循环系统影像学检查方法ppt课件.ppt

1漯河医专影像教研室漯河医专影像教研室 孙英杰孙英杰23 一、一、X线检查线检查: 1、普通检查(透视、平片透视、平片)2、特殊检查(心血管造影心血管造影) 二、二、CT检查检查:平扫、增强扫描平扫、增强扫描、MSCT心血管造影（CTA）、电子束CT 三、三、MRI检查检查： 常规扫描、梯度回波、MR心脏电心脏电影影、延迟增强延迟增强 四、超声等其他检查四、超声等其他检查五、核医学五、核医学 4 X线诊断价值和限度5胸部胸部X线线 6789MRI诊断应用价值101、：以X线为基础，铺以超声检查多可明确诊断，对复杂畸形可选MRI、MSCT。2、后天性心脏病后天性心脏病：X线为基础，辅以超声多可诊断冠冠心病心病筛查现在主要选用CTA，需要介入治疗的选用心血管造影；心肌梗死及心肌病心肌梗死及心肌病，MRI具有独特的诊断价值。3、大血管疾病大血管疾病：如主动脉夹层、肺动脉栓塞等选用CT、MRI，治疗时选用心血管造影4、心包疾病心包疾病：选用超声、CT、 MRI ；X线对大量心包积液可诊断。111213141516171、通过肺纹理分布（充血or淤血），判断先心病or后心病；2、心影、心胸比；3、右心缘与心右缘关系（一般小于1/2心右缘）4、有/无双房影；5、主动脉结与肺动脉段有/无突出；6、左心室情况，心尖位于膈肌上or下。181920读片注意事项：读片注意事项：1、 食管左房压迹；2、 肺动脉圆锥有/无膨隆；3、 心前上/下间隙有/无缩小； （上间隙小-右心室大；下间隙小左心室大）212223读片注意事项：读片注意事项：1、 右心房斜坡长度（正常3cm）； 是否与右心室成角（右房or右室增大的表现）；2、 左主支气管是否受压抬高；3、 心后缘与脊柱是否重心后缘与脊柱是否重叠叠（正常重叠1cm）；4、 心前间隙有/无缩小；5、 心后三角是否存在。24X线平片左侧位 25不适用于不适用于横位心与垂位心横位心与垂位心 心胸比率心胸比率=(T1+T2)/T2627不同体型的正常心型282930313233 3435363738 左冠状动脉左冠状动脉（LCA）发出0.5cm1.5cm时在左心耳下方分出左前降支，它向前在室间沟内行走，分出另一支称旋支（LCX），在左心耳下沿侧后方行走于房室沟内。偶而有第三支称为中间支，作为第一对角支或第一边缘支394041424344升主动脉升主动脉降主动脉降主动脉左主支气管左主支气管上腔静脉上腔静脉右主支气管右主支气管奇奇静脉弓静脉弓食管食管主动脉主动脉-肺动脉窗肺动脉窗 层面层面 45肺动脉分叉肺动脉分叉 层面层面 4647胸主动脉胸主动脉48LCARCA49RCALCA正常冠脉正常冠脉CTACTA5051a.垂直于室间隔的长轴位（四腔心）b.平行于室间隔的长轴位（左两腔心）c.左室流出道525354正常MRI常用技术5556 LVLVLALARVRVRARA57LVLALVLAA58 左心室短轴位电影定位及功能勾画处理左心室短轴位电影定位及功能勾画处理（true fast imaging with steady precession，TrueFisp）LVEF LVEDV LVESV LVSV LVCI LVMM 左心室射血分数左心室射血分数左心室舒张末期容积左心室舒张末期容积 左心室收缩末期容积左心室收缩末期容积 左心室每搏出量左心室每搏出量 左心室心脏指数左心室心脏指数左心室心肌质量左心室心肌质量 59A.心肌梗死心肌梗死B.扩张型心肌病扩张型心肌病C.肥厚性心肌病肥厚性心肌病D.心肌炎心肌炎E.结节病结节病F.心肌淀粉样变心肌淀粉样变 延迟增强扫描延迟增强扫描（phase-sensitive inversion recovery，PSIR）606162docin/sanshengshiyuandoc88/sanshenglu 更多精品资源请访问更多精品资源请访问