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    麻醉学试题及答案大全01.docx

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    麻醉学试题及答案大全01.docx

    麻醉学试题及答案大全01麻醉学模拟试题及答案单项选择题1.在临床麻醉中,触诊脉搏首选的动脉是A.挠动脉B.耳前动脉C.股动脉D.颈总动脉E.足背动脉正确答案:B2.全麻患者术后因极度烦躁快速铲除气管内导管后出现高调吸气声,讲明可能出现下列哪种情况A.支气管痉挛B.支气管内分泌物堵塞C.喉痉挛D.肺水肿E.舌根后坠正确答案:C3.麻醉清醒期发生高血压时,最恰当的处理措施是A.降压药B.镇静药C.针对病因处理D.适当调整输液速度,必要时利尿E.催醒正确答案:C4.在临床麻醉中,对颅内压影响较小的因素是A.PaCO2B.心率C.血压D.PaO2E.中心静脉压正确答案:B5.老年病人全麻后易导致通气缺乏和低氧血症的主要原因是A.由于功能残气量下降致肺不张B.弥散功能障碍C.镇痛不全D.电解质紊乱E.血流动力学不稳定正确答案:A6.下列关于急症开胸手术使用氯|胺酮麻醉的叙述,错误的是A.有拟交感神经作用,有利于维持循环功能的稳定B.作用快C.对哮喘患者有支气管解痉作用D.和其他手术一样,术后病人可能述术中恶梦E.单肺通气时能抑制HPV正确答案:E7.紧张性头痛的特点是A.单侧或双侧颈动脉触痛B.持续性钝痛,时轻时重C.中老年6075岁多发D.一侧发作性的搏动性头痛E.复视正确答案:B8.椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降,常伴有A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.房性期前收缩D.室性期前收缩E.窦性心动过缓正确答案:E9.与局麻药中加用肾上腺素无关的是A.减缓药物吸收B.延长作用时间C.局部血管收缩D.减少局麻药的毒性反响E.避免血压下降正确答案:E10.下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述,错误的是A.防止低血压B.防止高血压C.防止心动过速D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡正确答案:D11.脊麻时,常在局麻药中参加肾上腺素的目的是A.防止麻醉后血压下降B.防止麻醉后心率减慢C.减慢局麻药吸收、延长麻醉作用时间D.防止手术野大出血E.调整自主神经功能正确答案:C12.用间歇性正压通气方式治疗肺水肿时,吸气峰值压力应小于A.15mmHgB.20mmHgC.25mmHgD.30mmHgE.35mmHg正确答案:D13.在长骨骨折和严重创伤病人中,容易发生A.上呼吸道感染B.心功能障碍C.脂肪栓塞D.血液浓缩E.深静脉血栓构成正确答案:C14.3岁小儿作气管内插管时,最适宜的气管导管内径及插管深度为A.内径4.5mm,深度10cmB.内径5.5mm,深度14cmC.内径5.5mm,深度13.5cmD.内径4.5mm,深度13.5cmE.内径4.5mm,深度15cm正确答案:D15.阑尾切除时为防止内脏牵拉,阻滞平面至少应达何处A.T10B.T8C.T6D.T4E.T2正确答案:D16.下列关于仰卧位低血压综合征的叙述,错误的是A.是由于妊娠增大的子宫压迫了主动脉及腔静脉所致B.产妇采用右侧倾斜30度或垫高左髋部即可缓解C.进行硬膜外麻醉操作前,应常规开放上肢静脉进行预防性输液扩容D.血压低至10.7kPa80mmHg时,会使胎盘灌注减少,危及胎儿E.在麻醉十分是交感神经阻滞后更易发生正确答案:B17.关于星状神经节阻滞的叙述,错误的是A.在环状软骨水平皮肤与第六颈椎横突距离近期B.一般用药为1%利多卡因89mlC.阻滞成功出现Horner综合征D.在第6颈椎横突进针时针尖应向头侧注药E.在第7颈椎横突进针时有误伤胸膜的可能正确答案:D18.为有效防止返流误吸,产科手术前产妇应禁食至少多长时间A.2hB.4hC.6hD.8hE.10h正确答案:D19.氧疗时最佳的吸入氧浓度是指A.能到达最佳氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相关并发症的最高氧浓度B.能到达最佳氧合的最低氧浓度C.能到达适宜氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相关并发症的最低氧浓度D.能到达最佳氧合的最高氧浓度E.能到达SaO296%、PaO280mmHg的最低氧浓度正确答案:C20.疼痛对全身各系统的影响不包括A.长期慢性疼痛可使病人情绪低落B.疼痛刺激反响可使血糖升高C.剧烈的深部疼痛可引起血压下降,甚至休克D.强烈疼痛时呼吸慢而深E.强烈的深部疼痛可引起恶心、呕吐正确答案:D21.偏头痛是指A.单侧或双侧颈动脉触痛B.持续性钝痛,时轻时重C.老年6075岁多发D.一侧发作性的搏动性头痛E.复视正确答案:D22.依托咪酯静脉麻醉的禁忌证为A.心功能受损病人B.休克病人C.肝功能不全病人D.免疫功能抑制病人E.缺氧性脑损害病人正确答案:D23.芬太尼静脉麻醉快速静注时可产生A.血压升高、心率增快B.肌纤维成束颤抖C.胸、腹肌肉僵硬D.麻醉清醒快而完全E.下颌松弛、唾液分泌增加正确答案:C24.关于麻醉期间支气管痉挛的讲法,错误的是A.常见于气道呈高敏感反响的病人B.表现为吸气性呼吸困难,常伴哮鸣音C.浅麻醉下手术刺激可引起反射性支气管痉挛D.吗啡由于释放组胺可引发支气管痉挛E.严重的支气管痉挛需用2-受体兴奋剂治疗正确答案:B25.对肝脏影响最小的吸入麻醉药是A.*B.异氟醚C.安氟醚D.*E.甲氧*正确答案:B26.一全身90°°烧伤病人行异体皮移植术时,不宜应用A.琥珀胆碱B.阿曲库铵C.维库溴铵D.哌库溴铵E.罗库溴铵正确答案:A27.肌间间沟法臂神经丛阻滞引起的气胸,确定诊断常用的最快速可靠措施是A.肺听诊B.胸部叩诊及诊断性穿刺抽气C.X线胸部摄片D.胸部CT扫描E.动脉血气分析正确答案:B28.手术输血经过中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压现象,最可能的情况是A.感染性休克B.过敏性休克C.溶血反响D.循环超负荷E.出血倾向正确答案:C29.急性心源性肺水肿时,首选的洋地黄药物是A.地高辛口服B.洋地黄毒甙口服C.洋地黄叶口服D.强心灵口服E.毛花甙丙或毒毛旋花子甙K静注正确答案:E30.处理麻醉恢复期与麻醉有关的通气缺乏最安全的方法是A.继续机械通气B.纳洛酮拮抗C.氟马西尼拮抗D.新斯的明拮抗E.早期充分镇痛正确答案:A31.下列关于术后恶心呕吐诱发因素的讲法中,错误的是A.老年人的发生率较高B.有晕动症者发生率高C.胃内气体增加者发生率高D.依托咪酯麻醉发生率较高E.手术时间越长发生率越高正确答案:A32.下列属于中枢性呼吸抑制症状的是A.呼吸增快B.呼吸节律不正常C.潮气量增加D.呼吸肌用力E.三凹症正确答案:B33.产妇仰卧位低血压综合征的最有效处理方法是A.输血B.升压药C.使左侧倾斜2030度的体位D.抬高下肢E.呼吸管理正确答案:C34.全喉切除术中,忽然出现心动过缓、血压下降,可能的原由于A.眼心反射B.出血太多C.颈动脉窦反射D.麻醉过深E.麻醉过浅正确答案:C35.患者女性,40岁。因肠梗阻入院,测得血清钾为2.9mmol/L、血清钠为130mmol/L、氯为70mmol/L、动脉pH7.42,最有可能的诊断是A.低钾血症B.低钠血症C.低氯血症D.低钾,低钠,低氯血症E.低钾,低钠血症,碱血症正确答案:D36.患者男性,70岁。左肺癌手术后反复胸痛,伴呼吸功能不全,服用解热消炎镇痛药效果不佳,拟用中枢性镇痛药治疗,应首先选用的治疗药物是A.口服吗啡控缓释片B.皮肤贴用多瑞吉贴剂C.椎管内吗啡给药D.经口腔黏膜用芬太尼喷雾止痛剂E.口服*胶囊正确答案:E38.患者女性,20岁。双下肢挤压伤,急诊入手术室后出现神志模糊,皮肤苍白,四肢软弱无力,EKG示T波高尖,QRS波增宽,可能的原由于A.低钾血症B.高钾血症C.高渗性脱水D.等渗性脱水E.代谢性碱中毒正确答案:B39.患者女性,30岁。颈神经丛阻滞下行甲状腺腺瘤切除术。局麻药阻滞5分钟后患者出现霍纳综合征Hornerssyndrome。该体征不包括A.前额出汗B.上睑下垂C.瞳孔缩小D.眼球下陷E.结膜充血正确答案:A40.患者女性,45岁。主诉腰疼伴右下肢疼痛,查体L45压痛及放射痛。最可能的诊断是A.L45椎间盘突出症B.梨状肌综合征C.胸部椎管肿瘤D.第三腰椎横突综合征E.骨质疏松症正确答案:A41.患者男性,55岁。诊断为胃癌,拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术。术前检查:血糖14mmol/LBP18.7/11.3kPa140/85mmHgP85次/分尿糖+,其他如心电、血常规、胸部X线片检查均未见异常。麻醉前给药不宜应用A.吗啡B.地西泮C.哌替定D.咪达唑仑E.东莨菪碱正确答案:A42.患者女性,45岁。体重70kg,身高150cm.拟在全身麻醉下行双上肢切疤植皮整形手术。静脉快速诱导后,喉镜下仅见会厌下缘,气管插管失败。此时最应关注的是A.血压、心率变化B.呼吸道通畅和氧的支持C.气道损伤出血D.体位E.麻醉深度正确答案:B43.患儿女,4个月,体重5kg,出生后发现上唇裂开。术前诊断为先天性唇裂,拟行择期唇裂修复术。患儿神清,无发热、流涕。根据患儿的症状,最佳的麻醉方法为A.气管内插管全麻B.全身麻醉,不插管C.臂神经丛阻滞D.基础麻醉E.颈胸硬膜外阻滞正确答案:A44.患者男性,40岁,因急性坏死性胰腺炎入院,入院后给予输血等治疗,当输入200ml新鲜血时,病人出现荨麻疹,全身瘙痒。应采取的治疗措施是A.减慢输血速度B.快速输血C.暂停输血和使用抗组胺药物D.5%碳酸氢钠液碱化尿液E.利尿正确答案:C45.患者男性,30岁。肺结核患者,咳血痰2天,3小时前忽然大咯血,急诊来院行手术治疗。首选的麻醉方法是A.气管插管全身麻醉B.双腔支气管插管全身麻醉C.硬膜外阻滞联合气管插管全身麻醉D.硬膜外阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉E.单侧支气管插管全身麻醉正确答案:B46.患者男性,25岁。前臂骨折畸形愈合,需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能出现的并发症是A.气胸B.锁骨下动脉血肿C.局麻药吸收反响D.霍纳综合征E.腋动脉痉挛正确答案:C47.患者女性,20岁。左前臂外伤,经锁骨上路行臂丛神经阻滞,穿刺针指向内。后及下方刺入,当时除了咳嗽一声外,未见其他不适,麻醉效果满意。术后8小时,病人自感胸闷,呼吸困难,急症作了胸部X-线摄片,最可能诊断是A.气胸B.出血及血肿C.膈神经麻木D.声音嘶哑E.全脊髓麻醉正确答案:A48.患者女性,27岁。孕36周,G1P0,阴道内大量流血,B超示胎盘前置、早剥。血压80/50mmHg,心率110次/分钟,麻醉方法应选用A.局麻B.脊麻C.硬膜外麻醉D.针麻E.联合针CSEA正确答案:A49.患者男性,45岁。胆囊炎,拟行胆囊切除术。既往有哮喘病史,中度体力活动后即有呼吸困难,夜间需抬高头部,无外周水肿。动脉血气分析:pH7.36,PaCO260mmHg,PaO285mmHg,HCO3-36mmol/L.全麻中首选的肌松药是A.潘库溴铵B.维库溴铵C.哌库溴铵D.阿曲溴铵E.美维松正确答案:C50.患者男性,50岁。患脾大、门脉高压症。屡次呕血,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,血压100/60mmHg,脉搏100次分。HB70g/L,Hct30%,有明显的出血倾向。K+5.5mmol/L,肝功能明显下降。术中输血补液中哪项最佳A.控制晶体输入量,以胶体液入为主B.大量输入白蛋白C.输全血D.脾切除后,输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆E.手术开场即输入新鲜血液正确答案:D麻醉学试题库一、名词解释1TCI2TOF3反常呼吸4全脊髓麻醉5低流量吸入麻醉6MAC7平衡麻醉8静脉快速诱导9控制性降压10屏气试验(11)静脉全身麻醉(12)试探剂量三、填空题1、剖胸对呼吸的生理影响是、。2、气管插管后,听诊双肺呼吸音的目的是:确定、。3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉,初次剂量为,给药后分钟即可出现麻醉作用,维持分钟。4、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官,在常温下阻断血流肝脏不得超过分钟,肾不得超过分钟。5、低温时易发生的心律失常是,其原因是。6、麻醉期间呼吸道梗阻的常见原由于:、。7、麻醉期间的低血压是指。而麻醉期间的高血压则是指。血压过高是指。8、脑血管、脑室及气脑造影的麻醉处理原则、。9、有右室流出通道严重阻塞的紫型心脏病如法洛四联症,耐受缺氧的能力很低,可因恐惧、疼痛、低血压或缺氧等而诱发漏斗部痉挛,出现“,可致心脏停搏,应引起警觉。10、冠心病病人施行非心脏手术的死亡率为一般病人的23倍,麻醉和手术的危险取决于、。11、双腔支气管插管的主要目的是。12、临床麻醉学的任务是。13、心房颤抖最常见的原因是风湿性心脏病、冠心病等,可导致严重的血流动力学紊乱、心绞痛、昏厥和心悸不适。麻醉前应将心室率控制在次/分钟左右,至少不应超过次/分钟。14、正常成人喉头位置在,而小儿则位于。15、异丙酚静脉麻醉单次注射剂量为,作用时间为,麻醉维持剂量为。16、开胸对呼吸生理的干扰为、。17、在CPB开场前,麻醉处理的目的是要为。在CPB经过中主要应防止和维持。18、糖尿病病人术前血糖控制:术前空腹血糖应维持在,最好在范围内,最高不超过。19、全麻深度的监测应包括、。20、全麻后第1小时内的输液速度为,循环稳定后维持速度为。21、麻醉期间的低血压是指。而麻醉期间的高血压则是指。血压过高是指。22、麻醉学专业的主要任务及范围包括:、。23、剖胸后对呼吸的影响是、和。24、临床上将心功能分为:级;日常活动后明显不适,活动受一定限制应为级。25、临床常用的复合麻醉技术有、。26、麻醉前用药的主要目的是、。27、经口气管插管时,要求、三轴线重叠成一条线。28、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉,初次剂量为,给药后分钟即可出现麻醉作用,维持分钟。29、常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是。30、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官,在常温下阻断血流肝脏不得超过分钟,肾脏不得超过分钟。四、简答题1、为何要进行麻醉前检诊?2、简述复合麻醉的优点及用药原则。3、简述术中发生喉痉挛和支气管痉挛的原因、表现及处理4、单肺通气包括两侧肺分别通气的操作注意事项有哪些?5、胆心反射的预防和处理6、判定全身麻醉深度的临床体征有哪些?请举例讲明7、全身麻醉病人发生喉痉挛的主要原因有哪些?怎样预防和处理?8、理想的肌松药应具备哪些条件?9、一颅内肿瘤患者在手术经过中忽然出现颅内压增高,请简述其处理方法。10、简述单肺通气期间低氧血症的处理。11、简述局麻药中毒的临床表现及防治原则。12、简述麻醉期间高血压的原因及防治。13、简述氯胺酮麻醉的并发症。14、为何要进行麻醉前检诊?15、胆心反射的预防和处理。五、病案分析题一患者,女,中年女性,已婚。因剧烈腹痛10小时入院,经妇产科诊断为"宫外妊破裂",需急诊手术。既往有高血压病史,自述平常常服用优降宁,血压稳定于110150/7090mmHg。入手术室时,病员神志冷淡,面色苍白,脉搏细弱,呼吸深大。查体:血压12/9Kpa,心律齐,135次/分,呼吸20次/分。血色素:70g/L,血糖12mmol/L。请拟定麻醉方案。要求阐述:1、麻醉前病人存在的问题2、手术机会3、麻醉方法及麻醉药物选择4、术中生命体征监测5、失血性休克病人在围麻醉手术期间进行肾功能保护的措施二患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂?拟在急诊下行开腹探查术。请你就该病人回答下面问题:提出麻醉计划、麻醉方案、麻醉处理和麻醉管理,根据是什么?10分该病人在麻醉前存在哪些麻醉手术风险因素?在麻醉手术期间易发生哪些问题?怎样预防和处理?答案名词解释1、即靶控输注,是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学,以及不同性别、不同年龄和不同体重病人的本身状况,通过调节相应的目的血药浓度以控制麻醉深度的计算机给药系统。2、即四个成串刺激,是一串由四个频率为2Hz,波宽为0.20.3ms的矩形波组成的成串刺激波,四个成串刺激引起四个肌颤搐,连续刺激时串间距离为1012s。神经肌肉传递功能正常时,四个肌颤搐幅度相等,但当部分非去极化阻滞时出现衰减,四个肌颤搐的幅度依次减弱。,用四个成串刺激监测时可不需要在用药前先测定对照值,能够直接从T4/T1的比值来评定阻滞程度,而且能够根据有无衰减来确定阻滞性质,非去极化阻滞程度增加时,T4/T1比值逐步降低,当T4消失时,约相当于单刺激对肌颤搐抑制75%。3、一侧胸腔剖开后,在吸气时,因健侧胸内压降低,部分气体从剖胸侧吸入健肺,呼气时,健侧肺的部分气体又进入剖胸侧肺内,这种现象称为反常呼吸。往返于两侧肺之间的气体则称为摆动气。4、行硬膜外神经阻滞或颈部神经阻滞时,如穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发现,将超过脊麻数倍量的局麻药光洁度入蛛网膜下隙,产生异常广泛的阻滞或全部脊神经甚至鼎神经均被阻滞,叫全脊髓麻醉。5、是指新鲜气体流量低于2L/min。6、MAC:即肺泡最小有效浓度,指挥发性麻醉药入纯氧同时吸入时在肺泡内能到达50%病人对手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反响的浓度。7、平衡麻醉:又叫复合麻醉,是指同时或先后应用两种以上的全身麻醉药物或麻醉技术、麻醉疗法,到达镇痛、遗忘,肌松驰、自主反射抑制并维持生理功能稳定的麻醉方法。8、静脉快速诱导:这是目前最常用的诱导方法,是病人经过充分吸氧后,先用镇静催眠或静脉麻醉药使病人意识消失,随即经面罩加压给氧,再用麻醉性镇痛药,接着静脉注射琥珀胆碱或非去极化类肌松药后进行气管插管的一种麻醉诱导方法。9、控制性降压:对某些手术,为了减少手术野失血,给手术操作创造良好条件,减少输血量,术中运用各种药物和方法有意识地降低病人的血压,并视详细情况控制降压的程度和持续时间,这一技术称为控制性降压。10、先让病人作数次深呼吸,然后让病人在深吸气后屏住呼吸,记录其能屏住呼吸的时间。一般民屏气时间在30秒以上为2,为如屏气时间短于20秒,可以为肺功能属显著不全11、将药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法称为静脉全身麻醉。

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