黑膏药的制作方法_3.docx

黑膏药的制作方法黑膏药的制法一、手工操作法I熬制膏药前的准备工作一器材1天秤一台称药配料用。2450cI=的温度计一支。3铁勺、铁铲各一把打油下药和铲膏药用。4过滤器一具，消毒纱布数块。5细铁筛子和铁漏勺各一个捞药渣和过滤药油用。6铜锅或铁锅并带盖口径在一尺左右。7盛药的细瓷盆一个，水缸一个。8磨碎机一台或碾子、药碾槽一具碾药末用，大鬃刷一个。9电动搅拌器一个，或人工搅膏药用的桑、柳、槐、檀木棍数根，一般要二三尺长，粗细约八九分。10燃料用煤炭或木柴均可，但一般古法常用桑、槐等木作燃料。11炉灶安有前后锅，后锅煎药油，前锅熬膏药见图4。二药品1植物油：香油最好，或用胡麻油、花生油、大豆油和菜籽油，古法中也有常加桐油者。同时亦可使用桐油、石蜡与黄丹混合制膏的方法，以减少植物食油的应用。2黄丹：又名东丹、虢丹、漳丹、红丹、铅丹也叫广丹，其化学成分主要是Pb304，以红色的为最好3用药分群药和细料，应根据处方配制要求，依法炮制备用。n熬制膏药经过中应注意的事项一熬制前应先作好一切准备工作，用具要完备，便于操作顺手。二煎熬药物要有先后次序，因药物的质料和性质的千差万别，不能一概而论，一同入油熬炸。好像时下锅炸熬，其结果将使脆嫩薄片枯焦，坚硬的未透，不能很好的发挥药物应有的效能，以致影响膏药的质量，造成损失。原则上，硬质药物如带有硬壳的、树根、骨肉之类先下，果之类次下，花、叶之类后下，芳香类易挥发的药物或脂类，不能直接入沸油中熬炸。否则，前者将受高热而大量挥发，后者因易着火而致燃烧。所以后两类药物要研成细料，膏药基质熬成后参人。另外，加工后为防止药物的有效成分不致挥发或失效，应将其妥为保存。制作细料和过滤树脂时有残渣要除掉。细料越细越好，上述二类药物处理不好对膏药的韧性和粘性有很大影响，贴于患部起不到应有的作用。三膏药的质量好坏与油和漳丹有直接的关系。不好的油熬成的膏药呈红色，如油中含有高分子的脂肪酸，象菜籽油熬出的膏药，外表易于干裂，故应采用含有低分子脂肪酸的油，如香油、花生油等。这样的油，沸点较低不易毁坏药物的有效成分，同时可缩短下丹的时间，加热和下丹时泡沫较少。便于观察锅内的变化，并可避免发生意外。胡麻油虽不如香油好，但价格低廉又没有多大的不良现象，也常使用。假如漳丹不好，熬膏药时很费时间，不易熬成，熬成的膏药呈灰白色而无光泽。故事先要作鉴定工作，或作适当加工。漳丹太差可用水飞法除去杂质。方法是先将漳丹浸于水中大力搅动，使杂质漂浮水面然后倾去，再把漳丹晒干，炒至焦黑，用细筛筛过待用。假如是黄丹太粗或含有水分可以炒后细筛，或在熬膏药时酌情增加用量。四熬成的膏药，黑而有光泽者佳。除必须注意油、丹及火候外，不可复火再熬。临时使用膏药，下丹多少要注意季节，一般春夏季节应当增加丹的用量，因天气热膏药易软化；冬秋季节可酌情减少用量。下丹的火候各不一样，大体可分两种：1大火：因下丹是油与丹的化学变化经过，是含有脂肪酸的油和四氧化三铅Pb04发生复杂反响后变为高级脂肪酸铅盐的经过。因而，大火武火能加速这一变化的进行，相应的使下丹时间缩短。2小火文火：因下丹时，油的沸腾会高出原来油面，假如锅小火大，则油沸溢锅外，会造成浪费或引起意外。所以小锅下丹时要小火，徐徐撒匀，充分搅拌，以保证油和丹的化合作用。这两种火候各有所长和缺乏之处，采用时可按需要条件及操作者的习惯选用，假如当锅内油外溢时，可用少量冷水喷之，则沸涨自落喷洒少量冷水对膏药质量并无影响，因锅内温度达300?360'C左右，水会很快蒸发。下丹时要不住手搅，这可防止油沸外溢，可以防止窝烟，影响膏药的质量和色泽，故有“膏药黑之功在于熬，亮之功在于搅的讲法。下丹时锅内温度很高，木棍搅动很快，棍头因高温摩擦容易着火引起锅内燃烧，故需小心操作。万一发生着火，千万不可惊慌失措，用水去灭火，应速加盖以隔绝空气，则火自息。五膏药熬制中的“老或“嫩是很重要的一环，熬的“太老则脆而硬，没有粘性，“太嫩则粘性太大并有弹性，不能固定在贴敷部位，容易移动，而且很难揭下。所以膏药的“老嫩一定要适中判别老嫩的方法详后，火候适中制成膏药贴之易粘，揭之易落。假如膏药熬的“太嫩，能够加火再熬，“太老可酌加“嫩油。但千万不可参加生油，如加人生油则会使膏药的粘性减弱，不堪使用。六熬膏房要有防火设备，如灭火器等，以防着火。七熬药处应注意环境卫生。用具和药物要消毒或作适当处理。药物上的泥土在使用前要加工，经过洗涤、过滤、水飞、焙或筛等处理。八对工人的保健工作要十分注意，有条件的可在炉旁设置通风装备，或在露天建炉，最好不要在不通风的房内建炉，以防烟毒，有损健康。操作时，操作者一定要戴石棉手套，穿工作衣，以防油沸腾时或下丹搅动时烧伤；要戴保护眼镜和口罩，防止膏药放出烟毒刺激人体，造成疾病。山熬制膏药的程序和操作方法一用油煎取药物的有效成分1.将油按配料量一般一料用油7500毫升入锅内加热熬至40?80C后，按处方要求将应入的药物陆续下锅，也有先将药物完全浸泡油内，以不同季节分别时间多少，然后加火熬药。但后者不如前者，由于药物各有不同的耐热力，同时熬煎很难把握火候，细小的药易于枯焦而变性。2.根据处方要求，将用药秤准、配齐，仔细检查后漳丹和细料除外分批入油中煎炸。一般按煎透的难易，先将大根、茎、骨肉、坚果之类放入油中，次下枝梗种子等，最后下细小籽种、花叶之类。另外，有些树脂和松香、乳香、没药等，因在高温下易着火燃烧，所以常在膏药将成时，息火等油微凉时才下锅，以免发生意外。十分注意的是一些香窜药物及珍贵细料，如麝香、冰片、珍珠、藏红花不能同油共熬，必须碾成细粉在膏成后摊贴时掺人膏药内，或在膏成冷后掺人揉匀备用。3.下药后，如有漂浮在油面的药物，需用漏勺压沉，数分钟后将诸药翻搅一次再压沉，如此反复数次，即“三上三下，使诸药均能煎透以到达更好地撮取药物的有效成分。这一操作熬至诸药焦枯但不可枯而变炭，即便诸药物外表呈深褐色内部焦黄色为度。这时用漏勺将药渣捞出，把药渣与药油分离净尽。这一经过一般约用25?30分钟。去药渣时油的温度约在200-250度左右。但可以根据药料的不同，煎透的难易，灵敏把握温度和时间。总之，火力不宜太大，以防药料焦枯变质，所以历来常以“微火煎炸。去渣后，将药油继续煎熬约10分钟。4将熬成的药油倾入细瓷盆内，等沉淀后再进行过滤，以保证膏药质量柔细。将滤过后的药油复入锅内，以先小火后大火的火力，不停地搅动。这一经过，约需56小时。这一操作是熬制膏药的一个关键。因熬油适中与否决定膏药的质量，如油熬的不到火候则膏药质软松，贴着后受热流动不能固着患部；如熬油太过，不但出膏少，更主要的是使膏药质硬，粘着力小，容易脱落或者造成废品。熬油恰到好处的标志，是所谓“滴水成珠，即以搅棒蘸油滴冷水中，油滴在水中不散开并凝聚成一团呈饼状。如油滴散开，讲明油还未熬好即太嫩须再熬、再试，至油将熬成时要举大火。炼油约3?5分钟此时油的温度一般在300度?360度上下，立即将锅离火，趁热下漳丹，不停地搅动。熬油时，还能够从发生的烟色来判定成否。油熬至沸，发青色烟，但烟很淡，当青烟由淡变浓并发灰白色时再熬，则烟又渐渐由青烟变白色并带有清香药味，此时表示油快要熬成。这个时间很短，约1?2分钟，须精心操作，并要不停地搅动，以免油在高温时发生燃烧。5下丹时将丹置在细筛内，一人持筛缓缓弹动，使丹均匀撒在油中，一人用木棍迅速搅拌，使丹充分与药油发生作用，勿使丹浮油面或结粒沉于锅底。下丹时间，一般约为5?10分钟。用丹的标准，因膏药种类、季节不同而不同。但一般是夏季每500毫升油用漳丹240克，冬季用120克，秋春两季以210克为宜；但也有因丹不纯而酌情增加，夏季用至300克。下丹后，丹与药油在高温下迅速发生化学变化，油立即起沫沸腾。此时必须不住搅动或酌情少喷点冷水，则油沫自落。否则，会使药油外溢，发生火患，造成浪费，甚至造成灾祸。由于丹与油发生化学变化，使油由黄褐色丹染的颜色稀浆变成黑褐色的稠膏，并逐步变成黑亮的膏药。在这一系列的变化中，放出大量具有刺激性的浓烟青烟。此时应速搅动，让烟与热尽可能飞散，不然会发火燃烧，使膏药变质。当烟由青色变成白色时，并有膏药的香味放出，表示膏药已成。这时以少量冷水倒入膏药中激之，则发生爆响声，烟大出，更须加强搅动3?5分钟，以除去烟毒，然后离火。6检查膏药“老嫩能否适中的方法：1滴水成珠：将膏油滴入水中成珠不散、膏色黑亮，即表示膏药火候适中；灰色表示未成，需再熬。2可将膏油滴冷水中，待稍冷拿出用手扯之成细丝，并有韧性，表示已成；如软而粘手，拉丝柔软无力，则太嫩，应再熬；如扯之丝粗细不匀或脆断者表示已经过火，需酌情参加嫩油，再熬再试。3滴冷水中，冷后粘手发软拉不成丝者，表示太嫩；如像豆腐渣似的，则系过老；适中的火候，为捏之不粘而有力，色黑润和而有光泽。7膏药熬成后，倾入备好的冷水盆中倾倒时，将水朝一个方向搅转，使膏药倾入后，集聚成整团，浸泡3?7天也有浸泡3?5小时者，并每日换新水数次，以除去火毒。8将已铲除火毒的膏药块，放在锅内用蒸气加热，或在热水浴上加热，使其熔化，搅拌均匀，然后掺入细料搅匀后，即可进行摊贴和珍藏。另外，也有在膏成后搅至无烟趁温参加细料者，其原则是无挥发性的药料先掺入，具有挥发性的香窜药料后掺入，并且迅速搅拌，力求均匀和加速散热。但因后法掺料时温度太高，会使某些香料和易挥发性药物损耗，有影响膏药的成分和治疗效果的缺点。W膏药的最后处理一膏药熬成后，要铲除火毒。其方法，是把膏药趁热倾入冷水中，浸泡3?7天或更长时间，并天天更换新水。这一经过是制作膏药最后的一环。假如熬成的膏药，不拔火毒就贴敷，不但影响膏药疗效，反而会因所谓 “火毒加重病情，使伤部溃烂。所谓：“火毒是油和漳丹Pb304在反响经过中，产生的具有毒性或强烈刺激作用的铅化合物。这种化合物，用水浸泡，将其除去。如不把这些混在膏药内的毒物除去，则贴敷之后就会刺激、侵蚀皮肤和肌肉组织，轻则发痒难忍，重则发生水泡、化脓、溃烂，或造成感染使伤势恶化，必须加以注意。二拔过火毒的膏药，不能放在潮湿处或太阳下曝晒，也不能久经风吹。否则，会使药物走失，使某些药物分解和挥发变质而失去膏药应有的效能，进而降低疗效。所以，应把膏药放在敷有滑石粉或石膏粉的瓷罐中，用盐泥密封罐口。这样，可贮藏相当长的时间也不会变质。假如是运往远方或即时就用的膏药，用油布、油纸包装即可。由于膏药是经过高温处理过的，不易发霉，在短时间内也不会变质。但是这种方法，只便于远距离运送而不宜长期保存。V膏药的摊涂一膏药被子的形状有方形和长方形两种。摊涂的形状，一般有圆形和椭圆形两种。圆形直径，一般在一寸到七寸之间；椭圆一般横径为三寸，纵径为七寸。但摊贴可以临时根据需要，按疮的形状和贴敷部位，适当改换膏药的形状摊涂。二摊涂膏药被子的材料1皮革被子：一般使用狗皮，除去皮上的肉和毛，用皮硝鞣制柔软备用，也有用羊皮代替的。2布纸被子：在布面上糊一至二层有很大韧性的鞣纸，以防止膏药渗过弄脏衣物。3纸被子：纸被子的制作是多式多样的，使用材料是白关纸、臼油、木制夹板带绳其大小与16开纸同操作方法，是将四开的白关纸在臼油中浸透，再微微暖干。油同纸的比例，油应是纸重的133倍。例如，纸重300克，则油需要400毫升，浸透油的白关纸，揭开铺平，再取数好的四开纸四张作一叠，每纸一叠，夹入浸过的油纸一张。取200?400叠，用木板紧紧夹好固定，置烈日下晒一整天。每隔一小时换一面，使四面受太阳光照射均匀，到晚上急行解开，使热气很快散去，珍藏备用。否则，纸的色泽容易发黄或纸面胶结粘在一块。所以在制造时，应择炎热的夏天进行。4三种被子的使用情况：一般要求保温和贴敷时问长的膏药，可采用皮革被子，因它的传热能力小，保温能力强，又经久耐用。但它也有缺点，假如是硝皮处理不当，贴敷时间一长，就会腐烂发臭，又不经济。如今，大都用布被子代替。假如是小型膏药，贴敷时问短，一般采用纸被子。三膏药被子准备好后，把拔过火毒的膏药加热熔化，最好使用蒸气加热，以防止火大使膏药变质。在熔化经过中，要勤搅动，使受热均匀，温度保持在70?90'C之间。待膏药完全熔化后，再参加细料或树脂之类的药物，搅拌均匀，进行摊涂。四把温度保持在70-90C之间的膏药，用摊膏药的棍挑起，大型的将被子放在案上，左手转动被子，右手持蘸有膏药的木棍，先固定于被子中央，然后放手轻轻压紧，使膏药很均匀的摊开。小型可左手持膏药被子并捻动，右手摊涂，最后称准分量即可折合图5，6，7，8，9，10所示。图9小型膏药的摊涂法图10膏药的折合五用膏药时，可将折合的膏药放在小火上烘软，如有因病情临时需要参加药物时，可将药物研细，均匀的撒在外表，再折合使药粉混入膏药内，贴于患处部位即可。假如是贴敷脓量很大的脓疡，可在膏药外表加一叠纱布，或在膏药被子中央剪一小孔。贴敷时，孔与疮口对应以便排脓。W检查膏药老、嫩和去火毒的方法一检查膏药的老、嫩方法：可取少量样品滴于水中，数秒钟后取出，如试之沾手，撕之细丝不断表示过嫩，如撕之即断表示过老，如膏不粘手，稀稠适当，即表示膏药已成。二去“火毒的方法：油丹化合制成的膏药若直接使用，常对局部产生刺激性，轻则出现红斑，皮肤过敏搔痒，重则发泡溃疡，这种产生刺激的因素俗称为“火毒。可将炼成的基质稍冷后放入小锅中，再缓缓倾入冷水，并用木棍搅动，使基质在水中成带状以去“火毒，待基质冷却凝结，即可取出反复捏压，去净内部水分，制成团块，可供摊涂。亦可将基质冷凝后从锅中倒出，放人冷水中浸泡较长时间，或将基质留于锅内置于潮湿阴凉之处，贮放一段时间以去“火毒。二、机械操作法I药材粗料的提取一将粗料药材切碎或捣碎后，装入铁丝笼内，送入炼油器见图11锅1中，固定锅盖，应用离心泵将植物油由进油管18送入器内，然后以直火加热提取，开场时火力可稍大，当器内油的温度达200?220?C1?-,即可停火。以防器内油沫上图11膏药提取与炼油器简图1炼油锅2植物油3铁丝笼盛药材41417阀门5炉膛6锅盖手柄7排气管8连管接头9接鼓风机排气管10?鼓风机11.接鼓风机进气管12?喷水头13?水洗器15?离心泵16.-?：fL18?进油管19热电偶温度计管20铰链21取样管22铜壳长尾温度计管溢导致着火，直至药渣熬透即药材的外部呈深褐而内部焦黄为止，但不得炭化变黑。不同性质的药材，可分别熬炼，如穿山甲等质地坚硬的药材可先熬炼，植物花、叶、果、皮不耐热的药材宜在以后参加。待油的温度适当降低后可将药渣连笼移出，便于炼油。残余的烟气由鼓风机10沿排气管排出室外。水面积聚的少量浮油可由阀4放出。洗气用水反复使用后，可由阀17排出。膏药处方中挥发性药物、矿物类、树脂类，以及其他较贵重的药物，如麝香、冰片、樟脑、轻粉、雄黄、殊砂、血竭、乳香、没药、丁香、沉香、肉桂等，应先研成细粉，在摊涂前于70C左右时参加熔化的基质中，混合均匀，按规定重量摊涂于被子材料上。二炼油1炼油为熬制膏药经过中的重要关键，使油在高温条件下氧化、聚合、增稠，合适制膏要求。油去渣后可继续加热熬炼。炼油程度应老嫩适宜。一般可由取样管21沾取炼油少许，滴于冷水中，以能聚结成珠而不分散为度。如油熬炼过“老则膏药基质硬，粘着力小，贴于皮肤时容易脱离；如过“嫩则膏药基质软，贴于皮肤容易移动，且粘着力强，不易剥离。炼油时，应仔细把握。若油炼制过“老，可参加适量熟嫩油调节；若油炼制过“嫩，下丹后可继续熬炼调节。2?炼油时，油内温度可高达320C左右，此时易发生大量刺激性浓烟，应把握调节火候，注意油的温度升高，以免引起着火。3炼油时，亦有将提取与炼油结合进行的，即：提取时，油的温度到达220?C后停火，在提取器内继续热浸和炼油。由于油的温度自然降低缓慢，一般约经4?5小时左右，炼油亦可到达滴水成珠程度。油炼好后，可由阀门放油，经细筛滤过，输入贮油槽中备用。三下丹1?下丹时，可用离心泵将炼油由贮油槽经阀门8送人下丹锅1见图12中，启动搅拌器2，不断搅拌，将黄丹由加料斗5经送杆4徐徐参加锅中，使丹与油在高温下充分化合，勿使丹聚为颗粒，沉于锅底或浮于油面，以免影响膏药质量。2.黄丹与植物油之间的比例，一般500毫升植物油用丹150克。210克，冬季可少用些，夏季则多用些。如丹量太多，则膏药过老；丹量少，则膏药过嫩。3丹与油化合时的温度，因各地设备条件不同而有差异，一般温度高时约320C左右，化合反响迅速；温度低时，化合反响缓慢，可根据设备条件与生产工艺方法灵敏把握。4油、丹化合经过中反响剧烈，有大量刺激性有害浓烟发生，应将排气管9与7相接的连管接头8处的闸板打开，使烟气经水洗器处理后排出。5油、丹化合后，丹的颜色即消失，合成物由褐色变为褐黑色。摊涂膏药方法：将已去“火毒的基质加热熔化，参加需要的细料药物搅拌均匀，即成膏药，然后将基质药料保持适宜的温度约70C左右，按定量摊涂于被子材料上。然后在膏药被子外面印上膏药名称与生产单位，最后将膏药折迭放置纸盒中贮于阴凉、枯燥处由于我国南北两地气温不同应注意保存。图12霄药下丹锅简图1下丹锅2搅拌器3下泡沫罩4送料杆5加料斗6上泡沫罩7观察窗810阀门9排气管与图11中8连接，通水洗器11炉膛四膏药生产联合装置图13：为了提高生产效率和改良生产工艺，采取下列步骤：1操作时将植物油置于炼油桶中，药材装于钢丝笼内吊入桶内；油熬炼后，将笼吊出去渣。2把炼好的油放入沉淀池澄清，池中上部清油液由输送图13大量生产黑膏药生产流程1沉淀池2输送3炼油桶4预热锅5、11观察孔6磅秤7贮油桶8称量桶914废气排出管10下丹锅12配料桶13洗水池泵输送入贮油桶。3再分次用磅秤称过，放入预热锅中预热，预热后放入下丹锅中再下丹，炼成膏药基质后，放入配料桶中配药料。4炼油、下丹经过中产生的刺激性有害气体，通过废气排出管送入洗气池中，经水洗后排出桐油的制法先将桐油放在大型铁锅内，用温火烧开三次，即将黄丹、黄蜡粉末倒铁锅内，迅速搅拌均匀事先准备冷水一瓷盆，把桐油、黄丹、黄蜡粉熬得有特异的香气而成黑色，用筷子沾一点熬成的基质，滴在冷水瓷盆内成圆珠形，即谓滴水成珠，放在纸上没有油迹，油不浸纸就算火候适度。若火候过度，则不沾皮肤易掉。火候过小，贴上皮肤易脏衣服，十分注意火候及黄丹含量调配。软膏的制法I软膏的基质1油脂类：猪脂、植物油麻油、香油。2类脂：羊毛脂羊毛蜡状物、蜂蜡白、黄蜡。3牛、羊、鸭等动物的脂肪，可以作软膏用。D制作方法中药软膏制法，除用制备好的中药的细粉，水煎液、流浸膏、浸膏提纯物外，也有用植物油加热提取有效成分后去渣，再用某类油脂混合搅匀后使用。存贮中，应参加适量防腐剂。膏滋的制法I简述内服煎膏称膏滋作为内服的一类膏状煎出剂型，用水煎煮药材后滤渣，将药水蒸发浓缩成糊状加蜂蜜、冰糖或庶糖调制而成。膏滋剂的效用以滋补为主，有治疗各种疾病的作用，这种膏滋制作简单，可根据患者病情开方临时配制。n制作方法1熬煎浸出，内服膏滋采用煎沸滤渣。先将药材粉碎后，加适量水高出药材为宜，以快火煎沸后，再降低火力，保持慢沸，煎渍8?10小时，及时搅拌，注意补充沸水以免烧焦。然后倒出煎出液，再出药渣将余液与倒出的煎液合并。余药渣再加水重复煎出二至三次，再煎时可缩短煎煮时问。凡煎煮时遇液面泡沫可除去，以免药液溢出。煎液不溶物要滤除，然后蒸发浓缩。2浓缩收膏：收滤液煎煮蒸发浓缩成稠膏状。以搅棒趁热沾取浓液滴枯燥皮纸上，滴膏周围不见水迹为度。然后将成膏中参加规定量的蜂蜜、冰糖或庶糖等，不时搅动，使其均匀混合继续加热，煎沸。用细筛滤过，滤液冷后，除去泡沫，装入消毒枯燥玻璃瓶内，密封。山糖炼制注意事项1所用的糖均应经过炼制，除去水分杂质。2炼制时，庶糖加适当量的水，快火加热熬炼，并不断搅拌糖液成金黄色，泡发亮光微有青烟发生时为度。讲明水分已全部蒸散，故必须立即停火，防止炼焦。3各种糖类含水分性质不同，熬制时间长短不一样，要十分防止炼焦。蜂蜜可以用糖代用。蜂蜜在使用前也要熬制，趁热配用。【三.教你制作黑膏药】一、黑膏药的历史源源黑膏药又称铅膏药，由植物油、药料与铅丹化合而成。黑膏药在常温下为半固体或固体，应用时加热，使膏药微熔，主要供外贴，黑膏药属祖国医学外治法膏剂的一种，利用黑膏药贴治疾病，在我国已有近千年的历史。1840年前后，毕生提倡外治法的清代医学家、（理渝骈文）之作者吴师机先生，使外治法发展成为专门学科。吴先生是清代有继承、有发扬的医林出色人士，也是使外治法成为专门学科的开派人，其传记已列入新编“清史。今年9月15日农历8月6日是吴先生逝世113周年，同年亦是吴先生诞生180周年。目前，黑膏药已广泛应用于内、外、妇、儿各科，并获得了令人瞩目的成就。二、黑膏药治疗疾病的道理应用范围黑膏药治疗疾病的道理和内治法一样，是以中医整体观念和辨证施治为前题，只不过是给药途径不同罢了。诚如吴师机所讲：“外治之理，即内治之理；外治之药亦即内治之药，医理药理无二，所异者法耳黑膏药治病的范围很广，可操阴阳之总，若仅用于痈、疮、疔、癣，显然是埋没其功。表、里与半表半里及一切脏腑之病，皆可用黑膏药贴治，与汤剂无殊，具有异曲同工之妙。三、谨守病机，辨证制方方药精当与否，是黑膏药疗效优劣的关键。选定方药必须谨守病机病因、病位、征候、脏腑气血虚实变化及其机理，只要审因、明位、定性、求出疾病所属，才能有的放失，选定出有效的方药。四、黑膏药的贴敷部位一般来讲，病在外者贴敷局部，病在内者贴敷要穴。古代医学家以为：清上焦，贴心口膻中穴、肺腧、劳宫、内关。清中焦，贴神阕。清下焦贴涌泉、劳宫。温上焦，贴丹田、关元。补五脏各取其背腧；泻六腑，亦可取其背腧。欲求阳者，贴关元、气海。正如吴师机云：“其脏腑病，则视其病在，上贴心口、中贴脐眼、下贴心腧与心口对，命门与脐眼对，足心与丹田对。“若病在经，循其经而取之。五、黑膏药贴治疾病的优越性与内服药比拟1、治上不犯下，治下不犯上，治中则上下无犯，中病即止，治无贻患。