新2013年7-11月眩晕病中医护理方案总结汇总(共15页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 眩晕病中医护理方案护理效果总结分析报告 内一科 一、基本情况眩晕病是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，2013年7月至11月桂林市中医医院在内科应用“眩晕病中医护理方案”护理住院患者共91例，患者平均住院日10.7天。辨证分型统计如下：1.与诊疗方案一致的病例数91例：肝火亢盛证17例，痰瘀互结证证48例，肾气亏虚证6例，阴虚亢阳证10例。2补充证候诊断的病例数10例：肝阳上亢证3例，痰浊上蒙证3例，淤血阻窍证1例，风阳上亢证1例，痰热内阻证1例，肝郁脾虚证1例。应用的主要辨证施护方法：体位护理、监测血压、口腔护理、情志护理、疼痛评估、辨证饮食指导、活动指导等。应用的主要中医护理技术：中药熨烫、中药贴敷。二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1主要辨证施护方法应用情况主要症状病例数辨证施护方法实施人次百分比眩晕91人监测血压8998%体位护理8897%注意休息1011%给氧1820%头痛23监测血压2087%体位护理1878%情志护理1357%心悸气短11活动指导11100%情志护理1091%耳鸣1正确伏案1100%活动指导1100%恶心呕吐5口腔清洁5100%体位5100%情志护理1100%右下肢水肿疼痛1活动1100%体位1100%服药1100%颈部胀痛1指导患者正确的颈部姿势1100%避免付案工作及劳累1100%遵医嘱治疗1100%2中医护理技术应用情况主要症状病例数中医护理技术实施人次百分比眩晕91中药熨烫6人（58次）7%中药穴位贴敷2人（16次）1%右下肢水肿疼痛1中药熏洗1人（10次）100%中药穴位贴敷1人（12次）100%头痛23TDP中药熨烫1人（5次）4%中药熏洗1人(6次)4%颈部胀痛1中药熨烫1人（8次）100%中医护理技术应用频率高的项目是中药穴位敷贴和中药熨烫，中药熏洗及TDP治疗量较小。分析其原因：1中药穴位贴敷和中药熨烫主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。2无创伤，患者易于接受。3用物及操作方法简单，临床易于实施。（二）依从性和满意度分析1患者对中医护理技术的依从性和满意度项目例数（人）依从性（%）满意度（%）依从部分依从不依从满意一般不满意中药熨烫77（100%）007（100%）00穴位贴敷33（100%）003（100%）00中药熏洗22（100%）002（100%）00TDP11（100%）001（100%）00依从性较好的中医护理技术是中药穴位贴敷和中药熨烫、中药熏洗。分析其原因：1操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。2国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。2患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为三个层次：满意：88人（97%）；一般：3人（3%）；不满意：0人。分析其原因：1方案中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2护理人员在实施方案的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。 （三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：实用性强：2人（2%）；实用性较强：19人（20%）；实用性一般：67人（74%）；不适用：1人（1%）。分析其原因：1方案对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。2方案中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。3系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。(四)实施中存在的问题： 1中医饮食调护未落实到位临床中医院的营养食堂未能提供特色的中医辨证膳食，具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面。2护理效果评价缺乏客观指标支撑护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价，造成评价标准不一致。建议通过专家论证，建立更加科学的评价方法。三、护理效果评价与分析（一）护理效果评价1评价方法对眩晕的主要症状眩晕、头痛、心悸气短，次要症状为恶心呕吐、耳鸣等应用主要辨证施护方法及中医护理技术熨烫治疗7人，66天（66次）；穴位贴敷3人，38天（38次）；中药熏洗3人，16天（16次）；TDP治疗1人，5天（5次）。2评价标准将症状的护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差。（二）护理效果分析采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关键点为：以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。本护理方案的效果分析如下：主要症状病例数（人）护理效果（%）好较好一般差眩晕9170（77%）10（11%）11（12%）0头痛2315（75%）5（20%）3（5%）0心悸气短118（72%）2（18%）1（10%）0右下肢水肿疼痛11（100%）000颈部胀痛11（100%）000通过开展辨证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导，72%以上的患者认为中医护理配合治疗对改善眩晕病的主要不适症状有良好的护理效果。眩晕病患者通过中药熨烫治疗，达到温经通络、活血行气、散寒痛、减轻酸胀的目的。收到了良好的临床效果，现列举使用了中药熨烫治疗的病例1例如下：曲正喜，男性，85岁，诊断：眩晕病。主要因反复头晕3年，复作3天入院，现症：头晕、无头痛及恶心呕吐，颈部酸胀，转侧不利，胸闷、无胸痛及放射痛，四肢乏力，行走不稳，反应迟钝，记忆力减退，双膝关节疼痛，口淡、食少、舌胖苔腻，脉滑。入院后行常规的药物通过中药熨烫 ，经治疗后，颈部、双膝关节疼痛减轻。四、中医护理的作用分析（一）护理难点分析患者服用降压药物依从性较差解决思路：1.加强与患者的沟通，重视对眩晕患者的宣教，普及眩晕病(原发性高血压)知识。2.让患者认识到高血压降压治疗是长期的，而且是终身的，因为降压治疗只能控制血压，但不能根治。因此，让患者了解到规律服药对疾病的转归有着重要的作用。3.指导长期服用降压药者服从医师的安排，遵医嘱适时调整药物，可以避免药物副作用的发生。4.讲解药膳饮食及调摄护理方面的知识。5.建立眩晕病患者信息系统，对出院患者定期随访，增强患者对高血压自我管理的意识和行为能力（二）护理作用分析从护理效果分析可以看出，根据医生的辨证施治，责任护士进行临症（证）施护、健康教育等方法，对改善患者的临床症状，预防并发症的的发生，提高生活质量有一定作用。专心-专注-专业附：病例基本信息汇总表序号病历号姓名性别年龄联系电话科室入院出院责护职称13878谢时秀女79内一科2013.07.312013.08.12护士23863胡冰男49内一科2013.07.302013.08.12护士33866黄玉莲女53内一科2013.07.302013.08.07护师42859黄陈光男75内一科2013.07.052013.08.06护师53556周德发女86内一科2013.07.222013.08.05护士63579龙桂弟女62内一科2013.07.222013.08.05护士73776石运香女79内一科2013.07.282013.08.05护师83712邓春莲女68内一科2013.07.262013.08.05护师93321阮如发男63内一科2013.07.162013.07.30护士103424周顺连女87内一科2013.07.192013.07.29护士113132阮征女69内一科2013.07.112013.07.22护师123153刘丽萍女69内一科2013.07.122013.07.19护师133330阳玉英女69内一科2013.07.172013.07.18护士142810王满妹女76内一科2013.07.042013.07.12护士152666池嘉宁男54内一科2013.07.012013.07.14护师162663余富霞女74内一科2013.07.082013.07.15护师172980马忠芬女54内一科2013.07.082013.07.17护士182787吴浩男84内一科2013.07.172013.07.30护士194707李玉珍女56内一科2013.08.212013.08.29护师204739熊玉春女75内一科2013.08.222013.08.29护师214471宁志君男62内一科2013.08.152013.08.28护士224340周丛贤女56内一科2013.08.122013.08.26护士234508段荣生男61内一科2013.08.152013.08.23护师243971姚仕元男74内一科2013.08.022013.08.21护师254475杨威女64内一科2013.08.152013.08.21护士264033唐梅影女72内一科2013.08.042013.08.20护士274536曾兰芳女82内一科2013.08.142013.08.19护师283906张亚丽女34内一科2013.08.012013.08.14护师294160黄永华女49内一科2013.08.072013.08.13护士304575彭军荣男57内一科2013.08.212013.08.30护士315526莫金熹男67内一科2013.09.102013.09.26护师325633胡忠直男74内一科2013.09.132013.09.26护师335469李安妮女74内一科2013.09.092013.09.27护士345640曹华男84内一科2013.09.132013.09.28护士35655朱月英女82内一科2013.09.202013.09.29护师365532雷秀英女78内一科2013.09.102013.09.17护师375284唐建刚男64内一科2013.09.042013.09.17护士385515唐道华男43内一科2013.09.102013.09.17护士395161吴瑶英女73内一科2013.09.022013.09.16护师405548高凯军男39内一科2013.09.112013.09.16护师414900白莲华女80内一科2013.08.262013.09.04护士425226钟华庭女81内一科2013.09.022013.09.09护士435262唐昌慧女77内一科2013.09.032013.09.09护师445105高扬勇男49内一科2013.08.302013.09.06护师455722侯世晃男77内一科2013.09.162013.09.29护士466000潘师红女64内一科2013.09.242013.09.30护士476259潘毓卿女80内一科2013.10.012013.10.08护师486333马启琼女73内一科2013.10.052013.10.18护师496465闫冬秀女58内一科2013.10.082013.10.18护士501043曲正喜男85内一科2013.10.092013.10.17护士516504谭素洁女48内一科2013.10.092013.10.15护师526551徐培先女78内一科2013.10.092013.10.16护师536558胡天化男70内一科2013.10.102013.10.13护士546728吉惠娟女56内一科2013.10.142013.10.24护士556801秦泽莲女50内一科2013.10.152013.10.28护师566931伍竹元男53内一科2013.10.182013.10.22护师576976黄润嫂女94内一科2013.10.202013.10.24护士586983褚秀英女74内一科2013.10.212013.10.28护士596978祝家娜女57内一科2013.10.212013.10.29护师607635玉木娇女62内一科2013.11.062013.11.14护师617444陈惠云女73内一科2013.11.012013.11.08护士627518李仁初男77内一科2013.11.042013.11.15护士637870韩忠萍女56内一科2013.11.122013.11.22护师647806苏秀珍女71内一科2013.11.112013.11.21护士657864林 梅女45内一科2013.11.122013.11.21护士667851王凤飞女52内一科2013.11.112013.11.20护师677700杨小杭女58内一科2013.11.72013.11.19护师688090骆品坤女76内一科2013.11.182013.11.25护士697736罗维礼女74内一科2013.11.082013.11.25护士701480王鸿宝女67内一科2013.11.142013.11.25护师717606粟桂英女55内一科2013.11.52013.11.24护师728424代文辉男47内一科2013.11.262013.11.28护士738099黄志军男59内一科2013.11.182013.11.26护士747856周贵云女85内一科2013.11.122013.11.26护师757407尹梅淑女62内一科2013.10.312013.11.11护师767381黄玉贤女79内一科2013.10.302013.11.13护士777267卢宗全男58内一科2013.10.282013.11.11护士787371张裕生男68内一科2013.10.302013.11.11护师797218成桃吾女73内一科2013.10.262013.11.13护师807356郭庭缙男80内一科2013.10.302013.11.11护士812544陈秀英女81内一科2013.10.302013.11.08护士827313唐翠艳女76内一科2013.10.292013.11.08护师837244罗庆宜男77内一科2013.10.272013.11.06护师847347李飞男41内一科2013.10.292013.11.07护士857168蒙秀英女72内一科2013.10.242013.11.04护士866923廖志明男52内一科2013.10.172013.11.04护师876854沈丽华女58内一科2013.10.162013.11.04护师881267许同梅女84内一科2013.10.222013.11.05护士896647郝树娟女52内一科2013.10.112013.11.01护士907069赵志琼女48内一科2013.10.222013.11.01护师916833艾桂芳女62内一科2013.10.162013.11.01护师 内一科 2013年12月15日