治则与治法-中医内科病证的辨证论治.docx

治则与治法-中医内科病证的辨证论治治则与治法-中医内科病证的辨证论治一、三个“则中医治疗疾病的基本原则是调整阴阳中医治疗疾病的治疗总则是扶正祛邪中医学的治疗原则是(1)标本先后:治标与治本、正治与反治(2)扶正祛邪(3)调整阴阳(4)三因制宜:因人、因时、因地制宜二、治病求本1.治标与治本急则治其标:水臌、大出血;缓则治其本:肺痨标本兼治:临床表现:身热、腹硬满痛、大便燥结、口干渴、舌燥苔焦黄-增液承气汤虚人感冒2.正治与反治(1)正治，又称“逆治“逆是指:逆其病证性质包括:寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之;(2)反治，又称“从治“从是指:采用方药的性质顺从病证的假象;包括:热因热用-热性药治疗假热-阴寒内盛，格阳于外-真寒假热证寒因寒用-寒性药治疗假寒-里热盛极，阳盛格阴-真热假寒证塞因塞用-补虚药治疗闭塞不通-因虚闭阻-真虚假实证通因通用-通利药治疗实性通泄-实性通利-真实假虚证三、扶正与祛邪1.扶正与祛邪的区别扶正:扶助正气-补虚祛邪:祛除病邪-泻实2.扶正与祛邪的应用(1)扶正:正气虚，而邪气也不盛。适用于:气虚、阳虚、阴虚、血虚等;(2)祛邪:邪实。即邪气亢盛，正气未衰。适用于真实假虚证;(3)扶正与祛邪兼用:正虚邪实，攻补兼施;(4)先祛邪后扶正:邪盛正虚，但正气尚能耐攻。适用于瘀血所致崩漏证;(5)先扶正后祛邪:正虚邪实，以正虚为主。适用于正气大虚的虫积病人;四、调整阴阳1.损其有余(1)治热以寒，热者寒之;(2)治寒以热，寒者热之;2.补其缺乏(1)阴虚阳亢-滋阴以制阳-阳病治阴;(2)阳虚而致阴寒-补阳以制阴-阴病治阳;(3)阴阳两虚-阴阳双补;(4)阴中求阳、阳中求阴-体现阴阳的互根互用;五、三因制宜1.三因制宜:因时、因地、因人制宜;2.因时制宜:用寒远寒(冬)、用凉远凉(秋)、用温远温(春)、用热远热(夏)3.因地制宜:西北严寒地区-辛温解表药较重-例如麻桂;东南温热地区-辛温解表药较轻-例如荆防;4.因人制宜:年龄(老年慎泻、少年慎补)、性别、体质、生活习惯;