2013级口腔医学专科《外科学总论》练习题及答案(共18页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 2013级口腔医学专科班外科学总论练习题 班级： 姓名： 学号： 成绩： 一、A型题 1. 关于药液浸泡消毒法，下列哪项不正确( ) A、要消毒的物品必须全部浸入溶液内 B、2%中性戊二醛溶液宜每2周更换一次 C、70%酒精浸泡时间应为30分钟 D、使用前，需用灭菌盐水将药液冲洗干净 E、可用于内腔镜消毒 2.手臂消毒时，用肥皂水刷手后，应将手和前臂浸泡在70%酒精中，浸泡时间不得少于 ( ) A、5分钟 B、3分钟 C、7分钟 D、4分钟 E、10分钟 +3.男性，50岁。肠梗阻发病4天入院，血压8.0/4.0kPa（60/30mmHg），血清Na119mmol/L，血清K3.0mmol/L，动脉血pH7.32。治疗时首先考虑( ) A、纠正酸中毒 B、补充钾盐 C、急诊手术 D、补充血容量 E、给予升压药 +4.男性，60岁。慢性结肠梗阻，经某医院补液后转来本院。检查：血清Na138mmol/L，血清K3.0mmol/L， -血清Cl110mmol/L。该病人水、电解质和酸碱失衡的诊断为( ) A、低血钠 B、低血钾 C、低血钠+低血钾 D、高血氯 E、高血氯+低血钾 5.男性，36岁。因幽门梗阻持续，反复呕吐致缺钾性碱中毒，测尿液pH酸性，其原因是( ) A、血中HCO增加 23B、呼出CO减少 2C、动脉血CO分压增加 2 +D、肾小管细胞缺K而排H -E、肾小管对HCO的回吸收增加 3 +6.男性，28岁。双大腿挤压伤。测得血清K5.9mmol/L，脉搏50次/分，并有心律不齐。首选措施应时立即注射( ) A、5%碳酸氢钠溶液 B、10%葡萄糖酸钙溶液 C、25%葡萄糖溶液+胰岛素 D、氯化钠溶液 E、11.2%乳酸钠溶液 男性，40岁，体重60kg。因食管癌进食困难1月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。 7.该病人的水、电解质失衡诊断为( ) A、轻度高渗性缺水 B、中度高渗性缺水 C、重度高渗性缺水 D、等渗性缺水 E、低渗性缺水 8.该病人当天补充液体量约为（不包括当天生理需水量）( ) A、500ml B、1000ml C、3000ml D、4000ml E、4500ml +9.补液后口渴减轻，尿量增多，测血清K3.1mmol/L。应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐( ) A、20ml/h B、25ml/h C、30ml/h D、35ml/h E、40ml/h 10.下列高血钾症的常见原因中，哪项是错误的？( ) A、大量组织破坏，细胞内钾外移 B、急性肾功能衰竭，少尿、无尿 C、钾盐输入过多、过快 D、长期胃肠减压 E、输入大量库存血 11.下列代谢性酸中毒的常见原因中，哪项是错误的？( ) A、急性腹膜炎 B、休克 C、长期禁食 D、长期反复呕吐 E、急性肾功能衰竭 12.下列代谢性酸中毒的临床表现中，哪项是错误的？( ) A、呼吸深而快 B、呼气中带有酮味 C、面部潮红 D、脉搏加速 E、耳前叩击试验阳性 13.男性，50岁。患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安，面色苍白、手足湿冷，脉搏106次/分，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）。考虑病人已发生( ) A、大出血，但尚无休克 B、重度休克 C、中度休克 D、轻度休克（休克代偿期） E、虚脱 14.各型休克的共同特点是( ) A、血压下降 B、中心静脉压下降 C、脏压缩小 D、尿量减少 E、有效循环血量锐减 15.女性，28岁。因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是( ) A、口渴减轻 B、动脉血氧分压上升 C、血红蛋白浓度上升 D、尿量增加 E、呼吸频率、脉率减慢 16.女性，36岁。肠扭转致广泛小肠坏死、休克、作坏死肠切除，术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的？( ) A、精神状态 B、观察皮色、皮温 C、血压、脉搏、尿量 D、心电图监护 E、脑电图监护 男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压12.0/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4.0cmHO）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。 217.该病人的情况是( ) A、未发生休克 B、休克代偿期 C、中度休克 D、重度休克 E、虚脱 18.其循环系统的病理生理改变是( ) A、血容量不足 B、心功能不全 C、血容量相对过多 D、血容量严重不足 E、容量血管过度收缩 19.采取下列哪项措施最为有效？( ) A、应用收缩血管药物 B、充分补给液体 C、纠正酸中毒 D、给予强心药物 E、应用扩张血管药物 20.男性，38岁。左鼻旁疖肿5天，用外敷药及抗菌素治疗未见好转，2天后出现脓头，疼痛并未减轻，体温38，该处患病的危险性在于( ) A、用抗菌素无效 B、容易引起眼球感染 C、引起海绵状静脉窦炎 D、容易形成脓肿 E、容易入侵上颌窦 21. 口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是( ) A、脓毒症 B、喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息 C、纵隔化脓性感染 D、化脓性心包炎 E、颅内化脓性海绵状静脉窦炎 22. 关于外科感染，下列叙述哪项不正确( ) A、脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染 B、痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染 C、急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染 D、甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染 E、疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染 23. 桡侧化脓性滑囊炎炎症可扩散至( ) A、拇指伸肌腱鞘 B、尺侧滑囊 C、掌中间隙 D、第3指腱鞘 E、第2、4指腱鞘 24. 确诊脓肿的主要依据是 ( ) A、波动感 B、发热 C、功能障碍 D、WBC计数增加 E、全身乏力 25. 脓性指头炎切开引流的指征是( ) A、高热 B、白细胞增高 C、局部明显红肿 D、局部波动感 E、搏动性疼痛 26. 破伤风病人的治疗原则是 ( ) A、预防和抢救休克 B、早期行气管切开 C、清除毒素来源、中和毒素、控制和解除痉挛 D、高压氧治疗 E、应用破伤风类毒素 27. 目前诊断肿瘤正确性较高的方法是 ( ) A、脱落细胞学 B、病理组织学 C、超声波检查 D、X线检查 E、同位素检查 28. 皮下浅层淋巴管炎特征性表现为 ( ) A、全身症状严重 B、在相应的表皮出现红色线条 C、局部红肿 D、白细胞增加 E、局部皮肤呈暗红色 29. 切口愈合的情况分为三级，乙级愈合是指 ( ) A、切口愈合良好 B、切口愈合欠佳 C、切口化脓 D、切口裂开 E、切口感染 30. 关于皮下脂肪瘤，下列哪项不正确( ) A、常易多发 B、边界清楚 C、如无症状可不作处理 D、有假性波动感 E、发展迅速 31. 头皮、面部、背部常见呈圆形肿物，与皮肤粘连，易感染，哪种病可能性最大 ( ) A、表皮样囊肿 B、皮样囊肿 C、神经纤维瘤 D、脂肪瘤 E、皮脂腺囊肿 32. 输血的功用并不包括 ( ) A、提高血浆蛋白 B、纠正贫血 C、改善凝血功能 D、杀灭细菌抗感染 E、对出血病人补充血容量 33. 最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是 ( ) A、血瓶血作直接涂片 B、血瓶血作细菌培养 C、抗菌药物治疗诊断 D、病人尿作培养 E、病人血作细菌培养 34. 成人术前常规禁食和禁水的时间是( ) A、禁食4小时，禁水12小时 B、禁食6小时，禁水12小时 C、禁食8小时，禁水8小时 D、禁食12小时，禁水12小时 E、禁食12小时，禁水4小时 35. 病人术后的处理中哪项不正确 ( ) A、胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食 E、腹部的减张缝线一般在术后2周拆除 C、伤口的乳胶片引流一般在术后47小时拔除 D、一般性手术后的病人，应鼓励早期活动 E、术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置导尿管12日 36. 关于手术后拆线时间，下列哪一项是不正确的 ( ) A、四肢1012天 B、腹部56天 C、减张缝合2周 D、胸、上腹部78天 E、头、颈部45天 37. 术后最早出现的并发症是 ( ) A、肺不张 B、切口感染 C、切口裂开 D、深静脉血栓形成 E、坠积性肺炎 38. 急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质失调为 ( ) A、低氯血症 D、低钠血症 C、低钙血症 D、高钾血症 E、高镁血症 39. 肾前性肾衰竭的病因有 ( ) A、大出血、休克 B、双输尿管结石 C、重金属中毒 D、感染 E、四氯化碳中毒 40. 急性肾衰竭无尿是指成人24小时尿量 ( ) A、<400ml B、<50ml C、<100ml D、完全无尿 E、以上都不是 41. 原发急症病人在发病24小时内出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、急性肝衰竭死亡，是属于 ( ) A、ARDS B、速发型MODS C、复苏失败 D、肝肾综合征 E、迟发MODS 42. 急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现是 ( ) A、原发病后1224小时发生 B、胸片正常，动脉血气PaCO偏低 C、呼吸急促，X线片双肺纹理增多 D、严重的呼吸困难和顽固性低氧血症 E、血气分析PaO/FiO26.7kPa(200mmHg) 2243.阿托品作为麻醉前用药的主要目的是 ( ) A、减少肠道分泌 B、抑制呼吸道分泌 C、镇静 D、增加心律 E、降低基础代谢 44.普鲁卡因的一次限量是( ) A、1.0g B、400mg C、60mg D、10mg/kg E、2mg/kg 45.忌用腰麻的情况是( ) A、老年人 B、有高血压病史的病人 C、糖尿病 D、下肢骨折 E、休克 46.局麻药毒性反应的原因，以下哪项是错误的( ) A、一次用量超过病人的耐量 B、病人对局麻药的耐受力下降 C、药物误注入血管 D、局麻前未应用阿托品 E、注射部位血供丰富 47.胸外心脏按压的部位是( ) A、胸骨下1/3 B、胸骨中1/3 C、胸骨中下1/3交界处 D、胸骨中上1/3交界处 E、心前区 48.口对口人工呼吸的操作，下列哪项是错误的( ) A、头后仰、托起下颌 B、吹气要看到胸廓抬起 C、每次吹气量800ml D、吹气时捏闭鼻孔 E、吹气频率20次/分钟左右 49.心肺复苏用药时首选药物是 ( ) A、心三联（肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素） B、肾上腺素 C、异丙肾上腺素 D、去甲肾上腺素 E、利多卡因 50. 以下哪项对开放性伤口的处理是错误的 ( ) A、清洁伤口可以直接缝合 B、污染伤口可行清创术，直接缝合或延期缝合 C、伤口内的异物必须全部取出 D、深入体内的创伤在手术中必须仔细探查和修复 E、感染伤口先要引流，然后再作其他处理 51. 以下对浅部切割伤的处理哪项是错误的 ( ) A、感染伤口，一般不予缝合 B、破伤风抗毒素尽量在伤后12小时内注射 C、感染伤口的肉芽组织水肿可用苯氧乙醇湿敷 D、伤口较大者应及早应用抗菌药物 E、已感染的伤口并非一律使用抗菌药物 52. 关于创伤的急救，哪项是错误的 ( ) A、较重或重症创伤必须从现场着手急救 B、抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍 C、骨折合并休克时，应先抢救休克 D、应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人 E、防止抢救中再次损伤 53. 对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察2448小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称 ( ) A、一期缝合 B、二期缝合 C、减张缝合 D、延期缝合 E、以上都不是 54. 污染伤口是指 ( ) A、已化脓的伤口 B、有细菌存在，并已发生感染的伤口 C、有细菌污染而未构成感染 D、局部红肿，并有分泌物的伤口 E、手术切口 55. 男性，22岁，因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干，烧伤面积为 ( ) A、18% B、20% C、22% D、24% E、26% 56. 烧伤感染防治的最主要措施是 ( ) A、住层流病房 B、应用广谱抗生素 C、严格消毒隔离制度 D、尽快消灭创面 E、高营养支持 57. 度烧伤，烧伤深度达 ( ) A、表皮层 B、皮肤全层及皮下组织 C、真皮浅层 D、真皮深层 E、表皮与真皮交界处 58. 中国新九分法计算烧伤面积，以下哪项是错误的 ( ) A、头、颈、面各3% B、双上肢为18% C、躯干为27% D、双臀为5% E、双大腿、双小腿、双足为46% 59. 女，29岁，体重60公斤，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为( ) A、2200ml B、4100ml C、5500ml D、6050ml E、8000ml 60. 临界性肿瘤是 ( ) A、良性肿瘤位于重要器官 B、形态上良性而生长为浸润性 C、良性肿瘤位于两个脏器交界处 D、良性肿瘤来源于两种组织者 E、良性肿瘤远处转移者 二、B型题 A、低渗性缺水 B、高渗性缺水 C、等渗性缺水 D、高血钾 E、低血钾 71.胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液容易引起 ( ) 72.高热大量出汗容易引起 ( ) A、感染性休克 B、神经性休克 C、心源性休克 D、创伤性休克 E、失血性休克 73.男，40岁，上消化道出血，呕血1200ml，血压90/75mmHg，脉搏126次/分 ( ) 74.男，24岁，双大腿碾压伤后逐渐肿胀，血压80/60mmHg，尿量15ml/L ( ) A、限期手术 B、乙级愈合 C、急症手术 D、丙级愈合 E、择期手术 75.外伤性肠破裂( ) 76.腹股沟疝修补术( ) A、70%酒精 B、2%碘酒 C、2%碘酒及70%酒精 D、0.75%吡咯烷酮碘 E、1:1000高锰酸钾 77.面部、口腔粘膜的消毒选用( ) 78.一般皮肤消毒选用( ) 三、X型题 79. 不利于创伤修复的全身因素有 ( ) A、使用皮质激素 B、营养不良 C、维生素A、B、C缺乏 D、患风湿性关节炎 E、患免疫功能低下的疾病 80. 烧伤创面适用于暴露疗法的是 ( ) A、头颈部创面 B、肢体创面 C、会阴部创面 D、大面积创面 E、手部创面 81. 低渗性缺水的特征为 ( ) A、血钠低于135mmol/L B、尿比重低 C、尿钠减少或消失 D、细胞外液呈低渗 E、阴离子间隙增加 82. 高钾血症的治疗方法有 ( ) A、静脉注射碱性药物 B、静脉注射钙剂 C、输入全血 D、输入高渗性葡萄糖溶液和胰岛素 E、腹膜透析或血液透析 83. 下列哪种情况须预防性应用抗生素 ( ) A、切口接近感染区域的手术 B、涉及大血管的手术 C、操作时间长、创面大的手术 D、需要植入人工制品的手术 E、肠道手术和癌肿手术 84. 输血的并发症有 ( ) A、发热反应 B、过敏反应 C、溶血反应 D、循环超负荷 E、疾病传播 85. 下列哪些是MODS的高危因素 ( ) A、严重创伤、大量输血 B、肠息肉 C、绞窄性肠梗阻 D、急性重症胰腺炎 E、严重的腹腔感染 86. 良恶性肿瘤的区别主要在于 ( ) A、转移 B、生长方式 C、细胞分化 D、全身情况 E、与周围组织关系 参考答案 一、A型题 1. B 2. A 3. D 4. E 5. D 6. B 7. B 8. C 9. E 10. D 11. D 12. E 13. D 14. E 15. D 16. E 17. C 18. D 19. B 20. C 21. B 22. B 23. B 24. A 25. E 26. C 27. B 28. B 29. B 30. E 31. E 32. D 33. A 34. E 35. C 36. B 37. A 38. D 39. A 40. C 41. C 42. D 43. B 44. D 45. E 46. D 47. C 48. E 49. B 50. C 51. C 52. D 53. D 54. C 55. E 56. D 57. B 58. E 59. D 60. B 二、B型题 71.A 72.D 73.E 74.D 75.C 76.E 77.D 78.C 三、X型题 79.ABCE 80.ACD 81.ABCD 82.ABDE 83.ABCDE 84.ABCDE 85.ACDE 86.ABCDE 专心-专注-专业