基层中医药适宜技术手册_1.docx

基层中医药适宜技术手册广西桂平市中医医院授课课件基层中医药适宜技术推广培训班1.感冒相当于西医学中的上呼吸道感染、流行性感冒等，临床上以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要表现。中医学以为感冒的发生主要由于体虚，抗病能力减弱，当气候变化时。人体内外功能不能适应，风邪或时行疫毒乘虚由皮毛、口鼻而入，引起一系列肺卫症状。此病全年都能够发生，尤其以冬春季节较为多见。一、常见中医证型及主要症状表现常见证型主要症状风寒感冒鼻塞、时流清涕、痰清稀色白风热感冒发热、咽喉疼痛、痰黄黏稠气虚感冒年老或体虚、恶风寒或发热、倦怠无力暑湿感冒发热恶风、头身困重、胸脘痞闷，见于夏季二、单方验方1、姜葱糖水生姜10-30克，将其捣烂，加适量红糖、葱白2段，水煎煮，趁热服，服后盖被取微汗出，每日一剂。适用于风寒感冒。2、紫苏叶茶紫苏叶16克，晒干揉成粗末，沸水冲泡，加红糖适量，代茶频饮。适用于风寒感冒初期。3、藿荷饮：鲜藿香叶10克，鲜荷叶15克，冰糖适量，煎水饮。适用于暑湿感冒。4、金菊薄荷茶金银花15克，菊花10克，薄荷3克，放入茶杯中，用沸水冲泡，焖泡l0-15分钟即可，代茶频饮。适用于风热感冒。三、简易治疗技术1、拔火罐法在颈椎、胸椎附近选则大椎、大杼、肺俞拔罐，拔罐后留罐1015分钟起罐，或用闪罐法。适用于风寒感冒。2、刮痧法沿颈椎、胸椎两侧即风池、大椎、风门、肺俞部位及肩胛部、中府及前胸、足三里各1-2分钟。适用于风热感冒。四、中成药治疗证型用药风寒感冒九味羌活丸感冒清热颗粒风热感冒疏风解毒胶囊莲花清瘟胶囊银翘解毒丸银翘解毒颗粒/柴胡注射液气虚感冒玉屏风颗粒暑湿感冒藿香正气水胶囊保济丸五、饮食及生活起居注意事项1、适当休息，尽量避免过度劳累，并注意隔离。2、室内环境要保持空气清新，阳光充足，保持一定的温度和湿度。3、感冒病人饮食宜清淡，多饮水，多食蔬菜瓜果，日常主食应以蒸、煮为主，质地应稀软，食勿过饱。切忌荤腥油腻煎炸之品，更忌食生冷不洁的食物。2.咳嗽相当于西医学中的急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、上呼吸道感染等，临床上以咳嗽为主要表现。中医学以为咳嗽分为外感和内伤两大类，外感咳嗽为六淫外邪犯肺；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。不管邪从外入还是邪自内生，均影响到肺，使肺失宣肃，肺气上逆发为咳嗽。一、常见中医证型及主要症状表现常见证型主要症状风寒咳嗽咳嗽新起，痰稀色白风热咳嗽咳嗽新起，痰稠色黄炎热咳嗽咳无痰，或痰黏稠难出痰湿阻肺久咳痰多色白，或兼见食少脘满，大便时溏二、单方验方1、黄芩汤黄芩30克，水煎服，每日24次。治疗风热咳嗽。2、桑叶煎嫩桑叶3060克，水煎服，每日24次。治疗炎热咳嗽。3、百合款冬花饮百合3060克，款冬花lO15克，冰糖适量。水煎，饮水食百合，宜晚饭后睡前食用。治疗炎热咳嗽。4、川贝母蒸梨雪梨或鸭梨一个，川贝母6克，冰糖20克。将梨于柄部切开，挖空去核，将川贝粉装入雪梨内，用牙签将柄部复原固定。放大碗中参加冰糖，加少量水，隔水蒸半小时左右。将蒸透的梨和其中的川贝母一起食入。治疗久咳不愈，咳嗽有痰。5、杏仁萝卜汤苦杏仁(打碎)610克，生姜3片，白萝卜100克切块，水煎服，可加少量白糖，每r日12次。散寒化痰止咳，治疗风寒咳嗽。三、简易治疗技术1、刮痧法刮痧部位：颈部(大椎)、背部(风门、肺俞)、胸部(膻中、中府)各12分钟。2、穴位推拿法按揉天突穴3分钟，按揉肺俞、膻中、风池穴各2分钟，敲打后背23分钟。四、中成药治疗证型用药风寒咳嗽通宣理肺丸(颗粒、胶囊、片)风热咳嗽羚羊清肺丸炎热咳嗽蜜炼川贝枇杷膏，养阴清肺丸痰湿阻肺二陈丸五、饮食及生活起居注意事项1、戒烟酒，避免接触烟雾及刺激性气体、异味等。2、饮食不宜甘肥、辛辣、煎炸及过甜、咸等食物。3、室内环境通风换气，保持一定温度及湿度。4、注意气候变化，及时增减衣服，避免受凉。3眩晕常见于西医的高血压病、低血压、神经性衰弱、椎基底动脉供血缺乏等疾病引起的以头晕、眼花为主要症状的病证。中医以为，因清窍失养，临床上以头晕、眼花或眼黑为主症的一类病证称为眩晕。眩晕的病位在清窍，由脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，风邪外犯，扰动清窍，或由瘀血痹阻脑络，且与肝、脾、肾三脏关系密切。眩晕以内伤为主，多由虚损所致，有因气血亏虚、肾精缺乏、脑髓失养所致者；有因肝肾阴虚、肝阳偏亢，风阳上扰清窍所致者；有因痰浊、瘀血痹阻脑络所致者；亦有因外感风邪，扰动清窍所致。一、常见中医证型及主要症状表现常见证型主要症状肝阳上亢眩晕欲仆、耳鸣、头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，口苦心脾两虚眩晕动则加剧，劳累即发，倦怠无力，气短懒言，面色无华，唇甲色淡，心悸少寐痰浊中阻视物旋转，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐肝肾缺乏头晕目眩，耳鸣，久发不已，偏于阴虚者腰膝酸软、健忘失眠、咽干口燥；偏于阳虚者四肢不温、形寒肢冷二、单方验方1、钩藤汤钩藤30g，水煎，早晚分服，30日为一疗程。可清热平肝，熄风定眩。治疗肝阳上亢型眩晕，本品不宜久煎。2、黄芪饮黄芪1015克，加水500毫升，浸泡40分钟后煮沸，频频代茶饮，每日一剂。可益气升阳，治疗因气虚引起的头晕眼花，无力。3、饮食疗法车前粳米粥：车前子15克布包煎水去渣，入粳米60克煮粥，玉米粉适量用冷水溶和，调入粥内煮熟吃，每日1剂，常吃。适用高血压痰湿壅盛之眩晕。三、简易治疗术1、刮痧法头部百会、太阳、风池、背部肝俞、肾俞、前臂内侧内关、下肢外侧足三里各12分钟。2、外敷法填脐疗法。黄芪、五味子各10克，研为细末，加清水适量调为稀糊状，外敷于肝脏孔处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续35天。可健脾益气，适用于气血亏虚所致的眩晕。敷涌泉法。吴茱萸20克，肉桂2克，共研细末，米醋调匀，捏成饼状，于睡前贴敷于双足心涌泉穴，次晨取下，连续35次。或取吴茱萸适量，研为细末，用米醋或毛凡士林适量调为膏糊状外敷双足心涌泉穴，每日1换，连续1015天。可引热下行，适用于眩晕耳鸣，烦躁多梦，颜面潮红。四、中成药的使用常见证型主要症状肝阳上亢松龄血脉康胶囊/脑立清胶囊痰浊中阻二陈丸肝肾缺乏六味地黄丸/杞菊地黄丸心脾两虚归脾丸五、饮食及生活起居注意事项1、病室保持平静、舒适，避免噪声，室内光线以柔和为宜，不要太强。2、患者要保证充足的睡眠，注意劳逸结合。眩晕发作时应卧床休息，闭目养神，少做或不做旋转、弯腰等动作，以免诱发或加重病情。3、对重症病人要密切观察生命体征情况，发现异常，及时处理。4、患者要保持心情愉悦，加强战胜疾病的自信心。5、饮食以清淡易消化为宜，多吃蔬菜水果，忌烟酒、油腻、辛辣之品，少食海腥发物。虚证眩晕者应适当增加营养。4、胃痛本病相当于西医学中的急性胃炎、慢性胃炎、上消化道溃疡、胃痉挛、功能性消化不良等疾病以上腹部疼痛为主要临床表现者。临床可见上腹部胀痛、刺痛、钝痛、灼痛、绞痛、闷痛，其中，又以上腹部胀痛、隐痛最为常见。因胆囊、胰腺、心脏等器官的病变可以能引起上腹部类似的疼痛，在诊疗时要注意鉴别。