特种作业人员安全技术培训登记表.doc

特种作业人员安全技术培训登记表特种作业人员安全技术培训登记表填表日期： 编号：姓 名性别身份证号培训作业类别准操项目所学专业初(复)训学 历工作单位照片粘贴处详细地址邮 编联系电话特种作业证号主 要工 作简 历本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。同意培训机构代理考核申请。本人签名：课 程学 时理论考试成绩初 训 情 况详见课程学时安排表实操考核成绩复 训 情 况课时 学时，理论成绩 。培 训 机 构 意 见已按培训大纲完成教学，符合特种作业人员办证申报条件。年 月 日(盖章)注：1、本表请如实填写，另附一张彩色免冠照片。2、身份证复印件、操作证复印件（复训人员粘贴)请在本表背面处粘贴。 3、上课时携带身份证原件、初中以上毕业证书复印件一份。（此表（此表请请正反面打印）正反面打印）特种作业人员体检标准特种作业人员体检标准一、特种作一、特种作业业人人员员体体检检基本基本标标准准 1、身体健康，无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、 美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾 病和生理缺陷。 二、特种作二、特种作业业人人员员体体检检有特殊要求的工种有特殊要求的工种标标准准 1、从事金属焊接切割人员双目裸视力均在 0.4 以上且矫正视力 在 1.0 以上； 2、从事登高架设作业人员无高血压； 3、从事爆破作业人员必须无听觉障碍。 三、声明三、声明 本人符合以上基本条件，没有影响所从事的特种作业安全操作的 器质性疾病和生理缺陷。本人签字：日 期：身份证复印件粘贴处操作证复印件粘贴处（复训人员粘贴)