施工现场应急救援措施.doc

施工现场应急救援措施序号事故类别事故原因现场救援措施备注1坍塌事故1基坑支护失效。2坑边堆载超过设计要求。3水的作用。4土方开挖不按施工要求，采用超挖或“神仙土等。1当事故发生后或发现事故预兆时，最早发现者立即大声呼救，并根据情况可立即采取正确方法施救，向有关人员报告或报警。2按照应急程序处置。3发生坍塌时应指挥人员往两侧迅速分开疏散，尽快离开危险区域。4迅速判断事故发展状态和现场情况，采取正确方法施救，判断清楚被掩埋人员位置后，立即组织人员全力挖掘；同时切断电源，防止触电。5在救护过程中要防止二次土方坍塌伤人，必要时要先对危险的地方采取一定的措施。6急救人员按照有关救护知识，立即救护被救出来的伤员，在等待医生救治或送往医院抢救过程中，不得停止和放弃施救，如采用人工呼吸，清洗包扎或输氧急救等。7现场不具备抢救条件时，立即向社会求救。8分析土方坍塌的影响范围，迅速组织疏散无关人员撤离事故现场，并组织治安队人员建立警戒，不让无关人员进入事故影响范围。9发现事故预兆后，应急救援技术组应根据情况迅速制定有效的抢险措施，并以最快的速度实施搭救。同时要密切监测事故周围建筑、道路、地下水等的发展情况，以便根据情况调整和实施新的抢救措施。2食物中毒1饮用不洁水源。2食用不洁、过期变质食物。3食用有毒菌类、含毒食物及受农药污染食物。4食堂清洁环境污染食物。二、食物中毒1一旦发生食物中毒，要立即报告向有关部门及人员报告，及时了解一下患者吃了什么东西并尽量留取患者的食物样品。2催吐：中毒者应及时送医院治疗。在送医院前，如果发现中毒者口服的毒物并非强酸、强碱或其他腐蚀物，又清醒合作，可即让其饮水23碗，至感饱满为度。随即用手刺激其咽部与舌根，引起迷走神经兴奋而发生呕吐，将毒物吐出。3导泻：如果误食中毒食物时间已超过2至3小时，而且精神较好则可服用导泻药，促使中毒食物尽快排出体外，一般用大黄30克，一次煎服。4解毒：吃了变质的鱼、虾、蟹等而引起的食物中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升，稀释后一次服下。此外，还可用柴苏30克，生甘草10克一次煎服。若是误食了变质饮料和防腐剂，用鲜牛奶或其它含蛋白质的饮料灌服。5急救人员按照有关救护知识，立即救护伤员，经上述急救，症状仍未见好转，或中毒较重者，应尽快送医院治疗，在等急救中心到来前不要停止和放弃施救。6现场应配备藿香正气水或香连丸、担架等急救药品及用品。3模板工程事故1模板支撑系统失稳坍塌。2楼（屋）面模板上堆放材料、机具等造成超载。3模板拆除过程中模板的不规则脱落。1发现者立即大声呼救，现场管理人员应指挥作业人员迅速离开危险区，向有关人员报告。2按照应急程序处置。3在坍塌过程中不要盲目抢险，应设专人监护，密切注意事态的发展，根据险情设危险区域，设警示标志，严禁内进；同时组织抢救人员，准备抢救；有危及用电安全的，应立刻切断电源。4在确认未有继续坍塌危险的情况下，采取有效措施进行抢救，抢救时应首先抢救受伤人员；现场不具备抢救条件时，应立即向社会求救。5现场急救处理：（1）尽快解除重物压迫，减少挤压综合症的发生。（2）伤肢制动，可用夹板等简单托持伤肢。（3）伤肢降温（避免冻伤），尽量避免局部热缺血。（4）伤肢不应抬高、按摩或热敷。（5）如果挤压部位有开放创伤及活动出血者，应止血，但避免加压，除有大血管断裂外不用止血带。（6）迅速转往医院。4高处坠落事故1无临边、洞口防护措施等。2高空作业不戴安全带。3违章操作或带病作业。1发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，必要时，立即拨打120电话，送就近医院抢救。2在医务人员未到之前，有条件的情况下，可采取以下措施：（1）如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。（2）出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。（3）发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。（4）发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或剌伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧下肢缚在一起。（5）遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施。a.一般伤口小的止血法：先用生理盐水（0.9%Nacl溶液）冲洗伤口，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带；较紧地包扎。b.加压包扎止血法：用纱布、棉花等作成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。c.止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂上1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔2540分钟放松一次，每次放松0.51分钟。序号事故类别事故原因现场救援措施备注5触电事故1触碰外电线路。2设备漏电，未按规定安装漏电保护装置等。3天气潮湿、线路破损漏电。4违反操作规程等。1触电急救的要点是动作迅速，救护得法，切不可惊慌失措，束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。发现有人触电，首先要尽快使触电者脱离电源，然后根据触电者的具体症状进行对症施救。2脱离电源的基本方法有：（1）将出事附近电源开关刀拉掉、或将电源插头拔掉，以切断电源。（2）用干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物将电源线从触电者身上拨离或者将触电者拨离电源。（3）必要时可用绝缘工具（如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头）切断电源线。（4）救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。（5）如果触电者由于痉挛手指紧握导线缠绕在身上，救护人可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流，然后再采取其它办法把电源切断。（6）如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电之前，救护人员不可进入断线落地点810米的范围内，以防止跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。触电者脱离带电导线后应迅速将其带至810米以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后就地急救。3在使触电者脱离电源时应注意的事项：（1）未采取绝缘措施前，救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。（2）严禁救护人直接用手推、拉和触摸触电者；救护人不得采用金属或其它绝缘性能差的物体（如潮湿木棒、布带等）作为救护工具。（3）在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人宜用单手操作，这样对救护人比较安全。（4）当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死（电击二次伤害）。（5）夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。4触电者未失去知觉的救护措施：应让触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息，并派人严密观察，同时请医生前来或送往医院诊治。5触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施：应使其舒适地平卧着，解开衣服以利呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时立即拨打120电话送就近医院抢救。6机械伤害事故1违章操作机械。2机械发生故障及防护装置失灵至使伤人。3未按规定配备劳护用品。1发生机械伤害事故应立即切断动力电源。首先抢救伤员，观察伤员的伤害情况，如手前臂、小腿以下位置出血，应选用橡胶带或布带或止血纱布等进行绑扎止血.2如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸处心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。3出现颅脑损伤，必须保持呼吸道畅通。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再移动。遇有凹陷骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送邻近的医院治疗。4发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。移动时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，导致死亡。抢救脊椎受伤者，移动过程中，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。5发现伤者手足骨折，不要盲目移动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法:以固定骨折处以上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹板等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与提侧下肢缚在一起。6遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。7动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。8当机械发生重大事故时，必须及时上报有关单位和组织抢救，保护现场，设置危险区域，专人监护，拍摄事故现场照片。序号事故类别事故原因现场救援措施备注7物体打击事故1高空坠物伤人。2未按规定佩戴劳护用品如安全帽等。3违章操作机械。1发生物体打击事故，应马上组织抢救伤者脱离危险现场。抢救的重点放在对颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。2拨打120电话送就近医院抢救。3在医务人员未到之前，有条件的情况下，可采取以下措施：（1）在移动昏迷的颅脑损伤伤员时，应保持头、颈、胸在一直线上，不能任意旋曲。若伴颈椎骨折，更应避免头颈的摆动，以防引起颈部血管神经及脊髓的附加损伤。（2）观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。（3）出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。（4）防止伤口污染：在现场，相对清洁的伤口，可用浸有双氧水的敷料包扎；污染较重的伤口，可简单清除伤口表面异物，剪除伤口周围的毛发。但切勿拔出创口内的毛发及异物、凝血块或碎骨片等，再用浸有双氧水或抗生素的敷料覆盖包扎创口。4在送运伤员到医院就医时，昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头，以防止呕吐后误吸。对烦燥不安者可因地置宜地予以手足约束，以防伤及开放伤口。脊柱有骨折者应用硬板担架运送，勿使脊柱扭曲。以防途中颠簸使脊柱骨折或脱位加重。造成或加重脊髓损伤。序号事故类别事故原因现场救援措施备注8火灾事故1违章使用明火、电焊、气焊2电线短路3随意乱丢火种4易燃易爆气体泄漏等1最早发现者应立即大声呼救，启动警报装置。现场防火责任人立即组织义务消防队员和其他救援专业人员正确使用灭火器材扑救。同时打电话“119”报警及向上级有关领导报告。2启动应急处置程序。3根据火灾的影响范围，迅速指挥疏散无关人员到指定安全区。保卫人员要迅速建立禁区，严禁无关人员进入。在未有安全保障措施的情况下，不要盲目行动，尤其易燃易爆气体泄漏造成的火灾，应等待公安消防队或其他专业救援队伍处理。4作业区火灾，可采用建筑物内楼梯、外脚手架上落梯、离火灾部位较远的外施工电梯等疏散；不得使用离火灾部位较近的外施工电梯，严禁使用室内电梯。在火灾现场的管理人员和班组长不得抢先逃离，要负责指挥疏散，防止恐慌而发生其他事故。5火势难以控制时，要及时采取隔离火源措施或搬出附近的易燃易爆物品和贵重物品，防止火势漫燃到有易燃易爆物品或存放贵重物品的地方。当有可能发生气瓶爆炸等紧急情况时，应及时组织人员疏散到安全地区，防止伤害事故发生。6发生易燃易爆气体泄漏时，最早发现者应立即大声呼救，根据情况可立即采取正确方法施救，如尝试采取关闭阀门，堵漏洞等措施截断、控制泄漏气源，若一时无法控制，应立即带走所有移动通讯工具，迅速撤离并打电话“119”报警，不得使用手机或电话在气体泄漏区内报警。7有气体泄漏区内严禁使用手机、电话、启动电器设备及一切产生明火或火花的行为，并及时指派电工切断泄漏区域的电源和电话线路等，同时停止附近的作业。序号事故类别事故原因现场救援措施备注9雨季、台风事故1、做好降雨及台风来临前的检查工作，及时认真整改存在隐患，做到防患于未然。台风及暴雨来临期间要组织昼夜值班，做好记录，密切注意天气预报和暴雨警报。2、加固临时设施、大标志牌、临时围墙等处设警告牌。3、安排好应急疏散通道及安全集结中心。4、台风到来之前，应对高耸独立的机械、脚手架、及未装好的钢筋、模板等进行临时加固，堆放在楼面、屋面的小型机具、零星材料要堆放加固好，不能固定的东西要及时搬到建筑物内。对施工现场办公室、仓库等临设工程应进行全面详细检查，如有拉结不牢、排水不畅、漏雨、沉陷、变形等情况，应采取措施进行处理，问题严重的必须停止使用。风雨过后，应随时检查，发现问题，重点抢修。5、吊装机械用缆风绳固定。在台风来之前要立即对模板、钢筋特别是脚手架、电源线路进行仔细检查，发现问题要及时处理，经现场负责人同意方可复工。6、钢筋要用枕木或木方、地垄等架高，防止沾泥、生锈。雨季应经常测定石子、砂子、粉煤灰的含水率，及时调整配合比，保证质量。浇筑混凝土应尽量避免在雨天进行。7、台风天气或暴雨天气，防风防雨抢险救灾队应集结待命，统一指挥，随时准备排除隐患。8、在雨季施工期间，怕雨水潮湿的建筑装饰材料、设备一定要有防潮措施。如设防雨棚、遮盖苫布、架空堆放等措施；9、雨季施工期间，为了加快施工速度，墙面的砂浆抹灰层可采取热风、电红外加温、使用减水剂等措施，加速砂浆的硬化及水分蒸发；10、雨施期间，要做好排水措施及时排除现场积水。11、台风暴风天气或连绵阴雨天气，防台风暴雨抢险救灾队应集结待命，统一指挥，随时准备排除危险隐患。