2021 年执业药师考试（中药学专业知识一）冲分知识点整理(二)..docx

2021年执业药师考试（中药学专业知识一）冲分知识点整理(二).2021年执业药师考试（中药学专业知识一）冲分知识点整理(二4.有利于药材商品规格标准化。通过加工分等,对药材制定等级规格标准,使商品规格标准化,有利于药材的国内外沟通与贸易。5.有利于包装、运输与贮藏。经过产地加工,应使药材形状符合商品要求,色泽好,香气散失少,有效成分含量高,水分含量适度,纯净度高,保证药材的质量和用药的安全。二、常用的产地加工方法1.捡、洗将采收的新鲜药材除去泥沙杂质和非药用部分,但具芳香气味的药材一般不用水洗,如薄荷、细辛、木香等。鲜用药材洗后晾干,进行保鲜处理。2.切片较大的根及根茎类、坚硬的藤木类和肉质的果实类药材有的趁鲜切成块、片,以利枯燥。如大黄、鸡血藤、木瓜。但对具挥发性成分和有效成分易氧化的则不宜切成薄片枯燥,如当归、川芎等。3.蒸、煮、烫含浆汁、淀粉或糖分多的药材,用一般方法不易枯燥,须先经蒸、煮或烫的处理,则易枯燥,同时使一些药材中的酶失去活力,不致分解药材的有效成分。但加热时间的长短不等,视药材的性质而定,如天麻、红参蒸至透心,白芍煮至透心,太子参置沸水中略烫。有些动物药,如桑螵蛸、五倍子蒸至杀死虫卵或蚜虫。4.搓揉有些药材在枯燥经过中皮、肉易分离而使药材质地松泡,在枯燥经过中要时时搓揉,使皮、肉紧贴,到达油润、饱满、柔软或半透明等目的。如玉竹、党参、三七等。5.发汗有些药材在加工经过中为了促使变色,加强气味或减小刺激性,有利于枯燥,常将药材堆积放置,使其发热、“回潮,内部水分向外挥散,这种方法称为“发汗,如厚朴、杜仲、玄参、续断、茯苓等。6.枯燥除少数药材,如石斛、鱼腥草、地黄、益母草等,有时要求鲜用外,大多数药材经加工后均应及时枯燥。枯燥的目的是除去新鲜药材中大量水分,避免发霉、变色、虫蛀以及有效成分的分解和毁坏,保证药材质量,利于贮藏。（中国药典）规定药材产地加工的枯燥方法如下:(1烘干、晒干、阴干均可的,用“枯燥表示。(2不宜用较高温度烘干的,则用“晒干或“低温枯燥(一般不超过60表示。(3烘干、晒干均不适宜的,用“阴干或“晾干表示。(4少数药材需要短时间枯燥,则用“曝晒或“及时枯燥表示。近年来常使用远红外加热枯燥、微波下燥、冷冻枯燥等新方法枯燥药材。第五章中药质量标准和鉴定第一节中药的质量标准（中华人民共和国药品管理法）第32条规定:“药品必须符合国家药品标准,“国务院药品监督管理部门公布的（中华人民共和国药典）和药品标准为国家药品标准。国家药品标准为法定的药品标准。除国家药品标准外,各省、自治区、直辖市颁发的中药饮片炮制规范亦为法定药品标准。另外,各省、自治区、直辖市布的中药材标准,亦为该地区中药鉴定的根据。国务院药品监督管理部门组织药典委员会,负责国家药品标准的制定和修订。中药标准是对中药的品质要求和检验方法所作的技术规定,是中药生产、经营、使用、检验部门遵循的法定根据。一、国家药品标准国家药品标准包括:（中华人民共和国药典）和（中华人民共和国卫生部药品标准）。(一（中华人民共和国药典）(简称（中国药典）（中国药典）是国家监督管理药品质量的法定技术标准。它规定了药品的来源、质量要求和检验方法,是全国药品生产、供给、使用和检验等单位都必须遵照执行的法定根据。（中国药典）一经公布施行,其同品种的上版标准或其原国家标准即同时停止使用。为了更好地使用（中国药典）,依法进行中药鉴定,除把握（中国药典）中正文的内容外,还必须了解凡例等的有关规定。1.（中国药典）凡例的基本内容和要求（中国药典）的“凡例是为正确使用（中国药典）进行药品质量检定的基本原则,是对（中国药典）正文、附录及与质量检定有关的共性问题的统一规定。“凡例中的有关规定同样具有法定的约束力。（中国药典）“凡例对所载药品的正文,名称及编排,项目与要求,动物试验,讲明书、包装、标签等加以规定。“凡例还明确规定,对本版药典收载的所有品种,均应按规定的方法进行检验,如采用其他方法,应将该方法与规定的方法做比拟试验,根据试验结果把握使用,但在仲裁时仍以本版规定的方法为准。(1名称及编排:药材和饮片名称包括:中文名、汉语拼音名及拉丁名(其中药材拉丁名排序为属名或属名+种加词在先,药用部位在后。正文包括来源、性状、鉴别、检查、含量测定、炮制、性味与归经、功能与主治、用法与用量、注意、贮藏等。(2对照品、对照药材、对照提取物、标准品:系指用于鉴别、检查、含量测定的标准物质。对照品应按其使用讲明书上规定的方法处理后按标示含量使用。标准品与对照品的建立或变更批号,应与国际对照品、国际标准品或原批号对照品、标准品进行比照,并经过协作标定和一定的工作程序进行技术审定。对照品、对照药材、对照提取物与标准品均应附有使用讲明书,标明批号、用处、使用期限、储存条件和装量等。(3准确度:指取样量的准确度和试验精细度。试验中供试品与试药等“称重或“量取的量,均以阿拉伯数码表示,其准确度可根据数值的有效数位来确定。如称取“0.1g系指称取重量可为0.060.14g;称取“2g系指称取重量可为1.52.5g;称取“2.0g系指称取重量可为1.952.05g;称取“2.00g系指称取重量可为1.9952.005g。“精细称定系指称取重量应准确至所取重量的千分之一;“称定系指称取重量应准确至所取重量的百分之一。“精细量取系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求;“量取系指可用量筒或根据量取体积的有效数位选用量具。取用量为“约若干时,系指取用量不得超过规定量的±10%。恒重,除另有规定外,系指供试品连续两次枯燥或炽灼后称重的差异在0.3mg下面的重量;枯燥至恒重的第二次及以后各次称重均应在规定条件下继续枯燥1小时后进行;炽灼至恒重的第二次称重应在继续炽灼30分钟后进行。试验中规定“按枯燥品(或无水物、或无溶剂计算时,除另有规定外,应取未经枯燥(或未去水,或未去溶剂的供试品进行试验,并将计算中的取用量按【检查】项下测得的枯燥失重(或水分、或溶剂扣除。试验中的“空白试验,系指在不加供试品或以等量溶剂替代供试液的情况下,按同法操作所得的结果;含量测定中的“并将滴定的结果用空白试验校正,系指按供试品所耗滴定液的量(ml与空白试验中所耗滴定液的量(ml之差进行计算。试验时的温度,未注明者,系指在室温下进行;温度高低对试验结果有显著影响者,除另有规定外,应以25±2为准。2.（中国药典）正文中质量标准的基本内容和要求（中国药典）中每味药材一般的记载格式和规定项目有:(1名称(中文名、汉语拼音、中药拉丁名。(2基原:原植(动物科名、植(动物名、拉丁学名、药用部位、采收季节、产地加工。(3性状:形状、大小、外表颜色、质地、断面特征、气、味。(4鉴别:显微鉴别(组织、粉末、显微化学反响、理化鉴别(一般理化鉴别、薄层色谱。 (5检查:杂质、水分、灰分、毒性成分、重金属及有害元素、二氧化硫残留、农药残留、黄曲霉毒素等。(6浸出物测定:水溶性浸出物、醇溶性浸出物、醚溶性浸出物等含量指标。(7含量测定:包括有效成分、毒性成分、指标性成分的含量测定方法及含量限度(幅度。(8炮制:净制、切制、炮炙、炮制品。(9性味与归经:四气五味,有无毒性,归经。(10功能与主治:用中医辨证施治理论概括成效与临床应用。(11用法与用量:用法一般指水煎内服,用量指成人一日常用剂量。(12注意:主要禁忌和副作用。(13贮藏:对药品贮藏和保管的基本要求。(二部颁药品标准（中华人民共和国卫生部药品标准）(简称（部颁药品标准）,是补充在同时期该版药典中未收载的中药品种或内容,与（中国药典）同属国家标准,也是全国各有关单位必须遵照执行的法定药品标准。(1中药材部颁标准:由卫生部责成中国药品生物制品检定所(现更名为中国食品药品检定研究院,组织各省、自治区、直辖市药品检验所编写制定。对（中国药典）没有收载的品种,凡来源清楚、疗效确切、经营使用比拟广泛的中药材,本着“一名一物的原则,制订了（中华人民共和国卫生部药品标准?中药材）(第一册、（中华人民共和国卫生部药品标准?藏药）(第一册、（中华人民共和国卫生部药品标准?蒙药）(分册、（中华人民共和国卫生部药品标准?维吾尔药）(分册等。 (2中成药部颁标准:国家为了加强中成药管理,于1986年全国各省、自治区、直辖市卫生厅(局,对中药成方制剂进行全面调査,对符合部颁标准条件的品种,整理汇编为（中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂）,分20册,共4052种。(3进口药材部颁标准:我国常用的进口药材约50种,现行版为2021年修订并执行的（儿茶等43种进口药材质量标准）。二、地方药品标准1.省、自治区、直辖市中药材标准各省、自治区、直辖市制订的中药材标准,收载的药材多为国家药品标准未收载的品种,而为各省、自治区或直辖市的地区性习惯用药,该地区的药品生产、供给、使用、检验和管理部门必须遵照执行,而对其他省区无法定约束力,但可作为参照执行的标准。其所载品种和内容若与（中国药典）或部颁药品标准有重复或矛盾时,首先应按（中国药典）执行,其次按部颁药品标准执行。没有药用的法定根据,为进一步研究讨论地区药用的可能性,还能够根据其他有关专著进行鉴定研究。2.省、自治区、直辖市中药饮片炮制规范按药品管理法规定,中药饮片的鉴定必须根据国家药品标准执行,国家药品标准没有规定的需根据省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的炮制规范执行。第二节中药鉴定的内容和方法中药的鉴定就是根据国家和地方的药品标准等,对中药的真实性、安全性和质量进行鉴定和评价。一、中药的真实性鉴定中药的真实性鉴定是指根据中药原植物(动物、矿物的形态、药材性状、显微和理化等特征,鉴定其正确的学名和药用部位,并研究其能否符合药品标准的相关规定。中药真实性鉴定的方法主要包括来源鉴别、性状鉴别、显微鉴别和理化鉴别等。(一基源鉴定基源鉴别又称来源鉴别,是应用植(动、矿物的分类学知识,对中药的来源进行鉴定研究,确定其正确的学名,以保证中药的品种准确无误。基源鉴定的内容包括:原植(动物的科名、植(动物名、拉丁学名、药用部位;矿物药的类、族、矿石名或岩石名。以原植物鉴定为例,其步骤如下。1.观察植物形态对具有较完好植物体的检品,应注意观察根、茎、叶、花和果实等部位的特征,对花、果、孢子囊、子实体等繁衍器官应十分仔细,并做好记录。2.核对文献在核对文献时,首先应查考植物分类方面的著作,如（中国植物志）、（中国高等植物图鉴）、（新华本草纲要）、（中国中药资源丛书）及有关的地区性植物志等;其次再査阅有关阐述中药品种方面的著作,如（新编中药志）、（中药材品种阐述）,必要时,还需进一步查对原始文献,以便正确鉴定。3.核对标本当初步鉴定出检品是什么科、属、种时,能够到相关标本馆核对已正确鉴定学名的该科标本核对。如有条件,能与形式标本(发表新种时所被描绘的植物标本进行核对,或寄请有关专家、植物分类研究单位协助鉴定。这会使鉴定结果更为准确。除经典的分类方法外,近几十年来,随着植物化学、分子遗传学和分子生物学的发展,很多新的分类学如化学分类学、细胞分类学、数量分类学、DNA分子遗传标记技术等当代分类方法和技术均可用于中药的基源鉴定。(二性状鉴定性状鉴别就是通过眼观、手摸、鼻闻、口尝、水试、火试等特别简便的鉴定方法,来鉴别中药的真伪优劣,具有简单、易行、迅速的特点。性状鉴定和来源鉴定一样,除仔细观察样品外,有时亦需核对标本和文献。熟练地把握性状鉴别方法是非常重要的,它是中药鉴定工作者必备的基本功之一。但应该指出的是,有些药材的野生品和栽培品有较大差异,新鲜药材与枯燥药材也有区别。中药性状鉴定内容一般包括下面几个方面。1.药材(1形状:是指药材的形态。药材的形状与药用部位有关,如根类药材多为圆柱形、圆锥形、纺锤形等;皮类药材常为板片状、卷筒状等;种子类药材常为类球形、扁圆形等,每种药材的形状一般比拟固定。传统的经历鉴别术语形象生动,易懂好记,如党参根顶端具有的瘤状茎残基术语称“狮子头,防风的根头部具有的横环纹习称“蚯蚓头,海马的外形鉴定术语称“马头蛇尾瓦楞身等。(2大小:是指药材的长短、粗细(直径和厚度。(3色泽:是指在自然光下观察的药材颜色及光泽度。药材的颜色与其成分有关,色泽通常能够反映药材的质量,如黄芩主要含黄芩苷、汉黄芩苷等,保管或加工不当,黄芩苷在黄芩酶的作用下水解成葡萄糖醛酸与黄芩素。黄芩素具3个邻位酚羟基,易氧化成醌类而显绿色,因而黄芩由黄变绿后质量降低。又如丹参色红、紫草色紫、玄参色黑、黄连以断面红黄色者为佳,都讲明色泽是衡量药材质量好坏的重要标准之一。通常大部分药材的颜色不是单一的而是复合的,如用两种色调复合描绘色泽时,以后一种色调为主色,例如黄棕色,即以棕色为主色。