医院十四五规划(2021-2025年).docx

医院十四五规划(2021-2025年)医院十四五发展规划今后五年，是全面建设小康社会和健康中国的关键时期，也是医疗卫生体制改革逐步深化全面推开的攻坚时期。我们要深入认识公立医院改革发展趋势和要求,在建设汉江流域医疗中心和构建分级诊疗体系的进程中,找准医院发展坐标,科学确立将来五年的计划目的,抢抓机遇，迎难而上，努力推动医院率先创新优质发展，为全市经济社会发展、保障人民身体健康做出更大的奉献。一、“十三五期间医院发展大概情况“十三五期间,紧紧围绕医院12项发展目的,开拓创新,扎实工作，基本实现了医院“十三五规划的目的任务，社会效益和经济效益成果丰富。(一)医院规模跨越发展“十三五期间，以xx医药学院附属襄阳医院的成立、军工医院的合并、儿童医疗中心项目建设为标志的跨越发展，以及4300万元国家项目建设资金的投入，使医院建设进入了一个加速发展阶段。五年来，教学大楼和儿童医疗中心建设，康泰楼加装电梯、院内道路刷黑、配电增容、西院区业务用房改造等基础建设相继展开，神经内科、心内科、眼视光中心、肾透析中心、消毒供给中心、健康管理中心等条件得到改善。两院区业务用房面积到达12.4万平方米,病区达49个，编制床位扩展到2050张，开放床位到达2400张。5年来投资1.67亿元购置医疗设备，3.0T核磁共振、64排CT、80排CT、高能直线加速器、DSA等一批高精尖设备相继落户医院，信息化建设也实现了较快发展。医院资产由2020年的8.44亿元增加到2021年的11.77亿元，增长39.5%。(二)人才构造趋向优化坚持内培外引、兼收并蓄的举措加强人才队伍建设。在职职工2342人，五年来增加707人;博士、硕士331人，五年增加209人，占医疗主系列专业技术人员的56.6%;高级技术人员276人，中级技术人员655人，高、中级技术人员占业务人员总数50.1%;17人被聘为硕士生导师,3人被评为教授，11人被评为副教授，19人被评为讲师;13人成为享受省、市政府津贴专家;1人被评为全国优秀医师，21人中选为“隆中名医和“高层次医疗卫生人才培养对象，61人进入xx省新世纪高层次人才库。创办了武汉大学医学博士班、硕士班，选送了220名业务骨干进修学习，其中有14人到国外深造。(三)学科建设深化推进神经内科被评为xx医药学院重点学科，婵联三届省级重点专科，成为“国家卫计委脑卒中筛查与防治基地;超声影像学和护理学成为省级重点专科。为深化推进学科建设，聘请了国际诺贝尔奖获得者美国穆拉德博士担任声誉院长,医院与当兵的人307医院、北京阜外医院开展技术协作,并成为“北京阜外医院鄂西北心血管技术培训中心。全科医学科被确立为国家级“住院医师规范化培训基地，15个专科被确立为省“住院医师规范化培训基地,较2020年增加了8个。同时，“中华医学会疼痛学分会临床培训医院、“全国医院感染消毒监测项目示范医院、“xx省产前诊断机构等相继挂牌，彰显了医院技术实力和水平。(四)医疗服务全面跃升医院坚持公益性主体地位，把稳固和扩大基本医疗保障服务作为责任,不断改善医疗设施和就诊环境,优化服务流程,提高医疗服务质量，业务指标大幅增长。较2020年,门急诊量达103万人次,增长41.3%，出院69801人次,增长61.3%,，手术达24190台,较2020年的12003台翻了一番，单日手术量最高68台次，病床使用率达107.6%，平均住院日下降到10.5天,业务收入达7.54亿元,增长了一倍。推行了75种疾病的临床途径管理,开展新业务新技术282项,开展全市首例技术95项，其中A型肉毒素治疗脊髓损伤神经源性膀胱技术填补了全省空白。急性心肌梗塞救治绿色通道、微创诊疗、参与技术、显微外科、生物细胞免疫治疗、飞秒激光、肿瘤治疗、健康管理等技术的创新应用，医疗服务和诊疗水平得到新的提高。(五)科研实力显著加强五年来，获得科技成果75项，获省、市级成果奖励25项，在省级以上杂志发表学术论文1100篇,其中核心期刊244篇,发表SCI论文49篇,获国家专利6项。承办国家、省、市级学术会议88次，初次承办了“第五届FMF早孕筛查及胎儿宫内治疗国际学术论坛。邀请了20名国外专家来院沟通指导，中心实验室已初步实现细胞培养、分子生物学、流式细胞检测和DCCIK细胞倍增治疗等项目。1项国家973计划课题完成,达国内领先水平。(七)管理服务日新月异与北京大学医学部合作，对医院运行机制进行设计，提升了医院科学管理水平。西院区根据“强专科，大综合的建设思路，确立了以肿瘤、康复为主体的专业设置，服务功能和效益日益显现。开展“医疗质量荆楚行、“三好一满意"、三甲医院复审、“抗菌药物专项治理、“进一步改善医疗服务行动等活动，有力推进了医院内涵建设。创立“优质护理示范医院全面达标，干部人事制度、绩效分配机制、管理运行机制、后勤服务社会化等系列改革，释放出了医院发展的动能和活力。在医院建设发展的同时，让职工分享改革发展红利，五年来用于职工收入性支出占业务支出比例由19%提高到27%。积极介入全市卫生体系建设，托管xx、xx、xx、xx4所乡镇卫生院，xx市第一人民医院等10家二级医院加盟医联体。拓展医保、新农合、社区卫生服务中心的业务合作，有效探索了医院在分级诊疗新形式中可持续发展的路子。“主任坐诊日、“手术准点率、“首接负责制、“护理品管圈BAT掌上智慧医院信息化等系列服务新举措,提升了服务品质,惠及了患者，被省卫计委授予“全省医政医管工作先进集体，荣获“全国百姓放心示范百佳医院称号，中央电视台（新闻联播）进行了采访报道。(八)党建工作务实创新始终坚持用党的科学理论武装头脑，认真贯彻党的道路、方针、政策，不断创新思想-工作的方式方法。围绕医院中心工作,扎实开展党的群众道路教育活动,以“创先争优活动和“五个基本建设为载体，全面加强党的建设，为医院腾飞起航提供了新的保障;认真落实党风廉政建设责任制,开展形式多样的反腐倡廉教育，加强职能运行经过监督,将基建、采购、人事、财务、审计等管理权利纳入重点监控范围，确保权利在阳光下有序运行;加强作风效能建设和治庸问责工作,严肃查处办事拖拉、敷衍塞责、不认真履职的人或事，构成了党风廉政建设整体合力;落实市委、市政府的工作部署，积极推进对xx、宜城及鹤峰三县市的医疗机构帮扶工作,扎实介入“三万活动，对口支援4个贫困村建设，获得了实实在在的效果。医院连续五年被评为“市直卫生系统先进基层党组织，被省卫计委授予“全省卫生系统党建工作先进单位。(九)文明建设再谱新篇医院致力于文化“软实力建设，开展每年一届的“文化节、医师节、职工运动会、各种文体比赛等活动，弘扬医院文化主旋律。建立院内电视台，开通官方微博、微信、手机报等新媒体，撰写院志,筹建院史馆,传播健康向上的文化。注重精神文明内涵建设，开展“假设我是患者的大讨论、道德讲堂、志愿者服务、扶危济困、社会公益等形式多样的主题活动，培塑新风正气，凝聚开拓奋进的精神动力，稳固发展医院文明创立成果。坚持把行风建设作为改良服务、提高质量的重要工作来抓,大力选树和表彰先进典型,刘福元被授予“全国先进工作者，xx被授予“全国三八红旗手，xx获得“第九届中国医师奖。医院坚持开展评选“医院劳模、“十佳医生、“十佳护士、“青年岗位能手等十余项评选表彰活动，传递正能量，弘扬时代精神。五年来，荣获市以上表彰286人次，其中:遭到国家级表彰7人、受省部级表彰39人次。医院屡次被授予“xx省消费者满意单位、“xx省履行社会责任先进单位、“党风廉政建设先进单位荣誉称号,连续四届被授予“xx省最佳文明单位,并荣获“全国厂务公开民主管理工作先进单位。二、“十四五期间面临的机遇和挑战做好“十四五的工作，必须主动适应经济社会发展大势，准确把握大型综合医院改革要求，抢抓机遇，沉着应对，实现更高水平发展。(一)我们处在医改的重要机遇期。作为全市的三级综合医院，承当着重要的医改任务，分级诊疗体系的逐步建立，对医院技术水平提出了更高要求,经济实力加强、消费构造升级和新型城镇建设,对多层次、多样化医疗卫生服务提出了新要求，加强了新动能,拓展了新空间，提供了新机遇。准确把握医院功能定位，把握发展新特征,厚植发展优势，从诊治“常慢多疾病向着“急危重、高精尖转型，实现更高质量、更有效率、更可持续的发展。 (二)我们面临着剧烈的市场竞争。随着全市医疗服务体系规划对区域医疗资源的整体布局,国家把农村三级卫生服务体系建设作为医改的重中之重，县、乡、村医疗卫生机构诊疗条件的改善，大病不出县，转诊病源愈加有限，加之医联体的竞争及医保支付方式的改革,医院业务发展面临着史无前例的挑战。(三)我院在发展中仍存在一些困难和问题。与先进地市医院相比，底子薄、基础弱，规模受限，业务拓展缺乏足够空间，影响医疗服务提供的效率和医院发展的进程;人才构造、学科优势、科研能力、资源配置、专业设置与利用效率等弱项问题凸显;高端医疗服务能力还显得缺乏，单病种数量较少，大手术及择期手术率还不高,重大疑难疾病占比拟低，外科整体实力有待全面提升;医院文化气氛不够浓厚，鲜明文化特色不够突出，思想作风和能力建设某种程度上还存在着工作纪律不强、工作作风不实、工作热情不旺、工作劲头缺乏、工作动力不大、工作要求不高、互相配合与协作不够顺畅等问题;服务流程尚待进一步优化，运行机制建设有待进一步加强。三、医院“十四五发展规划(一)指导思想高举中华特点社会-义伟大旗帜，全面贯彻党的十九大和十九届四中、五中全会精神，坚持科学发展观为指导，围绕党中央“四个全面的目的纲领,以及市委、市政府加快建成省域副中心城市和汉江流域中心城市战略布局，坚持以深化医药卫生体制改革为统领,着眼于医院的功能定位，大力推进“一体两翼(一体:东院区，两翼:西院区、高新院区)、三区融合(东、西、高新院区)、联动发展和“人才支撑、质量效益、精准医疗、高端特色战略，加速发展，加快转型，推动跨越，扬起区域医疗中心建设的龙头，为保障人民健康做出新奉献。(二)发展思路坚持“强实力、调构造、补短板、提能力、增效率基本思路，大力加强人才队伍建设、专业学科建设和技术能力建设，致力打造两个中心:手术中心、疑难病诊治中心，建设三大领地:思想建设高地、健康产业基地、病人流向洼地。以深化改革创新为动力，以提高服务质量和水平为抓手,以完善基础功能为支撑,以扩大对外沟通为延伸,以强化管理服务为保障，充分挖掘规模、人才、技术、设备等方面优势，加快向高精尖、疑难重症转型,力争把我院建设成为高水平的区域医疗中心、地市级一流当代化医院。(三)发展目的人才队伍得到新优化加大人才培养和构造调整,重点加强学科带头人、高层次拔尖人才选拔培养，根据三级医院标准，建立构造合理的人才梯队。力争新增2-3名享受国务院和省政府津贴的专家，引进培养5名左右省医学领军人才和20名左右全市卫生系统高层次学科带头人，博士达60名以上，硕士600名以上，基本实现东院区50岁下面科主任、45岁下面临床医师硕博化。学科建设构成新特色争创1个国家级临床重点专科,在稳固提高3个省级重点专科和国家级“健康管理示范基地基础上，力争再争创3-5个省级临床重点专科，市级临床重点专科到达15-20个。医疗业务到达新水平全面提升技术水平,拓展医疗服务特色。门诊人次年均增长8%，急诊人次年均增长10%，出院病人年均增长8%，手术量年均增长10%;业务收入年均增长8%左右。医疗运行、医疗质量与安全指标全面得到提升。医教科研再上新台阶开展新业务新技术每年至少在60项以上;科研成果预期在130项以上,实现国家自然科学基金零的突破;发表SCI论文100篇以上;承办国家、省、市三级学术会议每年40次以上。办学规模由3个专业拓展至5-7个专业在校生人数由500人拓增至750一900人，积极创立国家级住院医师规范化培训基地。支持保障获得新突破围绕“互联网+数字化医院建设，促进互联互通，打造移动医护、区域医疗协作、全民健康管理、异地结算、服务协同等医院一体化信息平台，加快智慧医疗建设进程。每年投资5-7千万元更新、添置医教研仪器设备，使仪器设备与业务发展同步、与临床业务开展相适应。规模建设实现新跨越完成东院区儿科诊疗中心、门诊综合楼、西院区放疗综合楼和高新院区4项建设，三个院区业务用房增加到22万平方米，床位设置由如今的2050张增加到3050张。其中:东院区1800张，西院区750张，高新院区500张。医院总资产规模2020年到达20亿元以上。国内外合作创始新局面加大国际国内学术沟通的力度和深度，与2-3个国外知名院所或学术机构建立长期稳定的合作关系,每科至少与1家国内外知名医院或学术机构结成协作关系，聘请20名左右外籍专家来院指导，选派百名医疗骨干到国外深造。做大全市“医联体底盘，促进深度融合，加强其效率效益和活力。科学管理呈现新气象围绕建区域医疗卫生中心龙头的战略定位,以“示范型医院建设为目的，打造新优势，提升核心竞争力。在稳固医院“三级优秀医院、“全国百姓放心示范医院、“全国医院文化建设先进单位、“全国档案建设先进单位和“xx省最佳文明单位基础上，争创“全国文明单位、“全国卫生系统先进单位。支持保障获得新突破围绕“互联网+数字化医院建设，促进互联互通,打造移动医护、区域医疗协作、全民健康管理、异地结算、服务协同等医院一体化信息平台，加快智慧医疗建设进程。每年投资5-7千万元更新、添置医教研仪器设备，使仪器设备与业务发展同步、与临床业务开展相适应。规模建设实现新跨越完成东院区儿科诊疗中心、门诊综合楼、西院区放疗综合楼和高新院区4项建设，三个院区业务用房增加到22万平方米,床位设置由如今的2050张增加到3050张。其中:东院区1800张，西院区750张，高新院区500张。医院总资产规模2020年到达20亿元以上。(四)主要任务与措施1、以国际视野,梯度思维，得人才者得市场的理念，贯彻落实“人才强院战略，打造医院新优势(1)树立“以名科支撑名院,以名院提升名科的理念，遴选一批专家名医，构成医院名医、名师、名家的核心人才方阵。大力引进吸收前沿技术，建立35个对外合作项目或中心，实现重大技术项目的引领和突破;争取每个专业聘请1名国内知名医学专家担任“首席医学参谋，帮助指导学科建设、人才培养和新技术的开展，提高解决急危重症和疑难病症的临床能力。 (2)深化与院校合作，继续创办博、硕班，培养和引进博士30-50名、硕士300以上,力争医疗主系列博士、硕士学历(学位)人员占60%以上;引进培养领军人才10-20名，选派100名优秀中青年学科带头人到国外深造;强化师资队伍建设，做好本科生、研究生和留学生教育，增选10-20名硕士生导师，力争获得临床医学专业博士学位受权点，神经内科、超声影像学力争招收博士研究生;每年选派30-40名青年业务骨干进修学习;加强青年医务人员“三基、三严培训和考核,开展岗位练兵和技能竞赛,完善住院医师规范化培训和继续教育学分制管理。(3)积极营造拴心留人、尽展其才的环境，制定人才队伍建设施行办法和量化考评体系，每年从业务收入中拿出0.5%作为人才工程专项保障资金，用于进修培训、出国深造等培训费用。鼓励技术骨干接受继续教育,介入重大科技创新项目、重点课题和高层次学术沟通活动，促使一批优秀人才脱颖而出。(4)树立“大人才观和“不求所有，但求所用的引才引智工作新思路。利用医师多点执业政策,柔性引才，吸引知名的专家定期来院工作;把老年人才资源开发纳入到人才队伍建设整体规划中,搭建平台，发挥医院老专家、知名专家的特有优势和作用。2、以学科建设为主线，凝练学科方向,优化专业构造，在专业细分上精耕细作，提升核心竞争力(1)扎实推进学科建设，促进向以高精尖技术为主导，以重大疑难疾病为特色诊疗的转型。制定学科年度建设目的计划，着力打造神经内外科、心内科、肿瘤科、儿科、妇产科、康复医学等优势学科群体。坚持分级管理、分步推进，对重点学科着重在提高水平、扩大影响上下功夫，推动优势技术向“拳头品牌转变;对优势学科给予倾斜支持，着力在构成气候、构成优势上下功夫,实现特色品牌由“冒尖向“冒头转变;对发展较慢、优势不突出的学科，采取引进学科带头人，优化设置构造，力争点上突破、面上提升。每年按业务收入1%提取设立学科建设专项资金，用于学科建设、科研支持与奖励。建立学科建设“项目服务秘书制、“科室联动协作制、“领导包保责任制的责任体系，引入第三方考评，纳入绩效管理，确保项目建设按任务要求、时间节点稳步推进。开展纵横向专业联合与对接,重点建设好具有综合效应的诊疗中心,构成新的技术优势。五年间,力争创国家级专科或品牌1-2个，省级重点专科由了个再增加3-5个，省批专科(病)诊疗中心由2个增至4个,市级重点专科20个左右,市批诊疗中心3-4个。在提升“国家健康管理示范基地和“微创诊疗中心品牌的同时,着力建设好“心血管病诊疗中心、胸痛诊疗中心、心电生理睬诊中心、肿瘤诊疗中心、脑病诊疗中心、眼视光中心、产前诊断中心、妇儿疾病诊疗中心、襄阳康复中心、健康管理中心，积极拓展与国内知名医院和海外医疗机构的合作领域，提升医院重点专科的影响力和辐射力。(2)适应科室发展和疾病谱变化，在专业建设规模上，由49个病区扩展到67个(不含高新院区);针对专科专病发展趋势，把业务提升的重点放在推进亚专业发展上，二级专科预期增加到60个，三级专业增加到40个，打造一批具有强势品牌的细分专业;加强急救危重疾病诊治体系建设，综合ICU、急诊ICU、小儿ICU、神经内科、心血管、呼吸、脑外、消化等相关专科重症监护病床总数达200张左右，促进医院向以高精尖技术为主导、对疑难疾病具有特色治疗的大型综合医院转型。(3)施行“院有重点、科有特色、人有特长的发展战略，依靠技术创新保持竞争优势。全面审视三甲医院技术标准和要求,瞄准必备尚缺的项目和医学前沿技术,把重大疑难疾病诊治作为主攻方向，对有苗头、有前景的技术项目给予大力扶持，促进在二、三类医疗技术上有新的关键性突破，提升在业界的地位和影响力。建立院内急危重症抢救小组，提升医疗应急能力。把开展新业务、新技术和提高急危重症和疑难复杂疾病在诊疗中的比重作为目的考核的硬指标，并在绩效分配、医保支付上统筹调节,加强回旋余地，构成利于业务发展的正确导向。继续推进外国专家来院帮助工程，力争有20名以上外国专家来院工作。全面施行“大外科振兴计划，制定相关政策措施，鼓励开展日间手术和非上班时间手术，发展门诊手术，尽快在微创、显微、小儿外科、肿瘤外科等领域突破发展瓶颈，并在组织工程、循证外科、参与外科、生殖医学等方面，瞄准方向，积极作为，推进大外科提速赶超、整体升位。(4)全面加强医护质量管理，带动技术、能力、服务和管理的转型提档升级。围绕三甲医院复审、护理“品管圈和重点专科评审等活动，扭住医疗质量、医疗安全管理和三级医院复评标准持续用劲，对照三级医院评审基本标准和核心条款,细化锁定任务，明确责任和时限，确保2021年通过国家三级甲等医院复评。全面推行临床途径管理，贯彻施行“改善医疗服务三年行动计划,实现人民群众便捷就医、精准医疗、精细医疗、安全医疗，舒适医疗，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善,社会满意度进一步提高。加强护理人才队伍建设，以能力素质建设为核心，科学配置护理人力，强化护理岗位管理和护理执业规范，提升“优质护理服务示范工程建设水平，促进护理工作愈加“贴近病人、贴近临床、贴近社会，推进护理学科创新发展。健全落实核心医疗制度，完善可追溯制度、监督评价和持续改良机制,严格质量考核，规范医疗服务行为。临床途径与单病种质量管理持续改良，到达三级评审B级标准。规范临床用药及耗材管理,控制医疗成本费用，推行全面健康管理，提高服务效率与效益,在汉江流域城市医疗中心建设中争创一流、引领医坛。3、以开放性的思维、前瞻性的考虑，大力推进医学科研，培育新兴特色技术，加强医院创新实力(1)建设具有先进水平的临床中心实验室。坚持资源分享,构建"集约管理、开放使用、菜单服务的科研支撑平台，构成在“细胞生物学、分子检测、实验动物学、抗衰老与组织修复4个以上研究方向。加强临床病例数据库、标本库的规范化建设，朝着“三年出特色，五年创品牌的目的奋进，争取成为“省级重点实验室。在建设以中心实验室为主体的同时,有计划、有重点的推进科实验室建设。加快推进国家药物临床试验(GCP)机构的建设，力争在2022年获得GCP认证。(2)瞄准医疗科学发展前沿，以重大课题为纽带，创新科研合作机制，积极探索与国内外院所优质资源的科研协作，构成科研聚集效应，力争出标志性成果。设立“科研培育基金,重奖科技成果，努力实现国家自然科学基金、高分值SCI论文和科研项目质与量的三个突破。把开展学术活动作为促进业务发展的重要内容来抓，营造“科室努力、业界眷顾、医院支持、多方协同办会气氛，积极承办国家级、省级、市级学术会议和技术展示推广运用学术讲座;鼓励有一定学术价值和学术水准的优秀论文参加国际、国内学术沟通。4、深化以绩效考核为重点的运行机制改革，突出服务质量和效益，维护公益性，调动积极性，保障可持续性面对医改在推动医院转方式、调构造、转机制的新形势和新要求，改革创新医院绩效分配机制。在遵循公益性质和社会效益原则下,科学分析医院的收支、成本、绩效数据，探索转变以科室收支节余为基数的分配形式,构建以做多做少不一样、做难做易不一样、质量高低不一样、满意与否不一样等要素为核心的绩效考核体系,实行院科两级考核、两级分配制度。以护理绩效考核为突破口，对于不同岗位、不同职级的医务人员实行分类考核，制定以绩效为基础、以考核为根据、合理反映医务人员劳动价值和工作奉献的收入分配方案，让绩效分配更有科学性、鼓励性和导向性，促进医院管理逐步由粗放管理向精细化转变。加强医保政策沟通，强化规范管理，降低医疗成本，合理控制医疗费用。立足现实，着眼将来，引进一台320排CT，适时更新医疗设备，合理解决设备折旧与科室绩效的矛盾，为医疗、科研和教学提供良好的支撑。加强经济管理，努力实现业务增量大于或等于业务收入的增幅、业务收入大于业务支出的增幅、员工收入与医院效益同步增幅。5、以发展为第一要务，扩大基本建设规模，建设与汉江流域医疗中心相匹配大型综合医院(1)与时俱进，打造东院区建设升级版。在拆除门诊大楼基础上，新建23层54000平方米门诊综合大楼，力争2022年底投入使用。1一6层设门、急诊，7一23层设大内科25个病区，康泰楼设外科21个病区，康济楼设为医学影像楼。完善儿童诊疗中心体系建设，开设7个病区，力争在2021年“5.1前投入使用。(2)打造精典，完善西院区设施建设。西院区根据二级医院综合、三级医院专科和樊城区中心医院发展定位，新建14000平方米放疗综合楼。积极争取政府支持，扩征100亩用地,为建设鄂西北最大的肿瘤医院和襄阳康复治疗中心打下坚实基础。(3)志存高远，加快推进高新院区建设。积极争取政府项目资金，拓展社会融资渠道，建高新区中心医院及“医养融合的养老康复院。根据二级医院规模，建4.5万平方米业务用房,设病床500张，5万平方米的养老康复综合大楼，力争