软件学院2011年“教育创新基地”项目组接收确认表.doc

软件学院 2012 年“教育创新基地”项目组接收确认表（适用 2012 年一志愿考生和调剂生）注：姓姓 名名报考学院报考学院 报考专业报考专业联系电话（手机）Email联联 系系 方方 式式通讯地址（邮编）本科学校及所学专业本科学校及所学专业英语水平（英语水平（4、6 级、托福，雅思级、托福，雅思 成绩）成绩）考生现有专业方面或相关领域的基础与经历，有何特长和奖惩情况：考生现有专业方面或相关领域的基础与经历，有何特长和奖惩情况：本人已经熟知学院本人已经熟知学院“教育创新基地教育创新基地”项目培养要求，本人承诺被拟录取后不再申请项目培养要求，本人承诺被拟录取后不再申请 调剂浙大其他专业或其他高校，放弃就业、出国等；入学后遵守导师的教学、实习计划调剂浙大其他专业或其他高校，放弃就业、出国等；入学后遵守导师的教学、实习计划 与安排。与安排。考生签名： 2012 年 月 日导师对考生的评价和是否接收意见：导师对考生的评价和是否接收意见：经本人对该考生的考核和了解，如果该生被拟录取为研究生，本人同意担任该生的经本人对该考生的考核和了解，如果该生被拟录取为研究生，本人同意担任该生的 研究生指导老师，并按软件学院研究生指导老师，并按软件学院“教育创新基地教育创新基地”的项目要求，履行导师职责。的项目要求，履行导师职责。导师签名：2012 年 月 日