中医针灸科疾病护理常规.docx

中医针灸科疾病护理常规针灸推拿科护理常规针灸推拿科危重病患者护理常规一、根据病情需要将病人安置于重症病房或监护室内，选择适宜的卧位并及时通知医生。二、生命支持，给予吸氧、心电监护、建立静脉通道，保持液体通畅，备齐抢救器械及药品。三、规范执行医嘱，及时准确完成治疗和护理。四、密切观察病情变化并作好记录。一观察心率的频率、节律的变化，有无心率失常。二观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸音变化，有无呼吸困难表现。三观察血压的变化，监测有无血压过高或过低，脉压差有无增大或缩小等异常表现。四观察神志及瞳孔的变化，监测有无意识障碍及双侧瞳孔对光反射能否存在。五观察体温变化：体温过高，遵医嘱给予药物及物理降温。六根据医嘱记录24小时出入液量，保持机体出入液量平衡。五、落实基础护理，保护床铺清洁，做到三短九洁四无，预防压疮等并发症。六、落实健康教育工作，做好病人及家属的心理护理。七、如行气管切开、气管插管、呼吸机治疗、心脏起搏、昏迷、脑疝、心肺复苏等特殊治疗措施的病人按疾病相关护理常规执行。推拿科一般护理常规一、病室环境一病室环境清洁舒适、平静、保持室内空气新鲜。二室内温湿度适宜。二、入院介绍一及时安排病室，护送患者到指定床位休息。二介绍主管医师、护士，并通知医师。三介绍病区作息时间、相关制度、环境及设施的使用方法。三、生命体征测量，做好护理记录。一测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。二新入院体温37.5以上者每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行；体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行；危重患者生命体征监测遵医嘱执行。三每日记录大便次数1次，或遵医嘱执行。四及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠、情志等方面的问题，施行相应的护理措施，做好护理记录。五协助医师完成各种检查，遵医嘱执行分级护理，定时巡视病房。四、根据病情，进行饮食指导及相关健康指导，加强情志护理，疏导不良心理。五、遵医嘱准确给药，注意观察用药后的反响。六、预防院内穿插感染，严格执行消毒隔离制度，做好病床单位的终末消毒处理，做好出院指导，并征求意见。项痹病颈椎病的护理常规因颈部椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变，引起钙化、损伤、增生或关节紊乱，刺激或压迫颈部神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而致颈痛和其他综合症状。一、护理评估一发病史、诱因、职业、不良习惯。二生活自理能力和心理社会状况。三X线和CT检查结果。四辨证分型：1、风寒痹阻证：颈、肩、上肢串痛麻木，头有沉重感，颈部僵硬，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。2、血瘀气滞证：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定。舌质暗，脉弦。3、痰湿阻络证：头晕目眩，头重如裹。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。4、肝肾缺乏证：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，面红目赤。舌红少津，脉弦。5、气血亏虚证：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。二、护理要点一一般护理按推拿科一般护理常规进行。指导患者的颈下垫一软枕，眩晕严重时卧床休息，闭目养神，避免旋转、弯腰等动作，防跌倒。二病情观察及并发症护理及时观察病情变化注意有无神经、脊髓、动脉的压迫如颈间疼痛、眩晕、心悸、上肢麻木等症状，有异常及时报告医生处理。三给药护理使用血管扩张中成药时注意观察血压的变化和不良反响。温补类中药汤剂宜饭前半小时至一小时温服，活血化瘀类中药汤剂宜饭后半小时至一小时温服，服药期间饮食宜清淡，忌辛辣刺激之品。四饮食护理1、风寒痹阻者宜多食牛肉、羊肉等温经散寒之品。2、血瘀气滞者多食桃仁、山楂、油菜等活血化瘀之品。3、痰湿阻络者节制饮食，宜健脾清热利湿之品，忌肥甘厚腻、生冷荤腥等刺激之品。4、肝肾缺乏者宜多食羊肝、猪肾、核桃肉、黑木耳等补肝益肾之品。5、气血亏虚者宜多食猪肝、当归、阿胶等补益气血之品。五情志护理由于病程发展缓慢，症状逐步加重，疼痛由间歇性转为持续性，同时伴随压迫症状。患者常因忧虑、焦躁、恐惧等不良情绪刺激，从而扰乱气血和脏腑功能，导致阴阳失调。故应做好精神护理。多加安慰体贴，使其情志安定，配合治疗。六临证症施护1、风寒痹阻者应注意加强局部保暖，避免阴冷潮湿环境，可穴位推拿大椎穴。2、血瘀气滞者病情缓解期适当加强颈肩部活动，促进局部血液循环。3、痰湿阻络者指导其保持乐观情绪，避免过度精神刺激。每日可用手掌搓热后进行下腹部环形推拿。4、肝肾缺乏者入睡困难可睡前热水泡脚及饮热牛奶1杯。5、气血亏虚者不宜劳累，避免头部体位迅速改变。三、健康指导一睡眠时枕头不宜过高过低过硬。二避免长时间伏案工作，勿头顶、手持重物，保持日常生活中正确姿势。三指导颈部及肩关节康复锻炼，加强上肢运动，以促进血脉畅通，预防关节废用性萎缩。四中医特色技术指导：1、头部推拿：干梳头50次，可以用手掌搓热后放于颈部及大椎穴。2、脐周推拿：每日可顺时针提捏推揉脐周3cm，持续3min，以助脏腑功能，加强身体抵抗力。腰痹病腰椎间盘突出的护理常规腰椎间盘发生退行性病变后，因某种原因损伤、过劳等导致纤维环部分或全部破裂，连同髓核一起向外膨出，压迫神经根或脊髓引起腰痛和一系列神经症状者。一、护理评估一发病史、诱因、职业、不良习惯。二疼痛部位、程度、腰部功能、下肢感觉和肌力、大小便情况。三生活自理能力和心理社会状况。四X线和CT检查结果。五辨证分型：1、血瘀气滞证：腰腿痛如刺，痛有定处，拒按，日轻夜重。舌质暗紫或有瘀斑，脉弦，或涩。2、寒湿痹阻证：腰腿冷痛重着，转侧不利，受寒及阴雨加重，肢体发凉。舌质淡，苔白或腻，脉沉紧或濡缓。3、湿热痹阻证：腰部疼痛，痛处伴有热感，恶热口渴，小便短赤。舌红苔黄腻，脉濡数或弦数。4、肝肾亏虚证：腰酸痛，腰膝乏力，劳累更甚，卧则减轻。偏阳虚者，舌质淡，脉沉细。偏阴虚者，舌红少苔，脉弦细数。二、护理要点一一般护理常规1、按推拿科一般护理常规进行。2、病室环境平静整洁，通风透气。二病情观察及并发症护理1、观察疼痛部位、程度、腰部功能、下肢感觉和肌力、大小便情况。2、有无二便功能障碍，做好皮肤护理，防止湿疹压疮的发生。三给药护理使用血管扩张中成药时注意观察血压的变化和不良反响。温补类中药汤剂宣饭前半小时至一小时温服，活血化瘀类中药汤剂宜饭后半小时至一小时温服，服药期间饮食宜清淡，忌辛辣刺激之品。用药期间忌食生冷寒凉饮食，外避风寒，以免加重病情。四饮食护理1、血瘀气滞者宜多食黄豆、山楂、桃仁、油菜等活血化瘀食物。2、寒湿痹阻者宜多食牛肉、羊肉等温经散寒之品。3、湿热痹阻者多食鸭肉、苦瓜、赤小豆等清热利湿之品。4、肝肾亏虚者宜多食羊肉、猪肾、核桃肉、黑木耳等补肾之品。五情志护理由于病程发展缓慢，症状逐步加重，疼痛由间歇性转为持续性，