高血压肾病的原因以及治疗方法.docx

高血压肾病的原因以及治疗方法高血压肾病的原因以及治疗方法一、肾血管疾病：各种原因引起的肾动脉或其分支的狭小，以动脉粥样硬化、肌纤维增生最常见，非特异性动脉炎、移植排斥性纤维变性均可引起肾动脉缺血、血栓构成或栓塞而引起肾性高血压。二、肾本质性病变：以急性或慢性肾小球肾炎、肾孟肾炎为最常见，其次有先本性肾脏病变(多囊肾、马蹄肾、肾发育不全)、肾结核、肾结石、肾肿瘤、继发性的肾病变。三、尿路阻塞性疾病：如尿路结石、肾脏及尿路肿瘤等。另外，肾四周的炎症、脓肿、肿瘤、创伤、出血等也能引起血压升高。据海内材料报道，在各种肾病中伴有高血压的占19.6%57.7%。抗升压的物质分泌减少。当肾本质发生病变时，前列腺素合成分泌减少，而肾素分泌却极度增加，二者平衡失调导致血压升高。四、成肾小球的高灌注状态，导致滤过膜电荷下降，使尿中MA分子量含量增加。此时尿中MA分子量的出现，就可预示早期肾小球的病变。五、高血压肾病，蛋白、潜血、肌酐、尿素的漏出使肾脏本质部位的损伤，而各项指标增高是由于肾脏本质部位严重损伤，肾功能下降，毒素积聚所导致。六、高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。其他可能的影响因素包括吸烟、酗酒、性别、种族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症，这些因素互相影响，进一步加重肾脏损害。男性较女性更易发生肾损害。七、高血压病可直接造成肾脏的损害，即所谓的高血压肾病，包括良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。良性肾小动脉硬化是长期高血压导致肾小动脉玻璃样变，进而引起肾脏缺血、缺氧、纤维化、硬化、坏死，进而出现肾功能不全，终极会发展到尿毒症。1、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗，保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。2、高血压肾病的治疗可选用降压性药物：使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa，140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。3、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化，在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时，可静脉给药，常用硝普钠，力争在1224小时控制血压。长压定能够迅速降低血压，合适恶性高血压的最初治疗。4、伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者，应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止肾小动脉硬化的作用。5、有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗。猜你感兴趣：