四川省民办职业培训学校审批表.doc

1四川省民办职业培训学校审批表申请单位（人）申请单位（人） （盖章）（盖章）拟设立机构名称拟设立机构名称 申请日期申请日期 四川省人力资源和社会保障厅制2基本情况性质企业（）、事业（）、社会团体（）、个人（）、其他（）名称注册资金（或个 人固定资产） 组织代码 （身份证件号）主管部门举 办 者法定代 表人身份证件号拟设立学 校名称合理回报不要求取得 要求取得拟定办学 地址邮政编码注册资金万元固定资产万元身份证号码 拟定法定代表人 联系电话身份证号码拟聘校长（主要 行政负责人） 联系电话内部决策机构人员组成及主要部门负责人姓 名性别年龄学历专业技术 职务职业资格等 级从事职业教育和 培训年限拟任职务姓名年龄学历专业技术 职务会计资格 证号拟任职务备注财务 管理 人 员34申请办学类型培训职业 （工种）名称培训层次培训课时 （或期限）培训规模 （人/期）教 学 资 料职业（工种）选用教材出版单位教材种类（统编或自编）办学场地、设施、设备情况形式总使用 面积（）办公用房 （）教室 （）实习场地（）宿舍 （）备注自有办 学 场 地租用主要类 别名 称规格、型号数 量自有 （租用）办公 设备职业（工种）设施、设备名 称规格、型号数 量自有 （租用）设 施 设 备教学 仪器、实 习操作设 施、设备安全消防设施情况5主要任课教师情况（1）教师资格证 情况姓 名性别出身 日期毕业院校 及专业拟任教 专业专业技术职 务（或国家 职业资格）从事职 业教育 培训年 限资格 种类编 号工作单位（兼 职人员）专 （兼）职理 论 教 师6主要任课教师情况（2）教师资格证情况 姓 名性别出身 日期毕业院校 及专业拟任教 专业专业技术职 务（或国家 职业资格）从事职 业教育 培训年 限资格 种类编 号工作单 位（兼 职人员）专 （兼）职实 习 指 导 教 师7专家小组现场评估意见师资配备情况：场地、设备情况：教学资料情况：其他情况：存在问题及建议：专家评估小组成员（签字）： 负责人（签字）：年 月 日 8人力 资源 社会 保障 行政 部门 意见批准人（签字）：（盖 章） 年 月 日核准培训 职业（工种）及培训层次办学许可 证颁发情 况登记办学许可证编号：批准文号：有效期： 年 月 日至 年 月 日止 经办人（签字）：领取人（签字）： 备注附申报材料清单填表说明：一、填表说明：一、本表一式三份，一律采用打印填写，内容较多时，可另附 A4 纸附页； ;二、申请者对填写内容真实性负责；9三、本表同其它所需材料一并呈报。10职职 工工 花花 名名 册册姓 名性 别年 龄岗位(职务)毕业院校 及学历专业技术 职务国家职业资 格（工种及 等级）教师 资格证专 (兼) 职工作 单位 （兼职 人员）