肺炎喘嗽中医护理方案.docx

肺炎喘嗽中医护理方案肺炎喘嗽中医护理方案一、常见症候要点1、风寒闭肺：恶寒发热、无汗、呛咳不爽、呼吸气急、痰白而稀、口不渴、咽不红，舌质不红、舌苔薄白或白腻、脉浮紧、指纹浮红。2、风热闭肺：咳嗽，喘急，鼻煽，或伴发热重，恶风，鼻塞流涕，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或指纹紫红于风关。3、痰热闭肺：发热恶风，咳嗽气急，痰多粘稠，舌苔薄白或黄，脉浮数，指纹紫浮。4、毒热闭肺：高热不退，咳嗽剧烈，气急喘憋，便秘溲赤，面赤唇红，烦躁口渴，舌红而干，舌苔黄腻，脉滑数或指纹青紫。二、常见症状/证候施护一发热1、密切观察发热时间及程度，性质和规律。2、注意有无伴随症状，如怕冷、出汗、口渴、面色变化、舌苔、脉象、神志等的变化。3、体温过高或过低、发热程度与伴随症状不符时，及时报告医生并配合处理。4、遵医嘱清天河水(自前臂内侧正中至腕横纹推向肘横纹)100次、5、遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液，减轻呼吸道症状。二咳喘1、咳喘严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，协助翻身拍背，必要时将痰液吸出。2、注意观察咳嗽的声音、时间、性质，呼吸的频率、节律，咯痰的性质、量、气味、颜色，以及有无恶寒、发热、紫绀、汗出等症状。3、出现呼吸困难、面唇紫绀时半卧位，给予氧气吸入。4、遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。三、中医特色治疗1、风寒闭肺患儿中药汤剂宜热服，风热闭肺患儿中药汤剂宜频服、温服，痰热闭肺、毒热闭肺患儿中药凉服、频服。2、中医贴肺腧穴促进肺部炎症的吸收。3、中药注射剂应单独输注，必须使用一次性精细输液器，与西药注射剂合用时，建议用生理盐水间隔，注意观察有无不良反响。4、常用的药物有穿琥宁、双黄连、清开灵等注射液。三特色技术1.穴位贴敷详见附录2。3.穴位推拿详见附录2。3.中药雾化吸入详见附录2。四、健康指导一生活起居1、环境平静，空气新鲜，温湿度适宜。2、冬春季节少带患儿到公共场所，预防呼吸道疾病。3、指导患儿在户外活动时所需的注意事项。4、讲解出院带药的用法及注意事项。指导患儿养成良好的卫生习惯，不偏食，保持大便通畅。二饮食指导风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺者：饮食宜清淡易消化的半流质饮食。三情志调节1、多给患儿沟通、接触，减轻患儿不安情绪，避免不良刺激。2、鼓励年长患儿表达内心感受，针对性给予心理支持。3、指导家长把握排解不良情绪的方法，如音乐疗法、谈心释放法、转移法等。五、护理难点一服药依从性差解决思路：1.建立目的人群档案，利用多种形式进行健康教育干涉。2.对目的人群进行定期追踪、随访和效果评价。二不良生活方式解决思路：1.利用多种形式进行健康教育并进行个体化指导，建立良好的生活方式。2.定期门诊复查。3.筛查危险因素不良生活习惯、便秘等，进行针对性干涉。六、护理效果评价附：肺炎喘嗽中医护理效果评价表小儿急性咳嗽中医护理效果评价表医院：患儿姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风寒袭肺证风热犯肺证痰热雍肺证痰湿蕴肺证其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果咳喘1.体位2.有效咳痰/深呼吸3.口腔护理4.气道湿化5.翻身拍背次数/天6.其他护理措施：1.穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天请注明，下同好较好一般差发热1.监测体温2.物理降温3.口腔护理4.皮肤护理5.其他护理措施：1.推拿应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好一般差二、护理依从性及满意度评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护穴位贴敷推拿雾化吸入理技术健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强实用性较强实用性一般不实用改良意见：四、评价人责任护士姓名技术职称护士长签字：