中医骨伤科学基础_王和鸣_第六单元自测试卷.docx

中医骨伤科学基础_王和鸣_第六单元自测试卷第六单元自测试卷A卷在每题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内1创伤救护的步骤是。A包扎搬运止血固定B止血包扎固定搬运C.搬运止血包扎固定D.固定呻搬运包扎止血E止血固定搬运包扎2成人心脏复苏每分钟挤压次数。A2040次B.4060次C80100次D.120140次E.60一80次3下列哪种因素是创伤造成血流灌注缺乏引起休克的最常见原因。A.失血B组织毁坏C疼痛D细菌毒素作用E神经内分泌功能紊乱4一般来讲，机体失血通过神经体液调节，可代偿地维持血压在正常范围，但1次忽然失血量不超过总血量的比值为。A.15B.14C.13D25E125对感染的伤口，祖国医学常用辨证方法是。A.六经B.阴阳C脏腑D三焦E.卫气营血6.吸入高浓度氧以后，呼吸窘迫综合征患者症状。A明显改善B改善C无改善D.加重E.以上均可能7.维护呼吸窘迫综合征患者的呼吸道畅通，急救宜首选。A人工呼吸器B.气管插管C口对口人工呼吸D气管切开E.呼吸兴奋剂8属于脂肪栓塞综合征的主要诊断标准是。A皮肤和粘膜点状出血B血清中有游离脂肪酸C.血、尿中有脂肪滴D血氧分压8kPaE血红蛋白l00g/L9.肢体完全缺血多少时间，则会发生肢体永久性功能障碍。A6一12小时B1224小时C2436小时D2小时E30分钟10.正常小腿筋膜间隔区组织压为。A267kPaB1.33kPaC.2kPaD1.6kPaE1.2kPa二、B型题配伍题每题1分，共10分。在每题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内1.下列部位动脉出血，紧急情况下最佳处理方法是：1前臂动脉喷血。2肩和腋窝部动脉喷血。A.绷带加压包扎B在上臂下段内侧将肱动脉压于肱骨上C在上臂中上段上止血带D.在锁骨上窝将颈动脉压于第l肋骨上E前臂上止血带2严重创悲伤跳呼吸骤停的临床表现为：1前兆征象。2临床征象。A.意识艨胧，心跳加快B呼吸变浅，节律变慢C意识障碍，紫绀，心跳忽然变慢，血压下降D心跳和动脉搏动消失E瞳孔缩小，呼吸停止3.创伤性休克，针灸治疗方法是：1主穴常选。2配穴常选。A阳陵泉、委中、百会B列缺、大椎、人中C内关、太冲、百会D涌泉、足三里、人中E.神阙、命门、百会4呼吸窘迫综合征中毒反响为：1第一期出现。2第二期出现。A呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C代谢性和呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒E代谢性酸中毒5气性坏疽患者，内治方药：1热侵肌肤型可用。2热盛肉腐型可用。A.补阳还五汤B托里消毒散C阳和汤D.解毒济生汤E十全大补汤6.骨折并发脂肪栓塞综合征治疗中，对骨折的处理方法：1严重骨折患者。2病情许可者。A.临时外固定B早期内固定C可靠外固定D.同时内、外固定E.暂不固定7.某些创伤急重症可选用激素治疗：1呼吸窘迫综合征者常用。2脂肪栓塞综合征者常用。A.地塞米松510mg日B地塞米松1525mg日C.氢化可的松150250mg日，连用23日D.氢化可的松l1.5g日，连用23日E.促肾上腺皮质素25单位日8.下列创伤急重症，一旦确诊后最有效的治疗方法是：1筋膜间隔区综合征。2挤压综合征出现肾功能衰竭。A.理筋手法B切开减压C.中药内服D针灸疗法E.透析疗法9筋膜间隔区综合征辨证分型：1患者肢体肿胀掣痛，压痛明显，肢端麻木，屈伸无力，舌质青紫，脉涩。2患者筋腱拘挛，肢体痿废，肌肤不仁，舌质淡，脉细小。A肝肾亏虚B气血亏虚C瘀阻脉络D气滞血瘀E。风湿侵袭10切开减压法的切口位置应选择：1手部在。2小腿在。A掌侧B背侧C.内侧D.外侧E.前外侧或后内侧三、D型题每题1分，共10分在每题5个以上备选答案中，选择2个互相间有特殊联络的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内1心跳呼吸骤停主要诊断指标是。A.双侧瞳孔散大，对光反射消失B.心音消失C.手术切口无出血D.忽然神志丧失或抽搐E心电图呈一直线2提示血液浓缩，血容量缺乏的标志是。A血小板升高B红细胞升高C.血红蛋白升高D.血细胞比容增加E.出凝血时间延长3.创伤性休克患者，当桡动脉不能明显感触到时，需测定。A足背动脉B腋动脉C.颈动脉D.颞浅动脉E.股动脉4.严重创伤后易发生气性坏疽的部位是。A上肢B下肢C胸部D腰背部E臀部5在呼吸窘迫综合征分期中，死亡率很高的是。A前驱期B.终末期C.进行性肺功能衰竭期D.呼吸困难期E休克、外伤抢救期6呼吸窘迫综合征病因病机可概括为。A.死腔样通气B通气过度C换气缺乏D肺内血管栓塞E肺内动静脉分流增加7脂肪栓塞综合征病机的联合学讲是。A物理学讲B.机械学讲C.生物学讲D.化学学讲E.免疫学讲8造成筋膜间隔区血循环障碍恶性循环的两个主要环节是。A缺血B肌肉挛缩C.水肿D神经功能异常E.肌红蛋白尿9导致挤压综合征肾功能障碍的两大原因是。A肾缺血B.水肿C疼痛D.肌肉缺血性坏死E尿少10筋膜间隔区保持着一定的压力，称为或。A组织压B静脉压C肌内压D浸透压E.滤过压四x型题每题1分，共10分在每题5个以上备选答案中，选择2个以上的正确答案，并将其前面的序号填入题干后面的大括号内1心跳复苏成功的标准是。A.血压维持在8kPa以上B口唇、甲床颜色好转C对光反射重现D.瞳孔逐步缩小E呼吸逐步恢复2.破伤风临床表现分期。A.潜伏期B.前驱期C发作期D间歇期E.恢复期3能够反映肾功能情况的检查有。A.血常规B.尿常规C.尿比重D.尿酸碱度E电解质测定4.若输血输液补充血容量后，休克仍未改善，应考虑存在因素包括。A潜在活动性出血B细菌感染C.心肺功能不全、D.代谢性酸中毒E.弥散性毛细血管内凝血5呼吸窘迫综合征临床分期包括。A.前驱期B外伤抢救期C呼吸困难期D进行性肺功能衰竭期E末期6诊断脂肪栓塞综合征的主要指标是。A血中游离脂肪酸增加B点状出血C.血清脂酶增加D神志不清或昏迷非颅脑损伤引起E.呼吸系统症状和肺部X线多变的进行性阴影改变。7截肢适应证为。A患者无血运或严重血运障碍B全身中毒症状严重，甚至危及病人生命者C伤肢并发特异性感染，如气性坏疽者D患肢肿胀血运差，剧烈疼痛，患者不能忍耐者E患肢神经功能障碍者8挤压综合征全身表现的主要特征为。A休克B.肢体肿胀C高血钾症D肌红蛋白尿E酸中毒及氮质血症9.高血钾伴下列因素，可加重血钾对心肌抑制和毒性作用。A.高血钙B低血钠C低血钙D高血镁E.高血磷10.下列化验中哪几项结果异常，讲明休克可能进入弥散性血管内凝血阶段。A血色素B血小板计数C凝血酶原时间D纤维蛋白原含量E血细胞比容五、填空题每题1.5分，共15分将答案填入空格内1创伤急救的原则是、。2呼吸骤停急救的人工呼吸方法有、。3.创口由、4部分组成。4.晋代著名医家对防治创伤伤口感染特别重视，以为外伤伤口可因此致红、肿、痛、化脓，甚至死亡。5破伤风表现为角弓反张，牙关紧闭，四肢抽搐等症，此属于外风引之症。6脂肪拴塞综合征的中医辨证可分为、和等3种类型。7.创伤后呼吸窘迫综合征停用呼吸器时，青壮年不吸氧时氧分压应在以上，老年人一般应在以上。8.创伤后呼吸窘迫综合征，中医辨证可分为、等4种类型。9.挤压综合征测定、可了解肌肉坏死程度及其消长规律。10.筋膜间隔区综合征发生原因主要有、等。六、改错题每题1分，共5分将标有“的错误部分，改为正确的内容1现场救护中，对骨折固定必须包括1个关节，防止发生新的损伤。2当感染引起毒血症时，血培养的培养基中可发现细菌的菌落。3成人一侧股骨干骨折失血可达1500一3000ml，严重骨盆骨折失血可达25004000ml。4.患肢发生筋膜间隔区综合征后宜抬高患肢。5挤压综合征患者宜伤肢热敷及饮用酸性饮料。七、词语解释题每题2分，共10分。扼要讲明或解释一个概念或名词1创悲伤跳骤停2破伤风3呼吸窘迫综合征4化学性肺炎5挤压综合征八、简答题每题5分，共20分。扼要回答问题1试述止血带止血注意事项。2化脓性感染局部伤口如何处理？3简述挤压综合征早期切开减张的适应证。4用呼吸器治疗呼吸窘迫综合征的详细指征是什么?九、阐述题每题10分，共20分。就某一问题进行阐述，要求论点明确，阐述合理1创伤性休克怎样防治肾功能衰竭?2试述筋膜间隔区综合征的诊断要点。十、病案分析题10分对病例进行诊断、分析及作出相应的处理某一女性商贩，35岁，在铁路上叫卖，不慎被列车撞倒，致右大腿严重损伤，伤口流血不止，曾在当地卫生院清创与包扎止血。2天后，患者伤口疼痛剧烈，伴发热、口渴，烦躁，遂转本院治疗。检查见伤口周围水肿，且有油污，皮肤苍白紧张。入院1天后皮肤转为紫暗色，并有暗红色液体水疱，伤口内流出带有大量恶臭的浆血性液体，在伤口周围皮肤可触及捻发音，舌质红，苔黄，脉弦数。实验室检查：Hb:80gL，WBC:13000mm3，渗出液涂片见大量革兰阳性杆菌。病理检查：可见坏死肌肉，肌间有气泡，并可见革兰染色阳性粗大杆菌。X线检查：未见股骨干骨折，可见肌肉间隙内有气体存在。B卷一、A型题最佳选择题每题1分，共10分。在每题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将前面的序号填入题干后面的括号内1止血带止血1次时间应为。A2小时B12小时C3小时D1小时E不限2昏迷伤员担架转送时。A.取仰卧位，头朝前B取俯卧位，头朝前C取侧卧位，头朝后D取仰卧位，头朝后E取俯卧位，头朝后。3对破伤风症状描写得很透彻，并指出它是创伤并发症的我国古代病理学家是。A.陶弘景B葛洪C巢元方D.王焘E.蔺道人4瘀结胁下型呼吸窘迫综合征患者，中药内治宜选。A桃红四物汤合苏子降气汤B.二味参苏饮C三棱和伤汤D十味参苏饮E.独参汤或生脉散5螺旋反折包扎法用于。A膝关节B大腿C肩关节D前臂，小腿E上臂6筋膜间隔区综合征最早且可能是唯一主诉症状的是。A疼痛B麻木感C肌力减退D发热E尿黄7肌红蛋白尿试验+、肌酸磷酸激酶CPK大于1万单位，而无急性肾衰等全身反响者，挤压综合征临床分级可定为。A.三级B二级C.一级D.前兆期E.以上都不对8.用氢化可的松治疗脂肪栓塞综合征，剂量应为。A510mg日B100mg日C150mg日D1.0l.5g日E.200250mg日9破伤风发作性抽搐，间歇期长短不一，但神志表现为。A一过性意识障碍B.先清醒后昏迷C.昏迷D始终清醒E以上都不是。10.对挤压综合征瘀阻下焦证型者，宜用。A桃红四物汤合皂角通关散B八珍汤C.五苓散D.左归丸E.复方活血汤二、B型题配伍题每题1分，共10分。在每题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将前面的序号填人每一个问题后面的括号内。1下列部位伤口用绷带进行包扎应采用的方法：1膝关节。2上臂。A螺旋反折包扎B环形包扎C.螺旋形包扎D.“8字绷带包扎E以上方法均可2创伤性休克早期，可口服中药者应辨证给予治：1血脱宜用。2亡阳宜用。A独参汤B.当归补血汤C生脉散D.增液汤E参附汤3筋膜间隔区组织压测定：1正常小腿筋膜间隔区组织压为。2正常前臂筋膜间隔区组织压为。A1.6kPaB1.2kPaC.1.4kPaD1.8kPaE.2kPa4指出下列症状各分属的间隔区：1小腿后侧肿胀，有压痛，比目鱼肌及腓肠肌无力，背屈踝关节时引起疼痛。2小腿远端内侧，跟腱与胫骨之间组织紧张，有压痛，屈趾肌及胫后肌无力，伸趾时引起疼痛，胫后神经分布区皮肤感觉丧失。A小腿外侧间隔区B小腿后侧浅部间隔区C小腿前侧间隔区D.小腿后侧深部间隔区E小腿后侧间隔区5切开减压后伤口处理方法：1如切口不大可采用。2创面较大，肉芽新鲜可采用。A一期缝合B二期缝合或待其自行愈合C采用植皮术D加压包扎E以上都不可行6肾功能衰竭中药内治原则：1少尿期。2多尿期。A.补益气血，健脾固本B.祛风除湿、通经活络C.益气强心，活血止痛D填补、调和阴阳，益气固肾E攻瘀化浊，益气利尿7创伤后呼吸窘迫综合征患者常伴有低氧血症，动脉血氧分压处在：1一期休克、外伤抢救期。2二期呼吸困难期。A.小于8kPaB8kPaC89.33kPaD.9.3310.67kPaE.大于10.67kPa8脂肪栓塞综合征辨证分型:1完全型或典型症候群型属于。2不完全型或部分症候群型膚于。A.痰瘀化火型B瘀阻肺络型C瘀结胁下型D瘀攻心肺型E.瘀贯胸脯型9创伤后局部感染伤口的处理方法：1伤口脓液排尽，肉芽组织鲜红，触之易出血。2肉芽组织水肿，呈淡红色。A用3一5高渗盐水湿敷B用生理盐水湿敷C.用剪刀剔除，再用生理盐水湿敷D清洗创口，置入化腐药条E用生肌八宝丹掺入，外敷生肌膏l0创伤感染辨证分型：1患者表现为大热、大渴、大汗，烦躁不安，伤口灼热，疼痛剧烈，肿胀较甚，脓性分泌物较多，苔黄或黄膩，脉沉数为。2患者表现为高热，口渴，烦躁不安，表情冷淡，神志昏迷或谵妄，肢体肿胀，创面溃烂，脓液臭秽，苔黄腻或黑，脉沉数为。A卫分证B气分证C营分证D血分证E.三焦热盛证三、D型题每题1分，共10分在每题5个备选答案中，选择2个互相间有特殊联络的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内1呼吸骤停正确急救方法。A.心前区拳击B气管插管C电击除颤D胸部挤压推拿复苏E.加压人工呼吸2破伤风患者全身支持治疗中，应给予饮食为。A高蛋白B高脂肪C高碳水化合物D高钙质E低钠盐3.休克患者为了解除小血管痉挛，改善组织灌流，临床常用血管扩张剂中，属于受体兴奋剂的是。A.多巴胺B间羟胺C酚苄明D异丙肾上腺素E.去甲肾上腺素4白蛋白在治疗脂肪栓塞综合征中的作用是。A.升高血浆浸透压B减轻肺间质水肿C与游离脂肪酸相结合D.使脂肪酸毒性大大降低E降低高血脂5.第四期终末期呼吸窘迫综合征的特征是。A进行性低氧血症B紫绀C血乳酸急剧增加，pH值下降D心输出量增加E外周阻力下降6脂肪栓塞综合征的次要诊断标准有。A血沉>70mm小时B血氧分压2万单位C.休克D.少尿或尿闭E.血肌酐和尿素氮增高2.发生筋膜间隔区综合征的主要病因病机有。A.神经受损伤B.大血管受阻C.肢体内部组织肿胀D.肢体外部受压E.肌肉肌腱受损3挤压综合征主要特征表现为。A低血钠症B.高血钾症C.肌红蛋白尿D肉眼血尿E.酸中毒及氮质血症4前臂背侧间隔区压力增高，可见。A伸拇及伸指肌无力B.屈拇及屈指肌无力C.尺神经及正中神经分布区皮肤感觉麻木D患部肿胀，组织紧张E.有压痛5心跳骤停急救的正确方法为。A气管插管B体外心脏挤压，成人80100次分，儿童100120次分C电击除颤D人工呼吸E.心内注射心三联即肾上腺素，异丙肾上腺素，去甲肾上腺素各lmg6破伤风患者应尽量避免的外界刺激是。A风B.光C声D.震动E口腔清洁7.创伤感染的局部症状有。A红B.热C.肿D麻木E痛8呼吸器治疗呼吸窘迫综合征的适应证是。A.胸闷B.烦躁C严重低氧血症D.心输出量增加E.大量动静脉分流9脂肪栓塞综合征的主要诊断标准是。A神志不清或昏迷非颅脑损伤引起B心动过速或心律失常C.呼吸系统症状D.肺部X线多变的进行性阴影改变E点状出血常见于头、颈及上胸10脂肪栓塞综合征辨证分型。A.瘀阻肺络型B.痰瘀化火型C瘀贯胸膈型D.瘀攻心肺型E瘀结胁下型五、填空题每题l.5分，共15分。将答案填入空格内1创伤救护的步骤是：先、，再，最后采用正确的方法及时地转送。2.加压包扎止血法适用于全身各部；止血带止血法适用于四肢。3.祖国医学称破伤风为。4创伤后感染的程度与伤口、等密切相关。5机体遭受严重创伤后，由于、等有害因素作用，可引起正常生理功能紊乱，严重时就导致休克。6。中医治疗破伤风应以、为原则，并注意加强护理，提高机体抵抗力和防止并发症。7治疗呼吸窘迫综合征时，输液量应控制在。8呼吸窘迫综合征，肺部听诊早期，继之可听到、。9挤压综合征患者饮用碱性饮料的目的是，既可，又可，避免在肾小管中沉积。10筋膜间隔区综合征切开减压时，上臂和前臂均在切开，手部在切开，大腿在切开，小腿在切开。六、改错题每题1分，共5分。将标有“的错误部分，改为正确的内容1.创伤紧急动脉出血指压法止血，在胸锁乳突肌外侧压颈动脉于颈椎椎体上可止住同侧面部出血。2若尿量小于40ml/小时，讲明肾脏血灌流量缺乏，常提示有休克存在。3.祖国医学将创伤性休克归属于脱证范畴，并分气脱、血脱、津脱、精涸4型。4.脂肪栓塞综合征为了预防脑缺氧，应给予头部降温或进行冬眠疗法，更重要的是纠正高碳酸血症。5破伤风和气性坏疽，均为非特异性化脓性细菌感染。七、词语解释题每题2分，共10分。扼要讲明或解释一个概念或名词l.创伤性休克2气性坏疽3脂肪栓塞综合征4高排低阻现象5切开减压法八、简答题每题5分，共20分。扼要回答问题1创伤性休克的救治原则是什么?2创伤后呼吸窘迫综合征停用呼吸器时，通气量应符合什么条件?3气性坏疽患者的伤口局部有哪些表现?4简述挤压综合征的截肢适应证。九、阐述题每题10分，共20分。就某一个问题进行阐述，要求论点明确，阐述合理1试述脂肪栓塞综合征怎样辨证分型与采用中医药治疗。2.试述筋膜间隔区综合征采用切开减压法治疗时，怎样把握切开位置、范围、处理原则及注意事项。十、病案分析题10分对病例进行诊断、分析，及作出相应的处理患者于××，男，民工，于1995年2月27日拆迁房屋时，不慎被一门架压伤左小腿，3小时后才被人救出，自述左小腿剧烈疼痛、麻木，无力屈趾，自觉发热、口渴。体检：左小腿皮肤略红，肤温稍高，轻度肿胀，小腿远端内侧跟腱与胫骨之间组织紧张，有压痛，屈趾无力，伸趾时引起疼痛，小腿内后侧及足底皮肤感觉减退，尚可扪及足背动脉搏动。实验室检查：WBCl5×109L。X线检查：未发现左小腿骨折。患者2小时后自觉左小腿疼痛减轻，左小腿皮肤苍白，足背动脉搏动减弱，测ESR30mm小时，小腿筋膜间隔区组织压大于4kPa。