2016年龙口基本公共卫生服务项目实施方案(共14页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上2016年龙口市基本公共卫生服务项目实施方案为进一步做好基本公共卫生服务项目工作，根据山东省、烟台市卫计委有关要求，结合我市实际，制定本实施方案。一、2015年工作回顾2015年各项目执行单位高度重视基本公共卫生服务项目工作，加强组织领导，加大人员、硬件及经费投入，不断提升工作质量，项目管理制度和政策措施逐步建立健全，服务质量稳步提升，群众满意度有了很大提高。专业机构增加项目责任人员，主动与专业机构联系研究标准和好的工作方法，绩效考核时加班加点确保成绩公平公正。但工作中还存在不少薄弱环节，主要表现在：一是多数项目执行单位未按要求制定院内考核方案，未开展院内工作考核，对卫生室绩效考核流于形式，未按卫生室工作完成数量、质量及服务满意度进行绩效考核，资金分配采取平均主义，不能充分调动乡医工作积极性。二是居民健康档案、慢性病、老年人、重性精神疾病患者档案规范性差。随访记录表、健康体检表等空项、漏项、错项。三是早孕建册率、新生儿入户访视率低。四是部分专业机构考核人员不固定，标准不统一，工作要求不一致。二、 项目补助标准 2016年人均基本公共卫生服务经费补助标准为40元。年初，局按照山东省公共卫生服务补助测算表制定了龙口市基本公共卫生服务项目经费测算表，将资金按各项目分开单列，测算出各项目资金所占比例。按规定预拨项目经费到各镇街区卫生院（社区卫生服务中心）。每季度依据龙口市基本公共卫生服务项目绩效考核方案组织1次考核，其中第二季度考核邀请第三方进行考核，通过考核核定各项目执行单位实施数量和工作质量，并据此分配项目资金。合理确定镇街区卫生院和社区卫生室任务分工，2016年原则上将54%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，绩效考核后拨付相应资金。三、 责任分工 市基本公共卫生服务项目工作领导小组负责全市基本公共卫生服务项目组织实施工作（见附件1）。领导小组设公共卫生管理办公室，具体负责项目实施工作的组织协调。财政部门负责补助资金筹集、拨付、使用监管。市卫计局公卫科负责居民健康档案管理、老年人健康管理和省级开展的残疾人康复指导等项目管理。疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生、卫生监督、中医药等专业公共卫生机构要修订工作方案，明确工作职责，加大对基层医疗卫生机构的人员培训、业务指导和督导检查力度。疾病预防控制中心承担健康教育、预防接种、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、结核病和艾滋病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理和省级开展的减盐防控高血压综合干预、冠心病患者系统管理、脑卒中患者系统管理等项目管理；妇幼保健院承担06岁儿童健康管理、孕产妇健康管理和省级开展的1549岁妇女系统管理等项目管理；心理康复医院承担重性精神疾病患者管理项目管理；卫生监督所承担卫生监督协管项目管理；市中医医院承担中医药健康管理服务项目(包括0-3岁儿童中医健康服务和65岁以上老年人中医药健康服务)管理。基本公共卫生服务项目主要通过社区卫生服务中心（站）、镇街区卫生院、社区卫生室等免费为辖区居民提供。项目执行单位要成立专门科室，按照要求配置人员、设备和业务用房，制定工作计划，落实工作责任，提高项目执行力。要科学划分社区卫生服务中心和社区卫生服务站、镇街区卫生院和社区卫生室的职责分工，进一步加强对社区卫生服务站、社区卫生室的培训、指导和考核工作。四、2016年主要工作任务目标2016年我们将对健康档案、孕产妇保健、儿童保健、65岁以上老年人健康管理、慢病、重性精神疾病重点项目进行管理。1、规范居民健康档案建档工作。坚决杜绝健康档案信息不真实、虚假检查等现象，对2009年以来尤其是近2年以来建立的全部居民健康档案进行梳理、核实。对于失访（死亡、户口迁出、外地务工）的健康档案和不符合本人实际的档案要从纸质和电子健康档案信息中进行删除；对未按国家基本公共服务项目服务规范（2011年版）格式要求建立的健康档案，要重新建立、补充或完善。将健康档案与基本医疗卫生服务有效衔接 ,动态更新健康档案 ,提高健康档案使用率。2016年镇街区卫生院规范化电子健康档案建档率要达到90%以上，电子健康档案动态使用率达到60%以上。2、提高儿童健康管理水平。按照规范要求，为辖区内7岁以下儿童提供体格检查、血常规检测、生长发育和心理行为评估、健康指导等服务。提高儿童健康管理信息化水平，确保在年底之前，所有儿童健康档案均录入信息系统。新生儿访视率、7岁以下儿童系统管理率均达90%以上。3、加强孕产妇健康管理。各项目执行单位要主动与辖区计划生育服务机构、助产保健机构建立信息协作机制或购买服务机制,及时掌握辖区孕产妇信息，提醒孕产妇按时到相关有资质的机构规范接受产前、产后检查，按规范要求提供相应的健康管理和服务，保证孕产妇至少接受5次产前检查和2次产后访视服务。提高孕产妇健康管理信息化水平，早孕建册率、孕妇健康管理率要达90%以上。4、做好老年人健康体检工作。各项目执行机构根据辖区65岁以上老年人情况，制订年度计划，合理安排医务人员和工作时间，有序做好老年人健康体检工作。要在原有查体项目中增加腹部B超项目，并做好检查结果反馈和后续疾病的管理服务，发挥体检在疾病筛查和个体化健康指导中的作用。切实发挥体检在疾病筛查和健康指导中的作用。65岁以上老年人健康管理率及体检表完整率要分别达到80%以上，2016年老年人免费体检工作确保在9月底完成。5、提高慢性病管理率和控制率。充分利用65岁及以上老年人健康管理、日常门诊、职工健康体检等途径，加大高血压、糖尿病患者筛查和发现力度，及时将发现的患者纳入健康管理，进一步扩大服务覆盖面。加强慢性病患者的规范管理，根据患者病情加强用药和生活方式指导，对血压、血糖不稳定的患者增加2次随访，提高患者服药依从性和血压、血糖控制率。与家庭医生式服务或乡村医生签约服务有机结合，加强慢性病患者的规范管理，建立慢性病患者和责任医生间固定联系机制和预约复诊机制，提高患者的信任度和依从性；采用信息化等手段将慢性病随访工作与基层医疗卫生机构门诊服务相结合，提高患者档案的使用率和更新率。2016年高血压和糖尿病患者管理率达到50%以上，规范管理率达到65%以上。6、加强重性精神疾病患者管理。心理康复医院要及时将重性精神疾病信息管理系统中登记报告的、辖区居家治疗的重性精神疾病（严重精神障碍）患者信息，通知患者所在地项目执行单位。项目执行单位主动开展重性精神疾病患者线索调查，对符合条件的疑似患者及时通过“国家严重精神障碍信息管理系统”进行报告登记 ;对心理康复医院经“严重精神精神障碍信息管理系统”转来的居家治疗患者,在10个工作日内完成核实,按照“应管尽管”原则,在知情同意的基础上全部纳入管理。按照国家基本公共卫生服务规范要求，为患者建立档案定期进行随访，对基本稳定和不稳定的重性精神疾病（严重精神障碍）患者在原规范要求每年4次随访的基础上，增加4次随访，随访信息同时录入国家重性精神疾病基本数据收集分析系统。2016年，“国家严重精神障碍信息管理系统”中登记在册的确诊重性精神疾病患者人数达到辖区内常住人口总数的4,其中随访管理的人数达到70%以上，并确保“严重精神障碍信息管理系统”和基本公共卫生服务项目相关信息系统两个系统信息和数据一致、协同。7、丰富健康教育内容和形式。各单位要将健康教育融入各项基本公共卫生服务中，丰富健康教育内容和形式，切实提高中国公民健康素养66条的居民知晓率，加强低盐膳食健康教育指导，注重发挥中医药健康教育作用。结合爱国卫生月和各种卫生主题宣传日，充分利用网络、短信等多种形式，开展面向公众的健康教育。加强个体化健康指导，为重点人群制订适宜的健康教育方案，提高服务对象参与度和依从性。市局将逐步把健康知识居民知晓情况纳入考核评价内容。8、巩固和加强预防接种工作。适龄儿童（包括流动人口）国家免疫规划疫苗建证率和接种率保持在95%以上。要进一步改善接种服务环境，认真落实预防接种工作规范,强化疫苗和冷链管理,规范接种技术操作,完善预防接种证(卡)服务,落实预约通知、安全注射、留观等相关制度,定期开展疫苗查漏补种,全 面提升预防接种服务水平。9、做好传染病和突发公共卫生事件报告和处理工作。项目执行机构要按照规范要求，加强传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查，做好发现、登记等工作，并按照相关时限及时上报。积极协助有关部门做好病人医疗救治、流行病学调查、疫点疫区处理、应急接种等工作。10、完善卫生监督协管服务。进一步完善卫生监督协管制度，规范工作流程。卫生监督所要加强对基层医疗卫生机构的指导，提高其开展卫生监督协管工作的规范性和有效性，认真开展巡查、信息收集和报告等工作。2016年基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的比例达到100%。11、积极推进中医药健康管理服务。进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，加强基层医疗卫生机构中医药服务能力建设，合理配置中医人员，加强人员培训。结合65岁及以上老年人和7岁以下儿童健康管理，积极推进中医药健康管理项目，2016年中医药健康管理服务目标人群覆盖率要达到45%以上，要切实做好服务对象服务内容告知和中医药知识健康教育，提高老年人和儿童家长对中医药健康管理项目的知晓率和满意度 ,确 保项目实施效果。12、做好艾滋病和结核病患者管理服务。国家要求新增加结核病患者健康管理服务，项目执行单位要在专业机构的指导下，认真做好艾滋病和结核病患者健康管理服务。继续开展人群艾滋病防治健康教育、重点人群行为干预和艾滋病患者健康管理。积极做好结核病患者的登记和系统管理，按要求开展患者访视、健康教育、监督服药等工作。13、做好省级增补项目。认真落实减盐防控高血压综合干预措施，拓展减盐防控高血压知识和技能传播途径，在疾病预防控制机构指导下，做好减盐公益广告片、科普电影、宣传画、知识读本等宣传品和控盐工具的发放和使用，2016年居民家庭拥有低盐膳食宣传材料的比例要达到85%以上，拥有并使用控盐工具的比例要达到50%以上，辖区餐饮单位从业人员低盐膳食知识知晓率要达到85%以上。做好15-49岁妇女管理、冠心病患者管理、脑卒中患者管理、残疾人康复指导等省级增补项目。15-49岁妇女系统管理率、冠心病患者系统管理率、脑卒中患者系统管理率、残疾人康复指导率要达到40%以上。五、2016年工作措施1、加强项目宣传。一是向辖区居民发放基本公共卫生服务居民手册，实现辖区常住居民（包括流动人口）“一户一册”，重点人群“人手一册”。二是项目执行单位要在辖区和机构内显著位置公示项目免费政策、服务内容等。三是通过广播、电视、手机短信、微信公众平台等群众喜闻乐见的方式，将机构情况、基本公共卫生服务内容、服务信息、反馈信息和提醒信息等及时全面传递给服务对象。四是配合宣传活动，向居民发放控盐勺、腰围尺、控油壶等实用的健康干预工具，并指导居民使用，提高群众对基本公共卫生服务项目的知晓率和参与积极性。2、强化资金管理。2016年，基本公共卫生服务项目资金按常住人口人均不低于40元标准筹集。加大资金监管力度，确保专款专用，严禁截留和挪用。完善资金支付方式，合理确定服务补助标准，根据项目执行单位或专业公共卫生服务机构提供的服务数量、质量，在绩效考核后拨付资金。基本公共卫生服务项目补助资金作为服务机构的服务收入管理，提高机构和医务人员积极性。对村卫生室（服务站）在职在岗从事基本公共卫生服务的乡村医生实行基本公共卫生专项拨款，拨款比例按照国家规定执行。3、创新管理方式。把基本公卫项目中老年人、慢性病人查体、下村巡诊及健康咨询等服务和已婚育龄妇女查体落实、妇女健康管理服务流程整建，提高服务资源使用效率。在科学测算单项成本的基础上，将项目按疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、综合管理等类别,由相应的专业公共卫生机构牵头负责业务培训、技术指导、绩效考核、数据分析、效果评价等工作。因仪器设备、人员资质、服务能力有限等原因，项目执行单位需要委托专业公共卫生机构承担的基本公共卫生服务项目，要签订正式委托合同，明确测算标准、考核标准和结算方式。受委托机构要按照基本公共卫生服务规范的要求提供服务，并向项目执行单位提交材料和数据；项目执行机构根据考核结果，及时结算有关经费。4、完善服务模式。坚决杜绝基本公共卫生服务与基本医疗脱节的服务模式。项目执行单位要成立由全科医生或临床医生、护士、公共卫生人员等为主的多学科合作的基本公共卫生服务团队，建立“团队合作、分片包干、责任到人”的团队服务模式，在开展基本公共卫生服务项目的同时，向辖区群众同步提供临床诊疗、咨询、社区护理等基本医疗服务。要加强骨干专家队伍和专业公共卫生机构基层指导团队人员的培训，做到技术指导和日常业务有机整合，实现数据共享、相互促进、共同提高。5、加强考核评价。完善基本公共卫生服务项目考核机制，合理确定任务目标，细化和量化考核内容和标准，重点抓好65岁及以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇健康管理和慢性病患者规范化管理等重点项目的考核，实现考核结果与资金拨付挂钩。加强对专业公共卫生机构落实基本公共卫生服务项目管理职责情况的考核，根据考核结果兑现相关机构和工作人员的奖惩。加强基本公共卫生服务数据和专业机构的监测数据的结合和利用，开展辖区基本公共卫生服务项目实施效果的评价，并形成社区诊断报告。各项目执行单位在搞好对村卫生室和社区卫生服务站基本公共卫生服务项目绩效考核的同时，强化对本机构内从事项目管理和服务的医务人员的绩效考核，通过考核兑现服务补助。6、执行奖惩机制。市卫计局将根据考核成绩每半年根据考评结果，对考核得分前六名项目执行单位进行表彰；对得分位列最后三名的单位，分别扣减半年绩效考核实际拨款数3%、2%、1%并进行通报批评并限期整改。对四次考评中，连续两次排名在最后两名的单位主要负责人进行局长约谈、追责处理。代表龙口市迎接烟台市级以上考核的单位和参加烟台市级以上的竞赛的单位和个人，将根据考核、竞赛成绩给予一定的资金奖励。 附件：1、龙口市基本公共卫生服务项目工作领导小组 2、2O15年山东省基本公共卫生服务项目一览表附件1： 龙口市基本公共卫生服务项目工作领导小组组 长： 吕长庚 市卫生和计划生育局局长副组长： 宋铁元 市卫生和计划生育局副局长 王立洋 市卫生局和计划生育副局长成 员： 范钦楠 市卫生和计划生育局疾控与卫生监督科科长 李卫宏 市卫生和计划生育局计财科科长 姜 媛 市疾控中心主任、卫生监督所所长 胡英善 市中医医院院长 亓志鹏 市城市社区卫生服务中心主任 刘雪梅 市妇幼保健院院长胡东光 市心理康复医院院长 金 鹏 兰高中心卫生院院长 迟振敏 石良中心卫生院院长 孙贵远 北马中心卫生院院长 郑植展 诸由中心卫生院院长 张诚生 七甲中心卫生院院长 陈 杰 经济开发区医院院长 高延春 徐福街道卫生院院长 孟庆东 龙港街道卫生院院长 王军勇 东江街道卫生院院长 王世慧 新嘉街道卫生院院长 于永水 芦头镇卫生院院长 王其壮 下丁家镇卫生院院长 宋惠卿 南山医院院长 领导小组下设办公室，宋铁元同志兼任办公室主任。具体负责基本公共卫生服务工作组织协调、规划实施和日常管理等工作。专心-专注-专业附件2 ：2O15年山东省基本公共卫生服务项目一览表序号类别服务对象项目及内容一建立居民健康档案辖区内常住居民,包括居住半年以上非户籍居民1.建立健康档案2.健康档案维护管理二健康教育辖区内居民1.提供健康教育资料2.设置健康教育宣传栏3.开展公众健康咨询服务4.举办健康知识讲座5.开展个体化健康教育三预防接种辖区内0-6岁儿童和其他重点人群1.预防接种管理2.预防接种3.疑似预防接种异常反应处理四儿童健康管理辖区内居住的 0-6岁儿童1.新生儿家庭访视2.新生儿满月健康管理3.婴幼儿健康管理4.学龄前儿童健康管理 五孕产妇健康管理辖区内居住的孕产妇1.孕早期健康管理2.孕中期健康管理3.孕晚期健康管理4.产后访视5.产后42天健康检查六老年人健康管理辖区内65岁及以上常住居民1、生活方式和健康状况评估2.体格检查3.辅助检查4.健康指导七慢性病患者健康管理(高血压)辖区内 35岁及以上原发性高血压患者1.检查发现2.随访评估和分类干预3.健康体检慢性病患者健康管理(2型糖尿病)辖区内35岁及以上 2型糖尿病患者1.检查发现2.随访评估和分类干预3.健康体检减盐防控高血压综合干预辖区内居民1.人群低盐膳食干预2.小型餐饮单位减盐指导八重性精神疾病(严重精神障碍 )患者管理辖区内诊断明确 、 在家居住的重性精神疾病 (严重精神障碍)患者1.患者信息管理2、随访评估和分类干预3.健康体检九慢性传染病患者健康管理(结核病)辖区内肺结核病可疑者及诊断明确的患者 (包 括耐多药患者 )1.可疑者推介转诊2.患者随访管理慢性传染病患者健康管理(艾滋病)辖区内常住居民,包括农民工、艾滋病病毒感染者和患者等重点人群1.艾滋病防治健康教育2.艾滋病高危行为干预及感染者、患者管理服务十传染病和突发公共卫生事件报告和处理辖区内服务人口1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理2.传染病和突发公共卫生事件的发现和登记3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告4.传染病和突发公共卫生事件的处理十一中医药健康管理辖区内 65岁及以上常住居民和 0-36个月儿童1.老年人中医体质辨识2.儿童中医调养十二卫生监督协管辖区内居民1.食品安全信息报告2.职业卫生咨询指导3.饮用水卫生安全巡查4.学校卫生服务5.非法行医和非法采供血信息报告注 :1.对血压、血糖不稳定的患者增加2次随访。 2.对基本稳定和不稳定的重性精神疾病(严重精神障碍)患者增加4次随访。