良性恶性肿瘤的区别 文档.docx
良性恶性肿瘤的区别文档良性肿瘤与恶性肿瘤的区别一、什么是肿瘤？什么是癌症？肿瘤人体某部位的细胞在致癌因素作用下，使一个或几个细胞的基因遭到损伤产生突变，然后这些细胞不按人体需要不受人体控制地活跃地无限制地增生，这些无限增生的细胞经常在一起构成肿块，这就是肿瘤。肿瘤分两大类：良性肿瘤，恶性肿瘤常统称之为癌症。良性肿瘤生长缓慢，除在要害部位占位有影响外，一般对健康和生命没有危害。恶性肿瘤生长迅速，与人体争夺营养，产生有害代谢产物，毁坏人体正常器官组织构造，对人体健康极为有害，如不及时进行有效治疗将会夺人生命。恶性肿瘤又分癌和肉瘤，癌发病率占多数，肉瘤仅占10%，但恶性程度高治疗效果差，危害更大。二、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤与恶性肿瘤,二者在细胞形态、组织构造、生长方式、增长速度和对人体影响等方面均有本质的不同，所以治疗上也不一样。把恶性肿瘤当作良性肿瘤治疗就会贻误病人。反之，若把良性肿瘤当作恶性肿瘤治疗，不仅造成病人精神上负担，而且由于采取很多不必要的治疗手段，致使病人遭受痛苦和损失。因而，必须将良性肿瘤与恶性肿瘤加以严格区分。1、组织构造：良性肿瘤细胞分化程度高，它与正常组织细胞虽不完全一样，但近似之处颇多。如纤维瘤细胞与正常的纤维细胞就较近似。恶性肿瘤的细胞分化程度低与正常的组织细胞差异大，很象幼稚细胞的胚胎细胞。它的特点是：排列紊乱。由于恶性肿瘤细胞分化程度低，细胞的排列常很紊乱，如腺癌的细胞尽管可围成腺腔，但腺腔大小及形状颇不规则，细胞的层次可为单层或多层，甚至有不构成腺腔者。细胞极性丧失。正常的相邻上皮细胞之间，一般有一定的排列方向，细胞极性，细胞极性的紊乱或丧失，是恶性变的早期征象之一。细胞及细胞核的变化。恶性肿瘤的细胞及细胞核是大小不等、形态不一。细胞核增大尤其显著，致使核与细胞浆的比例失常。核染色深，有多数核分裂5个高备镜视野中可见12个。尤其是不典型的核分裂对诊断的更有意义。2、生长方式：良性肿瘤呈膨胀性生长，不侵入周围组织，有完好包膜，与周围界线清楚，手术比拟容易摘除。恶性肿瘤呈浸润性生长，癌细胞能够从组织间隙、淋巴管和血管向周围组织侵入，故恶性肿瘤的形态极不规则，也无完好包膜，与周围组织界线不清，严密连在一起，有时早期就出现固定，不易移动。有的恶性肿瘤，以大体标本来看似乎存在包膜，但在显微镜下则见肿瘤细胞已侵入正常组织。因而，恶性肿瘤手术切除时，必须包括适当的正常组织在内的整块切除，而且仍易复发。生长方式：良性恶性1往往膨胀性或外生性生长多侵袭性生长。2生长速度：通常缓慢生长。生长较快，常无止境3边界与包膜：边界明晰，常有包膜。边界不清，常无包膜。4活动度：活动固定、早期有一定活动5肿瘤外表：光滑、规整不平、分叶状或哑铃状6质地与色泽：质地与色泽接近正常组织。通常与正常组织差异较大。7侵袭性：一般不侵袭，少数局部侵袭。有侵袭与蔓延现象。8转移性：不转移。有转移。9复发：完好切除，一般不复发。治疗不及时，常易复发。3、对人体的影响：良性肿瘤能够压迫周围组织器官,但不引起全身性消耗症状，一般不影响健康。恶性肿瘤就不同,随着病程的发展,恶性细胞的迅速繁衍及排泄出的毒性物质,患者的消耗加速,体力及抗病能力继续下降,能量和收支失去平衡,对人体的损害也逐步加重，最后导致病人死亡。最常见的全身影响是进行性消耗,体重下降.例如子宫颈癌初期可能只表现白带增加或接触性出血,随着肿瘤的发展,则产生局部及全身变化,晚期则表现愈加明显.腹大腹水、恶病质同时出现。恶性肿瘤对局部组织和器官的影响，突出的表现如下几方面：压迫邻近器官：如纵隔肿瘤压迫气管引起呼吸困难，严重的可引起窒息；压迫上腔静脉时可出现局部和颈部水肿、静脉曲张等上腔静脉综合症。阻塞管腔：如食管癌阻塞食管腔引起咽下困难；肠肿瘤阻塞肠腔引起肠梗阻；支气管肺癌引起阻塞性肺不张；肾盂及输尿管部肿瘤引起肾盂积水等。毁坏器官构造及功能：骨恶性肿瘤毁坏骨质甚至造成病理骨折；肝癌毁坏肝组织，引起肝功能障碍，严重者可引起肝昏迷等。出血：肿瘤本身坏死，破溃出血。如子宫颈癌的阴道流血；肝癌破裂造成的内出血。此外有些恶性肿瘤还可侵蚀血管造成出血，如肺癌侵蚀肺血管出现咯血等。感染:肿瘤阻塞与破溃出血,均可造成细菌繁衍的有利条件而引起感染.如子宫癌病人大部分有盆腔炎存在;若肿瘤局部感染时常有脓性臭水自阴道流出。疼痛：早期可无疼痛。当肿瘤长大至一定程度，阻塞、压迫或侵犯组织器官时，即可产生明显疼痛。若肿瘤骨转移时有骨部疼痛。肿瘤侵犯或压迫神经时可出现病变部电击样疼痛；巨块性肝癌肝包膜膨大到一定程度时构成一种张力，引起肝区剧烈疼痛等等。鉴别良、恶性肿瘤还应注意到，某些良性肿瘤和恶性肿瘤有着相近似的生长形式。如有的良性肿瘤可以以生长较快，状似恶性肿瘤；而有的恶性肿瘤有可能生长缓慢低度恶性很象良性肿瘤，甚至有的间叶组织肿瘤，良、恶性在组织形态表现上没有绝对的界线，如生长活跃的纤维瘤就是如此。十分是有的肿瘤本身就具有良性恶性的两种特点，如腮腺混合瘤，固然肿瘤细胞表现为良性，而且有完好包膜，但它是多中心性生长，治疗后较一般良性肿瘤复发率高，就其临床的某些特点来看很似恶性肿瘤，固有的称之为半恶性或临界性肿瘤。这种肿瘤的治疗有一定的特殊性。此外，某些良性肿瘤在其发展经过中有变为恶性的可能，临床上也应予以关注。良性肿瘤与恶性肿瘤有质的不同，但它们又有某些共性与相互联络，所以诊断上必须慎重，认真加以区别。
