中医药概论温习考虑题1.docx

中医药概论温习考虑题1中医药概论温习考虑题11.如何确定事物或现象的阴阳属性？阴阳是对宇宙中互相关联的事物和现象对立双方属性的概括。亮堂、温热、活动、兴奋、向上、向外、扩散、开放等为阳；晦暗、沉静、抑制、向下、寒凉、向内、凝聚、闭合等为阴。2.怎样理解阴阳的互根互用？互根阴阳互相依存、互为根本。双方各以对方为本人存在的前提。互用在阴阳互相依存的基础上，部分范畴的阴阳双方体现出互相资生、互相为用的特点。3.试用阴阳学讲讲明人体的病理变化？六淫(阳)风邪、暑邪、火(热)、燥邪为阳；情志失调(阴)寒邪、湿邪为阴。阳虚则阴盛，阴虚则阳亢。4.试述五行生克乘侮规律五行相生：相生为互相资生、助长和促进。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行相克：相克为互相抑制、制约木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。相乘：五行中的某一行对其所胜一行的过度抑制。相侮：五行中的某一行对其所不胜一行的反向抑制，即反克，又称“反侮。5.怎样以五行生克关系来阐释五脏疾病的互相传变？相生：肝藏血以济心木生火心之阳以温脾火生土脾散精以充肺土生金肺肃降以助肾金生水肾藏精以养肝水生木。相克：以五行相克讲明五脏间相制的联络。肝木条达以疏泄脾土之壅塞木克土心之阳热以制肺金之肃降太过火克金脾土运化以制约肾水之泛滥土克水肺气肃降以抑制肝阳之上亢金克木肾水上承以制心火之亢烈水克火。6.五行学讲是怎样知道临床治疗的？答：1.控制疾病的传变：把握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控制传变，防患于未然。2.确定治则和治法：以相生规律确定治则：虚则补其母，实则泻其子治法：滋水涵木，益火补土培土生金，金水相生。以相克规律确定治则：抑强，扶弱治法：抑木扶土，培土制水佐金平木，泻南补北。中医药概论温习考虑题21.简述六淫各自的性质和致病特点。风邪：凡致病中具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为“风邪。风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位；风性善行而数变；风性主动；风为百病之长。邪寒：自然界中具有严寒、凝结、收引等特性的外邪，称为“寒邪。寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞；寒性收引。湿邪：自然界中具有重浊、粘滞、趋下特性的外邪称为“湿邪。湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下，易袭阴位。燥邪：凡自然界具有枯燥、收敛等特性的外邪，称为“燥邪。燥性干涩，易伤津液，表现为皮肤干涩，甚则皲裂，鼻干咽燥，口唇燥裂，毛发不荣，小便缺少，大便秘结。易伤肺阴，表现为干咳少痰、痰黏难咯，痰中带血。热邪：凡自然界中具有炎热、升腾等特性的外邪，称为热邪“。炽热为阳邪，其性趋上炽热易扰神；炽热易伤津耗气；炽热生风动血；火邪易致疮痈。暑邪：凡夏至以后，立秋之前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的，称为“暑邪。其分为炎热，升散和多夹湿。炎热包括高热、烦渴、面红、脉洪大；升散包括头昏、目眩，忽然昏倒，不省人事，多汗，口渴多饮，气短乏力。多夹湿包括身热不扬、烦渴、身重倦怠，苔黄腻。2.怎样理解“风性善行而数变？其病位游走不定可引起行痹之四肢关节疼痛，游走不定。症状变化多端引起风疹块之皮疹时隐时现、此起彼伏。3.炽热邪气与暑邪在性质和致病特点上有何不同？热邪致病多表现为全身弥漫性发热；火邪致病多表现为某些局部症状4.寒邪和湿邪在致病特点上有何异同？寒邪寒证、伤阳证，湿邪为阴邪，阻遏气机，损伤阳气。5.痰饮、瘀血分别是怎样构成的？分别有何致病特点？痰饮是机体水液代谢障碍所构成的病理产物。一般以较稠浊的称为“痰，清稀的称为“饮。瘀血是血液停积体内构成的病理产物。又称“恶血、“衃血、“蓄血、“败血、“污血等。6.如何理解“气有余便是火？脾气郁结则食欲不振、腹胀、便溏；心气郁结则精神萎靡，反响迟钝。中医药概论温习考虑题31.中医学理论体系的概念是什么？包括哪些内涵？回答这些内涵的概念。1中医学理论体系，是包括理、法、方、药在内的整体，是关于中医学的基本概念、基本原理和基本方法的科学知识体系。它是以整体观念为主导思想阴阳、五行学讲为哲学基础和思维方法脏腑经络及气血津液为生理病理学基础，辨证论治为诊治特点的独特的医学理论体系。理、法、方、药是中医学关于诊断与治疗操作规范的四大要素。2理：是指根据中医学理论对病变机理作出的准确的解释。法：指针对病变机理所确定的相应的治则治法。方：是根据治则治法选择最恰当的代表方剂或其他治疗措施。药：指对方剂中药物君、臣、佐、使的配伍及其剂量的最佳选择。2.战国至秦汉时期的那些医学典籍的问世，标志着中医学理论体系的基本确立？（黄帝内经）、（难经）、（伤寒杂病论）、（神农本草经）等。3.中医学理论体系的两个主要特点是什么？整体观念和辨证论治。4.中医学理论体系的整体观念的基本内容是什么？整体观念，是中医学关于人体本身的完好性及人与自然、社会环境的统一性的认识。整体观念以为，人体是一个由多层次构造构成的有机整体。构成人体的各个部分之间，各个脏腑形体官窍之间，构造上不可分割，功能上互相协调、互相为用，病理上互相影响。人生活在自然和社会环境中，人体的生理功能和病理变化，必然遭到自然环境、社会条件的影响。人类在适应和改造自然与社会环境的斗争中维持着机体的生命活动。5.阴阳学讲的概念及其相对属性分别是什么？阴阳是对宇宙中互相关联的事物和现象对立双方属性的概括。6.回答阴阳学讲的基本内容。基本内容包括对立制约，互根互用，阴阳消长，阴阳转化。7.回答五行学讲的概念和基本内容。1.指金、木、水、火、土及其构成的五大行类事物之间的互相联络和运动变化。2.木曰曲直引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物，均归属于木.；火曰炎上引申为凡具有温热、向上等性质或作用的事物，均归属于火；土爰稼穑引申为凡具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物，均归属于土；金曰从革引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物，均归属于金；8.人体之“气的概念和功能分别是什么？1气是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。2一推动作用二温煦作用三固摄作用四气化作用五营养作用9.什么是“藏象学讲？藏象又作“脏象，是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。10.什么是“六淫？六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称。淫，有太过和浸淫之意。11.中医在进行未病先防时，用养生的方法来加强正气时都施行哪些措施？一顺应自然二养性调神三护肾保精四体魄锻炼五调摄饮食六针灸、推拿、药物调养12.代表中药学理论体系构成的六部著作是什么？.（神农本草经）、（本草经集注）、（新修本草）、（证类本草）、（本草纲目）、（本草纲目拾遗）。13.什么是“道地药材？道地药材是指在一特定自然条件、生态环境的地域内所产的药材，因生产较为集中，栽培技术、采收加工也都有一定的讲究，以致较同种药材在其他地区所产者品质佳、疗效好。道地，也就是地道，也即成效地道实在，确切可靠。14.中药进行炮制的目的是什么?1、消除或减少药物的毒性、烈性和副作用：如生半夏、生南星有毒，用生姜、明矾脆制，可解除毒性；又如巴豆有剧毒，去油用霜，可减少毒性。2、改变药物的性能：如地黄生用性寒凉血，蒸制成熟地则微温而补血；何首乌生用润畅通便、解疮毒，制熟能补肝肾、益精血。3、便于制剂和贮藏：如将植物类药物切碎，便于煎煮；矿物类药物煅，便于研粉。又如某些生药在收集后必须烘焙，使药物充分枯燥，以便贮藏。4、使药物干净、便于服用：如药物在收集后必须去除泥沙杂质和非药用的部分；有些海产品与动物类的药物需要漂去咸味及腥味等。15.中药进行炮制的基本方法有哪些?1.修制：对药物进行纯净、粉碎和切制的处理方法。纯净是采用手工或机械挑、筛、簸、刷、刮等方法，去掉泥土杂质和非药用部分，以到达清洁药物的目的。2.水制：用水或其他液体辅料处理药材的方法。常用的水制法有漂洗、浸泡、闷润等，目的是清洁药物，软化药物，调整药性。3.水火共制：用水又用火的炮制方法。主要有蒸、煮等。蒸是利用水蒸汽和隔水加热药物，有加强疗效，缓和药性的作用。16.中药的药性理论包括哪些内容?包括：四气五味、归经、升降浮沉、毒性等。它是以阴阳五行学讲和脏腑经络学讲为根据，根据药物所产生的不同治疗作用所总结出来的用药理论。17.回答中药方剂的概念，中药方剂的组方目地、组成原则及组成变化分别是什么？1中药方剂是根据配伍原则，总结临床经历，以若干药物配合组成的药方。2组方目的：目的在于说明复方的作用机制,分析药物的配伍关系,提高对复方立法组方的理论认识,以发现古方的新用处,促进新方的创制。3组成原则：“主辅佐使或“主辅佐引的原则。4组成变化：药味加减、药量加减和剂型更换。18.中药药理学的概念是什么？其研究的内容包括哪两方面？1：以中医药基本理论为指导，运用当代科学方法，研究中药和机体互相作用及作用规律的一门学科。(2):研究中药机体:中药药效学研究机体中药:中药药动学19.中药药理学的发展包括哪几个阶段？(1)20世纪2040年代：第一篇中药药理研究论文220世纪5080年代：研究范围由单方到复方,挑选治疗多发病，常见病药物，结合中医理论与治疗法则研究，为中药药理学科的构成奠定了基础。320世纪90年代以来：中药复方和单味，有效部位及有效单体研究齐头并进.单味中药研究深化到分子水平，进一步说明复方的多效性的多成分靶点的概念。20.中药的四性在对中枢神经系统的影响方面能得到如何的解释？1.很多寒凉药具有抗惊厥、解热、镇痛等中枢抑制作用，如钩藤、羚羊角等具有抗惊厥作用；黄芩、栀子、苦参等具有镇静作用；金银花、板蓝根、连翘、穿心莲、知母、栀子、柴胡、葛根等具有解热作用。而温热药中部分药如五味予、麻黄、麝香等具有中枢兴奋作用。2.热证病人常伴有中枢兴奋症状如烦躁失眠、语言声粗，小儿高热时甚至可致惊厥，甲状腺机能亢进症病人常有情绪冲动等症状。相反，寒证病人表现为中枢受抑状态，表现为精神倦怠、平静、声不高亢等。寒证病人经温热性药物治疗或热证病人经寒凉性药物治疗后，可明显改善其包括中枢神经系统症状在内的多种临床症状。21.cAMP/cGMP比值的变化在机体植物神经调节方面有什么规律？中药的四性对组织中的cAMP/cGMP比值有何影响？1温热助阳药可使寒症、阳虚患者低下的交感-肾上腺功能活动恢复正常，通过催化多巴胺羟化酶DBH活性，促进儿茶酚胺CA生成,提高交感神经-受体-cAMP；降低副交感神经-M受体-cGMP,使cAMP/cGMP比值恢复正常。如附子、干姜、肉桂。寒凉滋阴药则相反。2中药四性对植物神经的递质、受体以及环核苷酸水平有明显的影响。寒证、阳虚证病人副交感神经-M受体-cGMP系统的功能亢进，分别服用温热药和助阳药后，能提高细胞内cAMP含量，使失常的cAMPcGMP比值恢复正常。相反，热证、阴虚证病人的交感神经-受体-cAMP系统的功能偏高。分别服用寒凉药和滋阴药后能提高细胞内cGMP水平，恢复失常的cAMPcGMP含量比值。甲状腺功能亢进及肾上腺皮质功能亢进的两种阴虚证模型大鼠脑、肾-受体的最大结合点位数值均显着升高，M-受体的变化与-受体变化相反。滋阴药知母或生地、龟甲均可使阴虚证模型动物升高的-受体的最大结合点位数值降低，而使降低的M-受体最大结合点位数值升高，呈现双向调节作用。“甲减阳虚证模型小鼠副交感神经-M受体-cGMP系统功能亢进医.学敎育.网搜.集整理，温热药附子、肉桂能减少“甲减阳虚证模型小鼠脑内M-受体数，降低cGMP系统的反响性并使之趋于正常。22.中药的五味中每种性味所含的代表性化合物有哪些？辛：含挥发油.酸：含有机酸。甘：糖类。氨基酸、维生素。苦：含生物碱。咸：含碘和无机盐。23.如何理解中药的毒性?毒性分级根据中毒表现的严重程度，可将有毒中药分成三级，即大毒、有毒及小毒。(1)大毒：中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，归为“大毒。(2)有毒：当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要脏器损害，甚至造成死亡者，归为“有毒。如附子、商陆、牵牛子、常山、洋金花、蜈蚣、白花蛇、雄黄、轻粉等。(3)小毒：中毒症状稍微，一般不损害组织器官，不造成死亡者，归为“小毒。如吴茱萸、细辛、猪牙皂、鸦胆子、苦杏仁、廣虫、密陀僧、干漆等；24.所谓的“当代中药包括哪些方面?当代中药是指来源于传统中药的经历和特点，严格根据GAP、GCP、GMP等各种规范所产生的优质、高效、安全、稳定、质量可靠、服用方便的新一代中药。根据中药的发展历程，我们能够将当代中药细分为近代中药、当代化中药以及后当代中药。25.中医药国际化面临的主要问题与挑战有哪些?1.中药当代化成果不明显。中国使用中药大多遵循传统的用法，对中药的当代化加工，如提取、分离、精制等由于仪器、技术的限制落后于日本、韩国等国家。2.很多中药不符合国际检验标准。如重金属、农残超标等3.中药的品种混乱。品种鉴定工作不到位4.缺乏统一有效的管理手段，管理力度不够。5.科技水平发展有限。造成原理解析困难，不易被接受。