1月医院护理质量分析.doc

Xxx病院1月照顾护士品质剖析与反应一、反省状况工程分级照顾护士根底照顾护士品质照顾护士文书品质住院患者称心率照顾护士技巧操纵危重患者照顾护士品质二、三级照顾护士品质工程：口腔照顾护士分数科室特一级照顾护士消毒隔离病房管理抽查人数/抽查份数/发放份数/住院患者称心率得分得分抽查人数/抽查人数/及格人数及格份数发出份数抽查人数/及格得分得分及格人数及格人数人数急诊科普外科302996.998.63/35/55/55/54/45/55/53/35/593.5964/44/490977/79/910/1010/1010/1010/1010/1010/1010/1010/1010/1094.5969697979599989896.59922/2218/1831/3120/2044/4416/1619/1934/3431/312/12/22/22/22/22/22/22/22/294923027.52997.397沾染科儿科94.5943/35/5998/899.599989610/109/995神经外科心外科骨科5/53/35/58/897.698.498.297.397.39096.595.595.594999527.527978/810096.594.59597.295.59395.593.592.810/1011/1110/10消化外科妇产科255/52793.199.542/42算计40/4094.0995.1882/8228.0090/9096.7297.56278/27897.4418/1795.47本月进展照顾护士品质反省考评，各项照顾护士任务均能到达照顾护士品质规范，现将反省状况总结如下：1、分级照顾护士与危重患者照顾护士品质：本月共抽查9个病区，抽查82个病人，此中包含一级危宿疾人40人，一切病人照顾护士品质均达标，及格率为100%。2、根底照顾护士品质：本月共抽查9个病区，共抽查根底照顾护士82人，及格率100%。3、照顾护士文书品质：本月共抽查9个病区，抽查90份病历，及格率为100%。5、称心度考察：本月共发放称心度考察表6、照顾护士技巧操纵：本月共抽查照顾护士职员二、存在咨询题278份，发出278份，称心率97.44%18人，此中1人分歧格，及格率94.44%1、级不照顾护士跟危重患者照顾护士照顾护士品质：特性咨询题：患者不知主管年夜夫、护士；提咨询十明白“答复不全用药、饮食本卷须知宣教不到位。特性咨询题：呼吸消化外科深静脉置管未逐日改换；床头一览卡与实践不符神经外科、沾染科2、根底照顾护士品质：特性咨询题：局部病人指甲未剪，床单位不整齐；床头柜及床下杂物过多。特性咨询题：皮肤不干净，有胶布陈迹妇产科；患者卧位与照顾护士记载单不符；口腔有异味血汗管神经外科；患者头发不洁儿科。3、照顾护士文书：特性咨询题：出院评价单评价与实践不符，出缺项。4、消毒断绝：特性咨询题：手消液无开瓶时间、义务者。特性咨询题：提咨询手卫生答复不全；湿化液改换与实践不符消化外科利器盒过满骨科；医疗放弃物混放急诊科5、称心度考察：；贮槽无开启时间妇产科；特性咨询题：最称心护士提名少6、照顾护士技巧操纵：特性咨询题：评价不到位；手消不到位；未置患者于温馨体位特性咨询题：急诊科1人操纵分歧格，擦洗次序不准确7、病房治理：特性咨询题：中心轨制答复不全；病房情况杂物过多；药品混放特性咨询题：液体开启后未加盖血汗管神经外科、换药室无菌盐水开瓶无签时署名骨科；未穿护士鞋骨科，冰箱治理无注销呼吸消化外科。二、缘故剖析1、照顾护士治理者对照顾护士品质环节、流程治理认识不强。2、护士退职培训力度不强。3、护士长行政事件多，羁系不到位，4、防备照顾护士危险认识不强。5、少局部护士义务心不强。6、局部科室职员装备缺乏，任务量年夜，根底照顾护士落实不到位。7、我院要紧面临乡村，病人文明程度较低，对安康宣教常识难以控制。三、改良办法1、科室进一步进修要害性照顾护士轨制，落实平安治理赏罚条例，强化平安认识，护士长进步治理技艺，每月开好护士会、照顾护士平安会，落实照顾护士轨制，使科室治理愈加规范有序。2、科室要注重根底照顾护士跟危宿疾人照顾护士，护士长要增强催促跟反省，做好根底照顾护士跟危宿疾人照顾护士，保持做好晨晚间照顾护士，催促干净员做好本职任务，随时保持病室干净划一。晨晚间照顾护士、根底照顾护士跟危重病人照顾护士分歧请求,视状况与绩效人为挂钩。3、科室从新构造进修照顾护士文书誊写规范跟种种表格的运用办法，定时间请求跟内容请求进展护理誊写，护士长增强督查与指点，进步照顾护士誊写程度。4、进一步落实岗亭职责跟休息规律，严厉护士仪容仪表请求。5、增强手卫生及院感常识培训，落实病院沾染操纵根本请求。6、科室多构造营业进修跟技巧操纵培，将专科常识控制结实，并运用于临床照顾护士。7、公道应用任务时间展开对病人的宣教，采用多种方式的安康教导方式，运用浅显易明白的言语与患者相同，进步患者知晓率。照顾护士部