儿童口腔保健指导技术规范.docx

儿童口腔保健指导技术规范儿童口腔保健指导技术规范一、目的通过定期对儿童进行口腔健康检查，并对家长进行口腔保健指导，提高家长和儿童的口腔健康意识，帮助家长把握正确的口腔卫生保健知识和技能，培养儿童养成良好的口腔卫生习惯，预防儿童龋病等口腔疾病，提高儿童健康水平。二、服务对象辖区内06岁儿童。三、内容与方法在儿童健康检查时，进行口腔保健指导和口腔疾病筛查，并指导选择相应的干涉措施。一问诊。询问儿童的喂养、饮食及口腔护理情况，了解能否喜食甜食、进食甜食的频率，能否有吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯，能否使用抚慰奶嘴，口腔清洁、刷牙等卫生习惯。二口腔疾病筛查。1面部检查。检查能否有唇裂、腭裂等颜面发育异常。2牙齿、口腔黏膜和舌系带的检查。检查牙齿的数目、形态、颜色、排列、替换及咬合情况，乳牙有无早萌、滞留、反咬合。检查有无口腔溃疡、鹅口疮、舌系带过短等异常。3龋齿检查。检查牙齿能否有褐色或黑褐色改变，或者出现明显的龋洞。三口腔保健指导。根据儿童的年龄阶段，从牙齿发育、饮食、口腔卫生指导等方面予以宣传教育。1喂养。提倡母乳喂养，牙齿萌出以后规律喂养，逐步减少夜间喂养次数。人工喂养儿应当避免奶瓶压迫其上下颌，不要养成含着奶瓶或含着乳头睡觉的习惯。牙齿萌出后，夜间睡眠前可喂服12口温开水清洁口腔；建议儿童18个月后停止使用奶瓶。2饮食习惯。减少天天吃甜食及饮用碳酸饮品的频率，预防龋病的发生；牙齿萌出后，进行咀嚼训练；进食富含纤维、有一定硬度的固体食物；培养规律性的饮食习惯，注意营养平衡。3牙齿萌出。乳牙萌出时婴儿可能出现喜欢咬硬物和手指、流涎增加，个别婴儿会出现身体不适、哭闹、牙龈组织充血或肿大、睡眠不好、食欲减退等现象。待牙齿萌出后，症状逐步好转。建议这一时期使用磨牙饼干或磨牙棒以减轻症状。4口腔清洁。注意儿童的口腔清洁，尤其在每次进食以后。牙齿萌出后，家长应当用温开水浸湿消毒纱布、棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿，天天1-2次。当多颗牙齿萌出后，家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿天天刷牙2次。3岁以后，家长和幼儿园教师可开场教儿童本人选用合适儿童年龄的牙刷，用最简单的“画圈法刷牙，其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，牙齿的各个面包括唇颊侧、舌侧及咬合面均应刷到。此外，家长还应每日帮儿童刷牙1次最好是晚上，保证刷牙的效果。当儿童学会含漱时，建议使用儿童含氟牙膏。5纠正不良习惯。幼儿期尽量不用抚慰奶嘴；纠正吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯。6口腔健康检查。儿童应该在第一颗乳牙萌出后6个月内，由家长选择具备执业资质的口腔医疗机构检查牙齿，请医生帮助判定孩子牙齿萌出情况，并评估其患龋病的风险。此后每半年检查一次牙齿。7局部应用氟化物预防龋病。3岁以上儿童可接受由口腔专业人员施行的局部应用氟化物防龋措施，每年2次。对龋病高危儿童，可适当增加局部用氟的次数。8窝沟封闭预防龋病。窝沟封闭是预防磨牙窝沟龋的最有效方法。应当由口腔专业人员对儿童窝沟较深的乳磨牙及第一恒磨牙进行窝沟封闭，用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，细菌不易存留，到达预防窝沟龋的作用。四转诊。出现下面情况之一者，应当予以及时转诊至上级妇幼保五、工作要求一社区卫生服务中心和乡镇卫生院应当为儿童和家长提供口腔健康指导，为儿童提供定期口腔疾病筛查服务，宣传口腔卫生保健知识，发现异常及时进行转诊。二从事儿童口腔保健工作的医护人员应当接受儿童口腔保健专业技术培训，并获得培训合格证书。工作中应当严格根据原卫生部疾控局印发的口腔保健相关技术规范执行。三口腔检查应当在自然光线或良好照明条件下进行。认真填写检查记录，追访转诊结局。六、考核指标06岁儿童口腔疾病筛查覆盖率=该年辖区内接受口腔疾病筛查的06岁儿童人数/该年辖区内06岁儿童人数×100%