟发型超敏反应的一种试验。结果及意义：.红肿硬结直径<5mm为阴性.说明无传染性超敏反应，未受结核杆菌感染，无免疫力。四种情况除外，a感染初期;b老年人,免疫力低下者;c严重结核患者或正患有其他传染病，如麻疹导致的细胞免疫功能低下;获得性细胞免疫低下，如艾滋病或肿瘤等。.红肿硬结直径 5mm者为阳性。说明有传染性超敏反应，体内有结核杆菌存在，有免疫力。.红肿硬结直径 15mm为强阳性。强阳性对临床诊断有意义，进一步检查弱PPD-C侧红肿大于BCG-PPD侧为感染，反之则为接种过卡介苗。应用:选择卡介苗接种对象试验阴性者。测定卡介苗接种后的免疫效果:试验由阴转阳表示接种成功。在未接种卡介苗的人群中做结核杆菌感染的流行病学调查。诊断婴幼儿结核病。测定肿瘤患者的细胞免疫功能。8、病毒的结构与化学组成(一)核衣壳核心(核酸) +衣壳(蛋白质)核衣壳 只有核衣壳结构的病毒称为裸路病毒。(二)包膜具有包膜的病毒称为包膜病毒。包膜是位于核衣壳外，病毒出芽释放时通过细胞膜获得;包膜表面的突起称为刺突或包膜子粒。(三)化学组成及功能1.核酸只有一种类型，DNA或RNA,携带病毒的全部基因组，控制病毒的传染、复制、增殖和遗传变异。根据核酸类型不同，将病毒分为RNA病毒和DNA病毒两大类。2.蛋白质衣壳(1)保护核酸免受核酸酶或理化因素破坏。(2)能特异性吸附于易感细胞受体上，介导病毒进人宿主细胞，是引起感染的第一步。(3)有免疫原性，能刺激机体产生免疫应答。(4)衣壳的立体构型可帮助鉴别病毒;二十面体立体对称、螺旋对称、复合对称。3.包膜(脂质和糖类)(1)维持病毒结构的完整性。(2)包膜刺突可吸附于易感细胞受体上，参与感染过程。(3)有免疫原性，刺激机体产生特异性免疫应答。9、检测“乙肝两对半”:“两对半”的检测指标:HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe和抗HBc。“两对半”检测的临床意义:表示HBV感染的指标:HBsAg、HBeAg、抗HBc。表示血液有高度传染性的指标:HBeAg、抗HBc。乙型肝炎的早期诊断指标:抗HBc IgM。表示疾病开始恢复，机体有免疫力的指标:抗HBs、抗HBe。“两对半”检测的用途:协助诊断乙型肝炎，判断预后，判断传染性，流行病学调查，判断免疫效果，筛选献血员等。