职业健康监护档案(一人一档)_2.docx

职业健康监护档案(一人一档)附件5档案编号：用人单位职业健康监护管理档案用人单位：职业卫生管理负责人：联络电子邮箱：目录1职业健康检查机构资质证书2职业健康检查结果汇总表表5-13.职业健康检查异常结果登记表表5-2附：职业健康监护结果评价报告4职业病患者、疑似职业病患者一览表表5-3、表5-4附：职业病诊断证实书、职业病诊断鉴定书等5职业病和疑似职业病人的报告注：在接到体检结果、诊断结果5日内报告6职业病危害事故报告和处理记录表5-57职业健康监护档案汇总表表5-6表5-1职业健康检查结果汇总表检查日期检查机构体检种类应检人数实检人数检查结果人数备注未见异常复查疑似禁忌症其他疾患审核签名：编制日期：年月日表5-2职业健康检查异常结果登记表车间：体检类别：体检日期：年月日-年月日序号姓名性别年龄岗位接触职业病危害因素可能导致的职业病体检结论与处理意见落实情况审核签名：编制日期：年月日表5-3职业病患者一览表序号姓名性别出生日期年月日接害工龄车间、岗位职业病名诊断机构诊断日期年月日处理情况审核签名：编制日期：年月日表5-4疑似职业病患者一览表序号姓名性别年龄车间、岗位接害工龄疑似职业病名体检机构体检日期处理情况审核签名：编制日期：年月日职业病和疑似职业病人报告_安全生产监督管理局；_卫生局、卫生监督所：我单位于_年_月_日组织从事接触职业病危害作业的工人在_进行了职业健康检查体检机构具有相应资质，体检结果发现：疑似职业病人_人。经职业病诊断机构诊断后确诊职业病_人诊断机构有相应资质，现上报见名单。对发现的疑似职业病人和职业病人，我单位已根据处理意见妥善处理。附件：1.疑似职业病人名单及处理情况2.职业病人名单及处理情况单位盖章年月日表5-5职业病危害事故报告与处理记录表企业名称法定代表人事故报告人联络电话基本情况:1发生时间：年月日时;2发生场所车间名称：岗位及工作内容;3发病情况：接触人数发病人数;送医院治疗人数死亡人数;4可能产生职业病的有害因素名称：。事故经过简述事件原因、患者主要临床表现、救援经过和处理情况：对事故原因和性质的初步认定意见：事件报告情况1报告时间年月日时2报告单位：负责人签名：日期：年月日表5-6职业健康监护档案汇总表部门/车间档案编号姓名性别建档时间人员调离情况备注调离时间能否提供档案复印件劳动者签字当前位置：文档视界职业健康监护档案(一人一档)职业健康监护档案(一人一档)目录1劳动者个人信息卡表6-12工作场所职业病危害因素检测结果表6-23历次职业健康检查结果及处理情况表6-34历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料5其他职业健康监护资料