深圳证券数字证书业务申请表（单位用户专用）.doc

深圳证券数字证书业务申请表深圳证券数字证书业务申请表（单位用户专用）（单位用户专用）（深圳证券交易所单位用户专用）（深圳证券交易所单位用户专用）（V4.2，2018 年 07 月 31 日生效） 业务类型业务类型（请在对应的业务类型前打 ）新增新增 补办补办 更新更新 冻结冻结 解冻解冻 注销注销 解锁解锁原证书名称原证书名称（新增更新业务无需填写）证书数量证书数量 （个）（个）单位名称单位名称注册地址注册地址法定代表人法定代表人企业法人营业执照注册号企业法人营业执照注册号申请证书类型（单选）申请证书类型（单选）证书代码（只填写选定的申请类型）证书代码（只填写选定的申请类型）上市公司专区上市公司专区上市公司代码：上市公司代码：会员业务专区会员业务专区深交所会员编码：深交所会员编码：基金业务专区基金业务专区基金管理公司代码：基金管理公司代码：QFIIQFII 托管人托管人QFIIQFII 托管人代码：托管人代码：网下专区主承销商网下专区主承销商深交所会员编码：深交所会员编码：投资者（投资者（eipoeipo 平台）平台）投资者编码：投资者编码：保荐业务专区保荐业务专区深交所会员编码：深交所会员编码：媒体业务专区媒体业务专区媒体代码：媒体代码：机构投资者机构投资者证券帐户号（可多个）：证券帐户号（可多个）：债券承销机构（固收专区会员类）债券承销机构（固收专区会员类）深交所会员编码：深交所会员编码：资管份额转让业务专区资管份额转让业务专区资管计划管理人代码：资管计划管理人代码：债券发行人债券发行人债券发行人代码：债券发行人代码：债券投标机构债券投标机构债券投标机构代码：债券投标机构代码：结算银行结算银行结算银行代码：结算银行代码：专项计划管理人（固收专区非会员类）专项计划管理人（固收专区非会员类）专项计划管理人代码：专项计划管理人代码：期权业务专区期权业务专区深交所会员编码：深交所会员编码：申请申请 单位单位 信息信息证书代码证书代码（请在对应的申请类型前打 ）存款银行存款银行存款银行编码：存款银行编码：姓名姓名电话电话电子邮箱电子邮箱传真传真身份证号身份证号邮政编码邮政编码授权授权 办理办理 人信人信 息息通信地址通信地址用户用户 须知须知建议使用建议使用电子打印电子打印方式。请填写打印一式三份，分别签名并加盖单位公章。方式。请填写打印一式三份，分别签名并加盖单位公章。 请仔细阅读并签署请仔细阅读并签署深圳证券数字证书用户责任条款深圳证券数字证书用户责任条款,一式两份，加盖单位公章。一式两份，加盖单位公章。 请提供以下材料：请提供以下材料：深圳证券数字证书业务授权办理证明深圳证券数字证书业务授权办理证明 、企业法人营业执照复印件和、企业法人营业执照复印件和 授权办理人身份证件复印件，上述材料均需一式两份并且全部加盖单位公章授权办理人身份证件复印件，上述材料均需一式两份并且全部加盖单位公章。 详细说明请参考网站：详细说明请参考网站：HTTP:/CA.SZSE.CNHTTP:/CA.SZSE.CN，业务咨询电话：，业务咨询电话：0755-886661720755-88666172、8866634488666344。申申请请单单位位填填写写郑重郑重 承诺承诺本单位已认真阅读并签署了本单位已认真阅读并签署了深圳证券数字证书用户责任条款深圳证券数字证书用户责任条款 ，愿意接受，愿意接受责任条款责任条款中的中的 各项规定，承诺填写的内容真实准确。各项规定，承诺填写的内容真实准确。 授权办理人签名：授权办理人签名： 申请单位盖章（单位公章）：申请单位盖章（单位公章）： 年年 月月 日日业务业务 审核审核 填写填写审核意见：同意办理审核意见：同意办理 业务审核签名：业务审核签名： 业务审核盖章：业务审核盖章： 年年 月月 日日