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小儿积食的辨证及处理方法中医学习笔记小儿积食的辨证及处理方法中医学习笔记如今食物太丰富，家长都生怕小孩长不胖，喂养非常成问题，导致小孩生病很多是积食造成的。积食时可能鼻涕、鼻塞、咳嗽、发烧，严重的嗓子发炎、咽喉发炎，与感冒症状差不多，西医诊断可能是毛性支气管炎毛支炎或支气管炎。不管症状怎样，只要判定有积食就按积食处理。比方咳嗽或发烧，假如是积食，按受寒咳嗽或受寒发烧处理是无效的，即便暂时有效也会反复。一、积食的判定：1.小儿口气臭可能是酸臭或腐臭等，必定是积食2.大便很臭可能是酸臭，必定有积食3.假如发烧是不是手心手背、肚子后背温差很大嘴唇碰来检查，假如肚子很烫背不烫、并且手心很烫手背不烫则必定积食4.想想是不是吃东西后引起，比方能否吃过多，能否呕吐过5.大便能否不正常不顺畅或拉稀，但都偏臭；或刚开场拉稀臭，拉几天就不臭了；或放屁十分臭；积食大便颜色不正常，一般偏深如黑色6.积食几天后舌苔会偏厚，逐步变黄腻；舌苔黄厚一般就是已经积食至少几天了；舌苔白厚腻或黄厚腻也必定是有积食7.有没出现脸蛋发红，一边一般是右边偏烫；可能还有手心脚心偏烫8.食欲不正常，可能是不想吃东西，可以能总是吃不饱的样子9.晚上睡觉不安，不停扳，这头翻那头，哭闹积食必然会睡觉不安，所谓胃不和卧不安，还有磨牙的10.严重的嗓子、扁桃体、咽喉发炎，一般开场都是发红，有化脓了变白11.喊肚子痛，大便后就不痛了，可能还要痛程度不同病程不同表现不同，不是所有这些症状都有，只要前3条有一条就能判定是积食。假如有感冒症状，并排除积食，则按感冒处理。另外屁臭也是消化问题，可怀疑积食。二、积食案例小儿确认积食比拟简单案例1：10个半月的孩子吃了3天棒子骨浓汤煮饭，不拉发展为拉稀，咳嗽有痰，喉咙咳的发红了；喉咙发红发炎；没有口臭；稀便很臭案例2：孩子又发烧了，可两个医生都讲是嗓子发炎引起的，我还专门让看了肚子，他们都讲没事，我讲孩子这几天大便特臭还有屁，他们讲只要天天都大便肠胃问题就不大，可我如今发现孩子又是左脸凉右脸烫评：西医一般不懂积食，跟他们讲积食是对牛弹琴，积食不用找西医，就像弹琴不用找牛来听案例3：9个月小孩拉肚子5天。妈妈讲开场拉肚的前一天给他吃了三个大虾，几块鱼，结果隔一天就开场拉肚子了，而且有口臭案例4：我儿子3岁了，昨晚发烧39度，后服退烧药，推手降下来，今中午又烧38.2，前天吃面包，喝牛奶，又吃两根香蕉，晚没吃饭，这两天大便偏稀，吃饭不好，今天没大便，手心肚子热，晚上脸蛋红，磨牙，乱翻案例5：我女儿从上周开场有感冒症状，流鼻涕，稍微咳嗽，吃感冒颗粒好一些后，吃了一瓶酸奶当晚便低烧咳嗽，医生开小儿氨酚烷胺，红霉素，枇杷止咳颗粒后基本好转，但周日外出吃饭吃四五个虾，昨晚又高烧咳嗽。她口臭明显，感冒期间三天没拉粑粑，昨天拉了，但不是黑粑粑，舌苔厚，咳嗽声里感觉有痰。评：前一次当感冒治估计也是误治，这种治疗后脾胃很难恢复，所以很快就要又生病三、积食的处理1、中成药：假如要开场发烧、或已经开场发烧、或干咳严重、或舌苔已经厚黄腻，则必须用汉森四磨汤口服液，等拉出量多或黑臭便、发烧咳嗽症状好转、舌苔好转后才改用下文的处理，否则病程不容易控制。用量照讲明书。积滞严重时，假如买不到四磨汤口服液，能够去找“健儿药丸原名郑州肥儿丸替代，主要成分巴豆霜、郁金、苦杏仁(炒)、雄黄、使君子仁、甘草、蜂等。这药药性比四磨汤还强，用了大便通了就停。假如咳嗽等症状比拟轻，无发烧，能够用保和丸，用量照大人用量的三分之一到二分之一。保和丸直接吃最好，有些小孩不吃保和丸水丸或太小的吃不了，能够取约12克，煮水20分钟得150毫升后喝，能够加红糖。一天3次，一次50毫升。或者用太极保和颗粒。一般大药房都有，比方德仁堂。1岁左右小儿用成人用量三分之一，一包泡90毫升，一次30毫升，一天3次；2、3岁左右用成人用量一半，一包泡80毫升，一次40毫升，一天3次。还有保和口服液，成分与保和丸以及保和颗粒一样的，可以以。假如只是知道吃多了些，大便有些不正常，舌苔略微厚，能够吃同仁堂大山楂丸调理，用量大约1岁左右一天一丸分两次，两三岁一天2丸分两次。大山楂颗粒的成分：山楂、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)，与大山楂丸一样，买不到大山楂丸，或小孩太太小不能吃丸药时可以以用大山楂颗粒。假如保和丸或保和颗粒确实买不到，可以买成分为“黄芪白术陈皮麦冬黄芩炒山楂炒莱菔子的健儿消食口服液，品牌任意。假如排便有困难，也很合适用这个。同仁堂的小儿化食丸可以以处理积食，与保和丸或颗粒比拟接近些，只是成分比拟复杂，实在买不到其它的能够用这个。成分：六神曲(炒焦)焦山楂焦麦芽焦槟榔醋莪术三棱(制)牵牛子(炒焦)大黄。买不到四磨汤可以用这个替代。重要注意事项！以上所列的保和丸、大山楂丸等都是消食导滞药，不是健脾药，不可一直吃很久，小儿病辨证对了一般用药两三天症状就会得到改善包括大便好转等，假如无改善讲明不对症应停药。脾胃虚弱、经常反复积食、经常腹泻的小儿积食，应慎用消食药物，请咨询中医辨证处理。2、食疗积食或消化不良不严重或小孩只要几个月大可以尝试食疗调理。焦米汤：大米炒焦黄后煮稀饭，水多些，米煮熟，主要喝汤。一天3次，一次30-60毫升。炒大米方法：大米粉放入锅中用文火炒成淡黄色，闻到焦米香时即可，注意把握火候，不宜过焦。炒鸡内金粉煮水或熬粥时加。鸡内金就是鸡胗内壁凉干，炒焦黄后弄成粉即可用。问：焦米汤没加辅食的能够吃不？答：焦米汤是药，不是辅食。问：焦米汤是饭前还是饭后喝？答：焦米汤等积食的药都是饭后吃，隔半小时淡豆豉：用淡豆豉是接近食疗的很温和的积食调理方案，但一定要买到好的淡豆豉才有效。假如积食严重，用淡豆豉可能不容易搞定。1、2岁左右，用淡豆豉5-20克，病情重用量可大些，煎一小时得100毫升，一天用2-3次。假如没有秤，能够数颗颗，一克大概10颗；或者用等分法，买50克分5份则每份10克。淡豆豉中药房能够买到，建议同仁堂买。买了本人直接吃下，能吃的才行，吃了就要吐掉的肯定不能用，可能是发霉的。由于很少医生开淡豆豉，所以很久都卖不出去，同仁堂这种流量很大的会更新。淡豆豉黑色、黄色、灰色的都有，颜色差异关系不大。3、推拿调理积食处理的经过做下面推拿会有帮助，假如年龄比拟小如一岁内症状比拟轻不用药只做推拿可以能有效：1.假如拉稀很多天大便不臭能够清大肠、清补脾各15分钟根据年龄适当调整，一天两三次；否则都清大肠、清胃各15分钟，一天两三次2.加顺时针揉腹，时间不限，有力道透进去的感觉，就是感觉很用劲，但又不会把小孩按痛。大肠穴在食指桡侧赤白肉际处。清大肠从指根推向指尖，能清热利湿、促进排便。清补大肠在指尖与指根之间来回推，能调理肠道功能，辨证不清时能够使用。胃经穴在大鱼际桡侧赤白肉际处。清胃经手腕从推向指根，能清脾胃湿热，和胃降逆，除烦止咳。清补脾在大拇指侧指尖与指根之间来回推，能和胃消食、增进食欲。另外还可用龙帅江八卦推：以肚脐为中心，由上、下、左、右、东南、西北、西南、东北向肚脐各推36下，围绕肚脐顺、逆时针推拿各72圈，手抚孩子肚脐特别钟，孩子就会大便，发烧的会退烧。屡试不爽。受凉腹痛也管用。四、病后康复积食处理差不多了，但还可能一直咳嗽，这是正常的，假如咳嗽有痰，都不用担忧，这是积食恢复经过必然的排痰经过。能够搓背帮助排痰。搓背用大人手掌沿脊柱两侧单手上下来回搓，中间脊柱也搓，搓热或搓红即可，时间不定。咳嗽的话肩胛骨也搓，沿着两边肩胛骨下沿左右来回搓。在吃东西至少半小时后，或吃东西以前。可伸入衣服来做，可以隔着薄衣服来做。随意什么姿势都能够，只要能搓到，趴起当然最好。力度本人把握，以小孩接受为度。搓后可能咳嗽或短暂咳重，这是好事，尤其痰多更好。小儿不会吐痰，有痰吞了也好。搓脚能够帮助恢复快些。小儿脾胃问题比方有睡眠不安，还有就是每次生病好后脾胃都有不正常的都可做的推拿调理。揉脚的脾经，即图中几个点的连线整条线，天天5-10分钟，两只脚都揉，没有方向。还有足底的脾胃反射区，脾胃有问题的揉起会觉得偏硬，小孩可能会讲痛。五、病期饮食不管是积食还是感冒，生病时的饮食都要注意：1、生病时清淡饮食，不吃蛋，少吃肉或最好不吃，晚上睡前不喝牛奶；不吃寒凉食物，比方猕猴桃、梨、香蕉，直接暂停水果最简单。藕也是寒的。螃蟹、虾、无鳞海鱼都是寒的，不吃。2、感冒或积食时不吃鸡肉，容易发烧，发烧时吃会烧更高。汤圆等糯米制品不吃，不容易消化。出疹时不能吃辛辣的，有湿疹不吃芒果、木瓜，否则更严重。3、小儿不吃羊肉、牛肉。牛肉假如炖很多个小时几乎成浓汤才可吃。牛肉是高热量高能量的东西，这些东西要消化它也需要消耗人的更多能量。六、重要误区每位经常生病的小孩背后，都有一位犯错误的妈妈！一妈妈讲小孩清淡饮食，但仍经常积食，问病史，问到“八个月又积食拉肚子，吃过点蒙脱石散两次。果然，这是常见错误，拉稀就止泻。积食拉稀不一样，不能盲目止泻，否则肠胃会受损，碰到多例小孩肠胃问题都是几个月大时止泻或消炎引起。七、讨论问：四磨汤能够给孩子喝吗？不是讲有致癌物槟榔吗，我家宝宝如今发烧38度2，原因是积食引起的，如今在考虑给不给他吃那个四磨汤。答：那些新闻是财经记者写的，引用世界卫生组织国际癌症研究中心的研究，然后我查阅了该中心的英文网站，找到确实有讲到槟榔，原意是导致口腔癌的原因可能有长期咀嚼槟榔。中药都是靠药物的偏性治病的。这个是药，不是经常吃的。很显然，这些新闻背后有商业阴谋。问:假如真是细菌感染的疾病，能否还是有必要用抗生素？评：经典的中西医思维形式问题，大多数人都被西化了，站在西医角度有细菌用抗生素才能解决问题。比方积食拉肚子几天西医以为是细菌感染肠炎拉肚子，中医排积食，积食排了就会不拉，细菌也会本人消失。今天恰好碰到一个积食拉稀3天，去华西查白细胞3，就以为肠炎，然后就妈咪爱、蒙脱石散、加抗生素合并治疗了。问：纯母乳宝宝也会积食？评：积食是不消化导致，与吃的是什么东西以及吃多少没关系。妈妈的情绪、饮食都会影响母乳质量，导致宝宝不消化。已经加辅食的，辅食与母乳时间离的太近容易积食。问：积食发烧跟病毒，细菌引起的发烧是如何一种关系？答：任何发烧去西医查都可能查到病毒或细菌，假如还查不到，那只是时间没到。不是病毒或细菌引起发烧，是人生病后，体内环境变化让病毒和细菌有条件生长，然后人体通过发烧来抵御疾病并杀死病毒和细菌。积食发烧是排内热。述：我女儿经常口臭，每次我给她吃三天保和颗粒就好，保和颗粒能够这样经常吃吗？评：不能。药都不能经常吃，这样解决不了根本问题，而且对脾胃有伤害，会导致更容易口臭。述：请问保和颗粒能常吃吗？评：首先保和颗粒是积食药物，不积食不生病平常肯定不能吃。但假如经常积食要经常吃保和颗粒，那讲明或者脾胃有问题，或者喂养有问题，前者需要找中医处理，经常吃保和颗粒对脾胃不好，后者的话要调整喂养观念喂养习惯，解决根本问题。述：请问假如积食发烧喂四磨汤帮助排便和用开塞露帮助排便的区别是什么？一岁多女宝前晚开场发烧，观察后辩证为积食烧；昨天下午用开塞露排出了恶臭黑便；但昨晚到如今一直发烧反复，皮肤嘴唇枯燥口气感觉和大人平常嘴里很上火的味道一样；哭闹不已睡不安。评：四磨汤不只是帮助排便的，是帮助排积食的，排便不畅只是积食的一个症状。而且开塞露估计只能帮助排出接近肛门口的大便。述：西医查是扁桃体发炎，要求输液；中医查是积食。我一直没搞懂扁桃体和发烧之间的关系，是发烧导致的扁桃体呢，还是扁桃体导致的发烧呢？积食消了，扁桃体自然就好了额？评：积食导致扁桃体炎和发烧，积食消了都会好。述：我女喝了大山楂颗粒后拉黑便，是排积吗？评：一般积食后都有通过排便排积食的经过，可能是量大或色黑或或臭，但也有不明显的。述：积食症状没了，小孩开场疯狂地找吃的，我看到他这样好难受。评：积食排后胃中空虚，而且胃热尚未完全消除，所以食欲旺盛，这时应加控制，否则容易再次积食。饿能够能够给米汤喝。问：只吃保和丸就能够了吗，要不要吃消积止咳口服液？答：积食引起咳嗽，只需要处理积食即可，积食排了咳嗽本人就会好。临床发现消积止咳口服液效果不好，由于处理积食的能力不如保和丸。问：同仁堂的加味保和丸和保和丸有何不同？小宝宝积食，能够吃加味保和丸吗？答：加味保和丸多了一些成分，小儿积食一般没必要用加味保和丸，实在是只能买到加味的也将就。述A：小二七星茶能否改善内热？我看它的讲明上是有这个功能的，只是犹豫这个药会不会太寒凉呢？