常见疾病的现场救护2011张.ppt

Powered by silent23 常见疾病的现场救护常见疾病的现场救护Powered by silent23 冠心病冠心病 Powered by silent23冠状动脉引起慢性狭窄或痉挛，冠状动脉引起慢性狭窄或痉挛，形成血栓形成血栓，产生急性堵塞及心肌缺，产生急性堵塞及心肌缺血坏死的一种疾病。血坏死的一种疾病。概述概述Powered by silent23表现表现为心前区疼痛，严重时意识为心前区疼痛，严重时意识丧失，甚至心脏骤停。丧失，甚至心脏骤停。流行病学：流行病学：40岁以上；男多；脑岁以上；男多；脑力多；北高南低力多；北高南低Powered by silent23隐匿型冠心病：隐匿型冠心病：心绞痛：心绞痛：稳定型、稳定型、不稳定型不稳定型心肌梗死心肌梗死：缺血性心肌病：缺血性心肌病：猝死猝死：主要临床类型主要临床类型Powered by silent23 主要原因：主要原因：高脂血症；高脂血症； 另外：饮食习惯、生活方式（另外：饮食习惯、生活方式（如不运动）、遗传基因、肥胖如不运动）、遗传基因、肥胖； 其他：高血压、糖尿病、吸烟其他：高血压、糖尿病、吸烟、大量饮酒等；、大量饮酒等；病因病因现场判断的第一点现场判断的第一点Powered by silent23剧烈运动剧烈运动 吸吸 烟烟 饱餐饱餐情绪激动情绪激动 寒冷寒冷现场判断的第二点现场判断的第二点心绞痛的诱因心绞痛的诱因Powered by silent23 过度疲劳过度疲劳 突然用力（便秘突然用力（便秘） 饱餐（饮酒）后饱餐（饮酒）后 睡眠差或持续紧睡眠差或持续紧张工作等。张工作等。 现场判断的第二点现场判断的第二点心肌梗死的诱因心肌梗死的诱因Powered by silent23 胸部（心前区）不适胸部（心前区）不适胸痛胸痛钝、挤、剧钝、挤、剧 胸闷胸闷呼吸困难呼吸困难 休息或含服硝酸甘油休息或含服硝酸甘油 等可缓解；等可缓解；现场判断的第三点现场判断的第三点心绞痛主要表现心绞痛主要表现Powered by silent23 春、冬季多；安静或睡眠时多；半春、冬季多；安静或睡眠时多；半有诱因。心前区突然持续性剧烈疼痛，有诱因。心前区突然持续性剧烈疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安、气促、面色苍白，出冷汗，烦躁不安、气促、恶心呕吐、乏力、甚至心跳骤停。恶心呕吐、乏力、甚至心跳骤停。心肌梗死的主要表现心肌梗死的主要表现Powered by silent23 恶心、呕吐、出汗、四肢发凉恶心、呕吐、出汗、四肢发凉 面色苍白、口唇青紫、频繁呃逆面色苍白、口唇青紫、频繁呃逆 晕厥、排便感、恐惧和濒死感晕厥、排便感、恐惧和濒死感 血压降低、脉搏快、慢或不规则血压降低、脉搏快、慢或不规则 可表现为牙、左肩、背、上腹可表现为牙、左肩、背、上腹 疼痛！疼痛！ 部分患者可没有疼痛或疼痛程度很轻，这种情部分患者可没有疼痛或疼痛程度很轻，这种情况常见于老年人和糖尿病患者。况常见于老年人和糖尿病患者。无症状或症状不典型心肌梗死无症状或症状不典型心肌梗死Powered by silent23 心绞痛和急性心肌梗死的鉴别心绞痛和急性心肌梗死的鉴别鉴别项目鉴别项目心绞痛心绞痛急性心肌梗死急性心肌梗死一、疼痛一、疼痛 1 1、部位、部位 2 2、性质、性质 3 3、诱因、诱因 4 4、时间、时间 5 5、频率、频率 6 6、硝酸甘油疗效、硝酸甘油疗效二、血压二、血压三、心电图三、心电图四、其它（发热、四、其它（发热、白细胞增加、血沉增白细胞增加、血沉增快、心肌酶增高）快、心肌酶增高）胸骨上、中段后面胸骨上、中段后面压榨性、窒息性压榨性、窒息性劳累、激动、受寒劳累、激动、受寒1-51-5分钟分钟频繁发作频繁发作显著显著升高或无改变升高或无改变无变化或暂时变化无变化或暂时变化无无同左，或在上腹部同左，或在上腹部同左，更剧烈同左，更剧烈少少数小时或数小时或1-21-2天天不频繁不频繁较差较差常降低常降低特异性、动态性变化特异性、动态性变化常有常有Powered by silent23 预防措施预防措施减少胆固醇摄入；减少胆固醇摄入；适量运动；适量运动；防止肥胖；防止肥胖；戒烟、限酒；戒烟、限酒；积极控制高血压、糖尿病；积极控制高血压、糖尿病；高血脂者：预防性服用降脂药物；高血脂者：预防性服用降脂药物；Powered by silent23心绞痛和心肌梗死的现场救护心绞痛和心肌梗死的现场救护静卧静卧 就地、减疼、心理抚慰、保暖；就地、减疼、心理抚慰、保暖；服药服药 正确正确 硝酸甘油硝酸甘油片片1-2片（舌下含服，片（舌下含服，10分钟可分钟可重复）；重复）；消心痛消心痛5-10mg舌下含服；舌下含服； 速效救心丸速效救心丸10-15丸（舌下含服）丸（舌下含服）立即拨打立即拨打120；吸氧吸氧 尽快；尽快；昏迷昏迷保持呼吸道通畅；心脏性猝死保持呼吸道通畅；心脏性猝死心肺心肺复苏术复苏术Powered by silent23 如果出现以下情况时，立即就医：如果出现以下情况时，立即就医： 心前区持续疼痛达半小时以上，甚至持续数心前区持续疼痛达半小时以上，甚至持续数小时；小时； 含服硝酸甘油无效；含服硝酸甘油无效； 疼痛常放射至背部、左肩、上肢或咽喉部；疼痛常放射至背部、左肩、上肢或咽喉部； 常伴有胸闷、憋气、大汗或濒死感；常伴有胸闷、憋气、大汗或濒死感； 心率过快，过缓心率过快，过缓 ；Powered by silent23脑血管意外（中风）脑血管意外（中风）Powered by silent23概述 脑血管意外，又称中风或脑卒中。脑血管意外，又称中风或脑卒中。 分为：分为： 出血性（少见）出血性（少见）：脑溢血、蛛网膜下腔出血：脑溢血、蛛网膜下腔出血； 缺血性（多见）缺血性（多见）：脑血栓、脑栓塞；：脑血栓、脑栓塞； 脑血管意外发病急，病情严重，致死率和致脑血管意外发病急，病情严重，致死率和致残率都高。是残率都高。是目前全世界二号杀手目前全世界二号杀手。Powered by silent23病因病因 主要原因：主要原因：高血压及脑血管硬化导致脑出血高血压及脑血管硬化导致脑出血和脑血栓，多见于老年人；脑血管畸形或脑和脑血栓，多见于老年人；脑血管畸形或脑血管瘤导致蛛网膜下腔出血，多见于青壮年血管瘤导致蛛网膜下腔出血，多见于青壮年； 另外：另外：低血压、高血脂、糖尿病、冠心病、低血压、高血脂、糖尿病、冠心病、高龄、肥胖、长期吸烟、酗酒、风湿性心脏高龄、肥胖、长期吸烟、酗酒、风湿性心脏病和房颤者、患有静脉血管疾病、半年内做病和房颤者、患有静脉血管疾病、半年内做过大手术者及长期精神紧张的人过大手术者及长期精神紧张的人Powered by silent23 主要表现 起病较急，起病较急，突然意识障碍突然意识障碍是本病特征；是本病特征；缺血性缺血性：头疼头晕、口眼歪斜、半身无：头疼头晕、口眼歪斜、半身无力或力或 不能活动；不能活动；出血性出血性：恶心呕吐、意识丧失、打鼾或：恶心呕吐、意识丧失、打鼾或偏瘫、抽搐、瞳孔不等大等偏瘫、抽搐、瞳孔不等大等 血压升高、血压升高、脉搏有力、呼吸改变；脉搏有力、呼吸改变；Powered by silent23 突然用力或情绪激动后或暴冷时发病突然用力或情绪激动后或暴冷时发病 较大的可能是较大的可能是脑出血脑出血 在安静状态或睡眠中发病在安静状态或睡眠中发病 较大的可能是较大的可能是脑梗死脑梗死 脑出血脑出血多起病急骤，病情严重，如不及时抢多起病急骤，病情严重，如不及时抢救救死亡率高达死亡率高达4060，其中其中40左右左右的死亡发生在发病后的的死亡发生在发病后的48小时内小时内Powered by silent23脑出血脑出血脑脑缺血缺血脑出血脑出血 蛛网膜下腔出蛛网膜下腔出血血脑血栓脑血栓脑栓塞脑栓塞发病年龄发病年龄病病 因因诱诱 因因发病情况发病情况发病形式发病形式头疼头疼. .呕吐呕吐意识障碍意识障碍偏偏 瘫瘫脑膜刺激征脑膜刺激征50605060岁岁高血压高血压情绪激动等情绪激动等活动时活动时急急分、小时分、小时有有有有有有少少青青. .中中. .老年老年脑动脉瘤等脑动脉瘤等重体力劳动等重体力劳动等活动时活动时急骤急骤分分剧烈剧烈有或无有或无无、偶见无、偶见明显明显6060岁以上岁以上动脉硬化动脉硬化无无安静时安静时较缓较缓小时、天小时、天多无多无多无多无有有无无青壮年青壮年风心病风心病无无不定不定最急最急秒、分秒、分多无多无轻或无轻或无有有无无脑中风现场鉴别脑中风现场鉴别Powered by silent23 现场判断 注意注意与癫痫、低血糖、急性内与癫痫、低血糖、急性内出血、心肌梗死等出血、心肌梗死等鉴别鉴别；Powered by silent23 现场救护 早发现、早呼救、早治疗早发现、早呼救、早治疗呼救呼救 及时；及时；静卧静卧 勿搬动、颠簸；安静；保暖；勿搬动、颠簸；安静；保暖；体位体位头略高（减少出血）、有呕吐者头头略高（减少出血）、有呕吐者头偏向一侧；偏向一侧；保持气道通畅保持气道通畅（解除舌后坠，（解除舌后坠，避免呕吐误吸和痰液堵塞）；避免呕吐误吸和痰液堵塞）；勿喂水喂食；勿喂水喂食；搬运平稳；搬运平稳；Powered by silent23预防老年人老年人：积极治疗高血压、糖尿病：积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症；、高脂血症；青年人青年人：确诊有脑血管畸形或动脉：确诊有脑血管畸形或动脉瘤，提前介入治疗或手术治疗；瘤，提前介入治疗或手术治疗；Powered by silent23WHO/ISH:理想血压：理想血压：120/80正常血压：正常血压： 130/85正常高值：正常高值：130-139/85-891级高血压：级高血压：140-159/90-992级高血压：级高血压：160-179/100-1093级高血压：级高血压：180/110另：另：JNC标准标准(高血压前期高血压前期)终身坚持服药终身坚持服药附：高血压标准附：高血压标准Powered by silent231、空腹血糖受损：空腹血糖受损：FPG 6.1mmol/L但但7.0mmol/L2、糖耐量异常：、糖耐量异常：2hPG7.8mmol/L但但11.1mmol/L 3、糖尿病：、糖尿病： 症状症状+随意随意PG 11.1mmol/L FPG 7.0mmol/L OGTT 11.1mmol/L 遵医嘱用药遵医嘱用药附：血糖标准附：血糖标准Powered by silent23合理膳食：一（牛奶）二（主食）三合理膳食：一（牛奶）二（主食）三（蛋白）四（有、不、三、七）五（蔬、（蛋白）四（有、不、三、七）五（蔬、果）、红（酒）黄（蔬食）绿（茶）白（果）、红（酒）黄（蔬食）绿（茶）白（燕麦）黑（木耳）燕麦）黑（木耳）适量运动：三（适量运动：三（3km、30分钟）五（分钟）五（5次次/周）七（心率周）七（心率+年龄）年龄）戒烟限酒：戒烟限酒：5心理平衡：心理平衡：另心血管保健：三个半分钟（卧、起、床另心血管保健：三个半分钟（卧、起、床）；三个半小时（早、中、晚）；三个半小时（早、中、晚）附：健康生活方式附：健康生活方式Powered by silent23 晕厥晕厥 Powered by silent23意识丧失意识丧失，突然、短暂突然、短暂是其特征。是其特征。概述概述Powered by silent23 疾病原因：疾病原因：如心律紊乱、椎动脉如心律紊乱、椎动脉型颈椎病、癫痫等；型颈椎病、癫痫等； 正常人发病原因正常人发病原因：植物神经兴奋：植物神经兴奋性强烈波动（暴晒下久站、久看性强烈波动（暴晒下久站、久看紧张场面、长时间排队）；突然紧张场面、长时间排队）；突然体位改变；血糖偏低；排尿反射体位改变；血糖偏低；排尿反射适应不良；适应不良；病因病因Powered by silent23 晕倒数秒到数分钟；晕倒数秒到数分钟；面色苍白、出汗；面色苍白、出汗； 脉搏不快、不抽搐、不脉搏不快、不抽搐、不大小便失禁；生命体征大小便失禁；生命体征正常正常先恢复知觉，后恢复运先恢复知觉，后恢复运动；动；主要表现主要表现Powered by silent23现场救护现场救护判断是否由疾病引起；判断是否由疾病引起；体位：体位：平卧、头偏向一侧；平卧、头偏向一侧；刺激：刺激：掐人中、大声呼喊；掐人中、大声呼喊；凡伴抽搐、呕吐、大小便失禁、凡伴抽搐、呕吐、大小便失禁、意识久不恢复等意识久不恢复等，拨打，拨打120或送就或送就近医院救治；近医院救治；Powered by silent23 中暑中暑 Powered by silent23在在高温高温环境下，水电解环境下，水电解质大量丢失，汗腺功能衰质大量丢失，汗腺功能衰竭，体温调节中枢障碍为竭，体温调节中枢障碍为特征。特征。类型：类型：热痉挛、热衰竭热痉挛、热衰竭、热射病；、热射病；概述概述Powered by silent23 热痉挛：热痉挛：大量出汗后肌肉（运动量大量出汗后肌肉（运动量大的）痉挛，体温不升高；大的）痉挛，体温不升高；热衰竭：热衰竭：大量出汗后眩晕、恶心、大量出汗后眩晕、恶心、心动过速、血压下降；体温可轻度心动过速、血压下降；体温可轻度升高；神智尚清醒；升高；神智尚清醒； 热射病：热射病：最危险；大量出汗后最危险；大量出汗后高热高热、昏迷昏迷、无汗、心动过速、多脏器、无汗、心动过速、多脏器衰竭；衰竭；主要表现主要表现Powered by silent23现场救护现场救护转至阴凉处；转至阴凉处；体位：体位：平卧（有循环功能衰竭者）；平卧（有循环功能衰竭者）；降温：降温：冷水冰水擦浴外敷；饮冰盐水冷水冰水擦浴外敷；饮冰盐水；冰水灌肠；冰水灌肠；补水：补水：运动饮料、烧伤饮料、淡盐水运动饮料、烧伤饮料、淡盐水等；等；用药用药：藿香正气水、人丹、十滴水；：藿香正气水、人丹、十滴水；Powered by silent23 食物中毒食物中毒 Powered by silent23原因：食物被细菌污染原因：食物被细菌污染或腐败变质；食物本身有或腐败变质；食物本身有毒；毒；概述概述Powered by silent23 食物被污染或变质者：食物被污染或变质者：约进食约进食4小小时内发病，恶心呕吐、腹痛腹泻；时内发病，恶心呕吐、腹痛腹泻；食物有毒者：食物有毒者：神经症状、脏器损坏神经症状、脏器损坏、胃肠道反应；如流涎流泪、瞳孔、胃肠道反应；如流涎流泪、瞳孔改变、视力模糊、幻觉、昏迷、休改变、视力模糊、幻觉、昏迷、休克、肝肿大、心率不齐、血尿等；克、肝肿大、心率不齐、血尿等；轻者：轻者：2-32-3天自愈；重者需抢救甚天自愈；重者需抢救甚至可死亡；至可死亡；主要表现主要表现Powered by silent23现场救护现场救护立即催吐：进食立即催吐：进食4小时内；小时内；体位：体位：平卧、头偏向一侧（休克平卧、头偏向一侧（休克、昏迷者）；、昏迷者）；相关食物、残留物等留样调查；相关食物、残留物等留样调查；Powered by silent23一氧化碳中毒一氧化碳中毒 Powered by silent23俗称煤气中毒。当人体俗称煤气中毒。当人体吸入大量一氧化碳后，红吸入大量一氧化碳后，红细胞被占用，失去携带氧细胞被占用，失去携带氧的能力，造成全身组织细的能力，造成全身组织细胞缺氧，可致死亡。胞缺氧，可致死亡。概述概述Powered by silent23 常见原因：常见原因：燃气热水器等使用不燃气热水器等使用不当；当； 其他原因其他原因：工业煤气泄漏；坑道：工业煤气泄漏；坑道或洞穴通风不良；或洞穴通风不良； 发病机制发病机制：缺氧主要损坏神经系：缺氧主要损坏神经系统和心肌；统和心肌；病因和发病机制病因和发病机制Powered by silent23主要表现主要表现 轻者：轻者：头痛头晕、恶心呕吐；头痛头晕、恶心呕吐；中度：中度：面色潮红、浅昏迷、心率加面色潮红、浅昏迷、心率加快等；快等；重度重度：深昏迷、抽搐、瞳孔散大、：深昏迷、抽搐、瞳孔散大、潮式呼吸；脑水肿、肺水肿、低血潮式呼吸；脑水肿、肺水肿、低血压、心率紊乱；压、心率紊乱；Powered by silent23现场救护现场救护移至：移至：空气新鲜处；空气新鲜处；关闭：关闭：电源和燃气阀电源和燃气阀；拨打：拨打：急救电话；急救电话；尽早吸氧，保持气道尽早吸氧，保持气道畅通；畅通；呼吸心跳停止者：呼吸心跳停止者：心心肺复苏；肺复苏；Powered by silent23酒精中毒酒精中毒 Powered by silent23酒精中毒俗称醉酒，酒精（乙醇酒精中毒俗称醉酒，酒精（乙醇）一次饮用大量的酒类饮料会对）一次饮用大量的酒类饮料会对中枢中枢神经系统神经系统产生先兴奋后抑制作用，重产生先兴奋后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡 ；高浓度的乙醇摄入导致了呼吸中高浓度的乙醇摄入导致了呼吸中枢和控制心跳的神经中枢的暂时性麻枢和控制心跳的神经中枢的暂时性麻醉，导致了因为无法摄入氧气，或者醉，导致了因为无法摄入氧气，或者养料不能送达全身，从而导致养料不能送达全身，从而导致死亡死亡。 ；概述概述Powered by silent23许多法律执行机构把血许多法律执行机构把血液中的酒精浓度超过液中的酒精浓度超过0.08%时看作是中毒的证时看作是中毒的证据据；Powered by silent23急性中毒的表现大致可分为三期急性中毒的表现大致可分为三期：兴奋期兴奋期；自认没有醉；有的则安然；自认没有醉；有的则安然入睡。入睡。共济失调期共济失调期动作笨拙，步态蹒动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊。跚，语无伦次，发音含糊。昏睡期昏睡期脸脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大。严重者昏迷严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭呼吸衰竭死亡死亡；主要表现主要表现Powered by silent23慢性酒精中毒能够导致许多疾病慢性酒精中毒能够导致许多疾病，包括，包括低血糖低血糖、肾脏肾脏疾病、疾病、脑脑和和心脏心脏损害、损害、皮肤皮肤血管扩张、血管扩张、慢性胃炎慢性胃炎和和胰胰腺炎腺炎等；等；Powered by silent23慢性酒精中毒在男性可导致阳萎慢性酒精中毒在男性可导致阳萎；对怀孕妇女则对胎儿产生损害作用；对怀孕妇女则对胎儿产生损害作用；并增加患者喉、食管、；并增加患者喉、食管、胃胃、胰腺和、胰腺和上消化道癌的危险性。因为嗜酒者饮上消化道癌的危险性。因为嗜酒者饮食很少正常，他们可能患有营养缺乏食很少正常，他们可能患有营养缺乏症，严重酗酒则损伤肝脏功能，症，严重酗酒则损伤肝脏功能，5个个人中至少有一个发展成人中至少有一个发展成肝硬化肝硬化 ；Powered by silent23预防预防 宣传教育；宣传教育； 饮酒适度；切勿饮酒适度；切勿“借酒浇借酒浇愁愁”； 切勿切勿“以酒当饭以酒当饭”，以免，以免造成营养不良造成营养不良；Powered by silent23现场救护现场救护首先：首先：要制止他再继续饮酒；要制止他再继续饮酒； 其次：其次：用梨子、马蹄、用梨子、马蹄、西瓜西瓜之类的水果给他之类的水果给他解酒解酒；也可以用刺激；也可以用刺激咽喉咽喉的办法（如用筷子的办法（如用筷子等）引起呕吐反射，将酒尽快呕吐出来（昏等）引起呕吐反射，将酒尽快呕吐出来（昏睡的患者不宜）；睡的患者不宜）；卧床休息卧床休息：注意保暖，注意避免呕吐物阻塞：注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道呼吸道；Powered by silent23卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象，则应马上肤湿冷、烦躁的现象，则应马上送医院送医院救治救治；严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从从速送医院速送医院急救；急救；浓茶和咖啡浓茶和咖啡不宜解酒，对不宜解酒，对肾脏、心脏、胃肾脏、心脏、胃有有损伤；损伤； Powered by silent23蛇咬伤蛇咬伤 Powered by silent23蛇咬伤（蛇咬伤（snakebite）指被蛇牙咬入）指被蛇牙咬入了肉，特别是指被通过蛇牙或在蛇牙附近了肉，特别是指被通过蛇牙或在蛇牙附近分泌毒液的蛇咬入后所造成的一个伤口。分泌毒液的蛇咬入后所造成的一个伤口。被无毒的蛇咬了以后，就像治疗一个被无毒的蛇咬了以后，就像治疗一个针眼大小的伤口一样。针眼大小的伤口一样。可用可用70酒精消毒酒精消毒，外加于纱布包扎，一般无不良后果。，外加于纱布包扎，一般无不良后果。 而被毒蛇咬伤，可能很严重，而被毒蛇咬伤，可能很严重， 由由受伤受伤者形体的大小、咬伤的部位、蛇毒注入的者形体的大小、咬伤的部位、蛇毒注入的量、蛇毒吸收到病人血循环的速度量、蛇毒吸收到病人血循环的速度以及被以及被咬和应用特异的咬和应用特异的抗蛇毒血清抗蛇毒血清间隔时间间隔时间的长的长短而定。短而定。 概述概述Powered by silent23估计每年被毒蛇咬伤的人数在估计每年被毒蛇咬伤的人数在30 万以上，万以上，死亡率约为死亡率约为10。我国两广地区我国两广地区蛇害严重。蛇害严重。毒蛇夏秋屯在南方森林、山区、草地毒蛇夏秋屯在南方森林、山区、草地中出现，当人在割草、砍柴、采野果、拔中出现，当人在割草、砍柴、采野果、拔菜、菜、散散 步步、军训军训时易被毒蛇咬伤。时易被毒蛇咬伤。毒蛇的头多呈三角形，颈部较细，尾毒蛇的头多呈三角形，颈部较细，尾部短粗，色斑较艳，咬人时嘴张得很大，部短粗，色斑较艳，咬人时嘴张得很大，牙齿较长。毒蛇咬伤部常留牙齿较长。毒蛇咬伤部常留两排深而粗的两排深而粗的牙痕牙痕。无法判定是否毒蛇蛟伤时，按毒蛇无法判定是否毒蛇蛟伤时，按毒蛇咬伤急救咬伤急救。 Powered by silent23蛇毒按其对人体的作用可归纳蛇毒按其对人体的作用可归纳为三类：为三类： 神经毒，神经毒，先使伤处发麻，并向先使伤处发麻，并向近心侧蔓延湛而引起头晕、视力模糊、眼近心侧蔓延湛而引起头晕、视力模糊、眼睑下垂、语言不清、肢体软瘫、吞咽和呼睑下垂、语言不清、肢体软瘫、吞咽和呼吸困难等；最后可导致呼吸循环衰竭。吸困难等；最后可导致呼吸循环衰竭。 主要表现主要表现Powered by silent23血循毒血循毒，可使伤处肿痛，并向，可使伤处肿痛，并向近心侧蔓延，邻近淋巴结也有肿痛；并引近心侧蔓延，邻近淋巴结也有肿痛；并引起恶寒发热、心率和心律失常、烦躁不安起恶寒发热、心率和心律失常、烦躁不安或谵妄，还有皮肤紫斑、血尿和尿少、或谵妄，还有皮肤紫斑、血尿和尿少、黄黄染染等：最后可导致心、肾、脑等的衰竭。等：最后可导致心、肾、脑等的衰竭。 混合毒混合毒，兼有神经毒和血循毒，兼有神经毒和血循毒的作用，但如眼镜蛇和蝮蛇的混合毒，对的作用，但如眼镜蛇和蝮蛇的混合毒，对神经和血液循环的作用各有偏重。神经和血液循环的作用各有偏重。 Powered by silent231、防止毒液扩散和吸收、防止毒液扩散和吸收 被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措，被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措，奔跑走动，这样会促使毒液快速向全身扩奔跑走动，这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即散。伤者应立即坐下或卧下坐下或卧下，自行或呼唤，自行或呼唤别人来帮助，迅速用可以找到的别人来帮助，迅速用可以找到的 鞋带鞋带、裤带之类的绳子、裤带之类的绳子绑扎绑扎伤口的伤口的 近心端近心端。急救措施急救措施Powered by silent23绑扎的目的绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍和淋巴回流入心，而不妨碍动脉动脉血的供应血的供应，与止血的目的不同。故绑扎，与止血的目的不同。故绑扎无需过紧无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔每隔30分钟左右松解分钟左右松解次，每次次，每次12分钟，分钟，以免以免影响血液循环造成组织影响血液循环造成组织 坏死。坏死。 Powered by silent232、迅速排除毒液、迅速排除毒液 立即用凉开水、泉水、肥皂水或立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000高猛醒钾溶液高猛醒钾溶液冲洗冲洗伤口及周围皮肤，伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有如果伤口内有毒牙毒牙残留，应迅速用小刀残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物或碎玻璃片等其他尖锐物挑出挑出，使用前最好，使用前最好用火烧一下消毒。用火烧一下消毒。以牙痕为中心作以牙痕为中心作十字切开十字切开，深至皮下，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的周围反复挤压，促使毒液从切开的 伤伤口排出体外，边口排出体外，边挤压挤压边用清水边用清水冲冲 洗洗伤伤口，冲洗挤压排毒须持续口，冲洗挤压排毒须持续20 一一30分分钟。钟。Powered by silent23此后如果随身带有茶杯可对伤口作此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔拔火罐处理火罐处理，先在茶杯内点燃一小团纸，然，先在茶杯内点燃一小团纸，然后迅速将杯口扣在伤口上，使杯口紧贴伤后迅速将杯口扣在伤口上，使杯口紧贴伤口周围皮肤，利用杯内产生的负压吸出毒口周围皮肤，利用杯内产生的负压吸出毒液。液。如无茶杯，也可用嘴如无茶杯，也可用嘴吮吸吮吸伤口排毒，伤口排毒，但但吮吸吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿，否则有中毒的危险。吸出的毒液随即齿，否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。吐掉，吸后要用清水漱口。 Powered by silent23 排毒完成后，伤口要排毒完成后，伤口要湿敷湿敷以利毒以利毒液进行流出。液进行流出。 必须注意，蛇毒是剧毒物，只需必须注意，蛇毒是剧毒物，只需极小量即可致人死命，所以绝不极小量即可致人死命，所以绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒的处理。排毒的处理。 若身边备有若身边备有蛇药蛇药可立即口服以解可立即口服以解内毒。内毒。Powered by silent23 病人加出现病人加出现口渴口渴，可给足量清水，可给足量清水饮用，切不可给酒精类饮料以妨饮用，切不可给酒精类饮料以妨毒素毒素 扩散加快。扩散加快。 经过切开排毒处理的伤员要尽经过切开排毒处理的伤员要尽 快用担架、车辆送往医院快用担架、车辆送往医院转运转运 送中要消除病人紧张心理，保送中要消除病人紧张心理，保 持安静。持安静。 Powered by silent23火灾地震逃生火灾地震逃生 Powered by silent23火灾逃生口诀火灾逃生口诀一条毛巾，对折三下。一条毛巾，对折三下。叠够八层，放进水盆。叠够八层，放进水盆。轻轻一拧，捂住口鼻。轻轻一拧，捂住口鼻。低头弯腰，踩稳楼梯。低头弯腰，踩稳楼梯。摸着扶手，扶着墙壁。摸着扶手，扶着墙壁。不要跳跃，走下楼去。不要跳跃，走下楼去。火灾逃生火灾逃生Powered by silent23踩踏逃生口诀踩踏逃生口诀人挤心别慌，摸墙贴边走。人挤心别慌，摸墙贴边走。不怕脚踩风，就怕手抓空。不怕脚踩风，就怕手抓空。扶稳抓稳后，接着向前走。扶稳抓稳后，接着向前走。如果被挤倒，身体缩成球，如果被挤倒，身体缩成球，双手抱颈后，护好头颈胸。双手抱颈后，护好头颈胸。Powered by silent23电视别遥控，空调别久开。电视别遥控，空调别久开。电器别送人，负荷要减轻。电器别送人，负荷要减轻。小火赶快灭，大火快逃生。小火赶快灭，大火快逃生。安全出口找，由上往下跑。安全出口找，由上往下跑。环境要熟悉，五楼较安全。环境要熟悉，五楼较安全。保护呼吸道，手电要备好。保护呼吸道，手电要备好。防毒更加好，安全绳必要。防毒更加好，安全绳必要。不行厕所躲，手电来呼叫。不行厕所躲，手电来呼叫。灭火器放车内，窗玻璃敲四角。灭火器放车内，窗玻璃敲四角。火灾其他提示火灾其他提示Powered by silent23地震虽然目前是人地震虽然目前是人类无法避免和控制的，类无法避免和控制的，但只要掌握一些技巧，但只要掌握一些技巧，也是可以从灾难中将伤也是可以从灾难中将伤害降到最低的。害降到最低的。 地震逃生地震逃生Powered by silent23 美国专家地震逃生总结：美国专家地震逃生总结：靠近大物体，蜷缩小身体。靠近大物体，蜷缩小身体。木质最牢固，躺旁用三角。木质最牢固，躺旁用三角。门框不要近，楼梯要远离。门框不要近，楼梯要远离。外墙比较好，车旁可躺靠。外墙比较好，车旁可躺靠。纸堆有妙用，躲旁最是好。纸堆有妙用，躲旁最是好。 Powered by silent23 1.利用生命三角救自己利用生命三角救自己每个地方在地震中都有很多每个地方在地震中都有很多“生命三生命三角角”可用，要善于运用这些生命三角来救可用，要善于运用这些生命三角来救自己。自己。 Powered by silent23 2.摇晃时立即关火，失火时立即灭火摇晃时立即关火，失火时立即灭火从平时就养成即便是小的地震也关火从平时就养成即便是小的地震也关火的习惯吧。的习惯吧。 地震的时候，关火的机会有三次：地震的时候，关火的机会有三次：第一次机会第一次机会在大的晃动来临之前的小在大的晃动来临之前的小的晃动之时的晃动之时 。在感知小的晃动的瞬间，即。在感知小的晃动的瞬间，即刻互相招呼：刻互相招呼：“地震！快关火！地震！快关火！”，关闭，关闭正在使用的取暖炉、煤气炉等。正在使用的取暖炉、煤气炉等。 Powered by silent23第二次机会第二次机会在大的晃动停息的时候。在大的晃动停息的时候。在发生大的晃动时去关火，放在煤气在发生大的晃动时去关火，放在煤气炉、取暖炉上面的水壶等滑落下来，那是炉、取暖炉上面的水壶等滑落下来，那是很危险的。大的晃动停息后，再一次呼喊很危险的。大的晃动停息后，再一次呼喊：“关火！关火！关火！关火！”，并去关火。，并去关火。 第三次机会第三次机会在着火之后。在着火之后。即便发生失火的情形，在即便发生失火的情形，在1-2分钟之内分钟之内，还是可以扑灭的。为了能够迅速灭火，还是可以扑灭的。为了能够迅速灭火，请将灭火器、消防水桶经常放置在离请将灭火器、消防水桶经常放置在离 用火场所较近的地方。用火场所较近的地方。 Powered by silent23 3.不要慌张地向户外跑不要慌张地向户外跑 地震发生后地震发生后,慌慌张张地慌慌张张地向外跑向外跑,碎玻璃、屋顶上的砖瓦碎玻璃、屋顶上的砖瓦、广告牌等掉下来砸在身上，是、广告牌等掉下来砸在身上，是很危险的。很危险的。 此外，水泥预制板墙、自此外，水泥预制板墙、自动售货机等也有倒塌的危险，不动售货机等也有倒塌的危险，不要靠近这些物体。要靠近这些物体。 Powered by silent234.将门打开，确保有出口将门打开，确保有出口 。 钢筋水泥结构的房屋等，由于地震的钢筋水泥结构的房屋等，由于地震的晃动会造成门窗错位，打不开门，曾经发生晃动会造成门窗错位，打不开门，曾经发生有人被封闭在屋子里的事例。请将门打开，有人被封闭在屋子里的事例。请将门打开，确保有出口。确保有出口。 平时要事先想好万一被关在屋子里，平时要事先想好万一被关在屋子里，如何逃脱的方法，准备好梯子、绳索等。如何逃脱的方法，准备好梯子、绳索等。 Powered by silent235.户外的场合，要保护好头部，避开危险之处。户外的场合，要保护好头部，避开危险之处。 当大地剧烈摇晃，站立不稳的时候，人们都会当大地剧烈摇晃，站立不稳的时候，人们都会有扶靠、抓住什么的心理。身边的门柱、墙壁大多有扶靠、抓住什么的心理。身边的门柱、墙壁大多会成为扶靠的对象。但是，这些看上去挺结实牢固会成为扶靠的对象。但是，这些看上去挺结实牢固的东西，实际上却是危险的。的东西，实际上却是危险的。 在在1987年日本宫城县海底地震时，由于水泥预年日本宫城县海底地震时，由于水泥预制板墙、门柱的倒塌，曾经造成过多人死伤。务必制板墙、门柱的倒塌，曾经造成过多人死伤。务必不要靠近水泥预制板墙、门柱等躲避。不要靠近水泥预制板墙、门柱等躲避。 Powered by silent23 在繁华街、楼区，最危险的是玻璃窗、广在繁华街、楼区，最危险的是玻璃窗、广告牌等物掉落下来砸伤人。要注意告牌等物掉落下来砸伤人。要注意用手或手用手或手提包等物保护好头部。提包等物保护好头部。 此外，还应该注意自动售货机翻倒伤人此外，还应该注意自动售货机翻倒伤人。 在楼区时，根据情况，进入建筑物中躲在楼区时，根据情况，进入建筑物中躲避比较安全。避比较安全。 Powered by silent23 6.在百货公司、剧场时依工作人员的指示行在百货公司、剧场时依工作人员的指示行动动 。 就地震而言，地下街是比较安全的。就地震而言，地下街是比较安全的。即便发生停电，紧急照明电也会即刻亮起来即便发生停电，紧急照明电也会即刻亮起来，请镇静地采取行动。，请镇静地采取行动。 如发生火灾，即刻会充满烟雾。以压如发生火灾，即刻会充满烟雾。以压低身体的姿势避难，并做到绝对不吸烟。低身体的姿势避难，并做到绝对不吸烟。 Powered by silent23 在发生地震、火灾时，不能使用电梯。在发生地震、火灾时，不能使用电梯。万一在搭乘电梯时遇到地震，将操作盘上各万一在搭乘电梯时遇到地震，将操作盘上各楼层的按钮全部按下，一旦停下，迅速离开楼层的按钮全部按下，一旦停下，迅速离开电梯，确认安全后避难。电梯，确认安全后避难。 高层大厦以及近来的建筑物的电梯，都高层大厦以及近来的建筑物的电梯，都装有管制运行的装置。地震发生时，会自动装有管制运行的装置。地震发生时，会自动停在最近的楼层。停在最近的楼层。 万一被关在电梯中的话，请通过电梯中万一被关在电梯中的话，请通过电梯中的专用电话与管理室联系、求助。的专用电话与管理室联系、求助。 Powered by silent23 7.汽车靠路边停车，管制区域禁止行驶。汽车靠路边停车，管制区域禁止行驶。 发生大地震时，汽车会象轮胎泄了气似发生大地震时，汽车会象轮胎泄了气似的，无法把握方向盘，难以驾驶。必须充分的，无法把握方向盘，难以驾驶。必须充分注意，避开十字路口将车子靠路边停下。注意，避开十字路口将车子靠路边停下。 为了不妨碍避难疏散的人和紧急车辆的为了不妨碍避难疏散的人和紧急车辆的通行，要让出道路的中间部分。通行，要让出道路的中间部分。 Powered by silent23 都市中心地区的绝大部分道路将会全面都市中心地区的绝大部分道路将会全面禁止通行。充分注意汽车收音机的广播，附禁止通行。充分注意汽车收音机的广播，附近有警察的话，要依照其指示行事。近有警察的话，要依照其指示行事。 有必要避难时，为不致卷入火灾，请有必要避难时，为不致卷入火灾，请把车窗关好，车钥匙插在车上，不要锁车门把车窗关好，车钥匙插在车上，不要锁车门，并和当地的人一起行动。，并和当地的人一起行动。 Powered by silent23 8.务必注意山崩、断崖落石或海啸。务必注意山崩、断崖落石或海啸。 在山边、陡峭的倾斜地段，有发生山崩在山边、陡峭的倾斜地段，有发生山崩、断崖落石的危险，应迅速到安全的场所避、断崖落石的危险，应迅速到安全的场所避难。难。 在海岸边，有遭遇海啸的危险。感知地在海岸边，有遭遇海啸的危险。感知地震或发出海啸警报的话，请注意收音机、电震或发出海啸警报的话，请注意收音机、电视机等的信息，迅速到安全的场所避难。视机等的信息，迅速到安全的场所避难。 Powered by silent23 9.避难时要徒步，携带物品应在最少限度避难时要徒步，携带物品应在最少限度 。 因地震造成的火灾，蔓延燃烧，出现危及生因地震造成的火灾，蔓延燃烧，出现危及生命、人身安全等情形时，采取避难的措施。避难的命、人身安全等情形时，采取避难的措施。避难的方法，原则上以市民防灾组织、街道等为单位，在方法，原则上