睢宁县政府采购项目供应商报名表.doc

睢宁县政府采购项目供应商报名表睢宁县政府采购项目供应商报名表睢宁县政府采购中心： 我单位已认真阅读 采购项目，编号： _政府采购信息公告及相关资料，对本项目的采购范围、内容和要 求有实质性了解，并确信已完全符合采购信息公告所列的报名条件和要求，愿 以积极诚信的态度参加本项目的投标（谈判/报价） ，保证本次报名申请的唯一 性，本表所列人员及拟派人员均为本单位正式职工，并愿对本表所填写内容的 真实性承担法律责任。现申请报名。报名单位公章（另带报名单位正式介绍信可免盖章） 年 月 日 企业名称 联系地址 统一社会信用代码 身份证号码 法定代表人联系电话身份证号码 联系电话 单位传真受托人电子邮箱工程建设项目还需填写资质等级本项目联系人联系电话项目经理联系电话项目经理资质等级单位传真技术负责人联系电话技术负责人职称睢宁县政府采购中心 联系电话：0516-88307875地址：睢宁县永安路 22 号 睢宁县政务服务中心北 4 楼 422 室 邮编：221200帐户名称：睢宁县国库支付中心-清算专户开户银行：建设银行睢宁支行账 号：3200 1717 4360 5251 1766