感染性疾病科标准健康教育计划(共21页).doc

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尿常规：患者于晨起第一次排尿，留取中段尿，（女性患者在月经期内暂不做尿常规，以免影响检查结果）3、 粪便常规：患者晨起排便后，将大便放入便器盒，放到科室指定地点，由化验室统一收集送检。4、 影像学检查：由外勤护士陪送病人做检查。肝胆B超需禁食水8小时。猩红热标准健康教育计划一、 入院宣教介绍病区环境、值班医生、值班护士，介绍看病流程，介绍呼吸道传染病的防护措施和感染性疾病科的住院制度，介绍作息时间，进行个人和财产安全教育。二、 住院宣教【疾病知识】猩红热是由 A族乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。临床表现为发热、咽炎、全身弥散性鲜红色皮疹，恢复期成片状脱屑；少数病人病后可出现变态反应及心、肾、关节并发症。【各项检查宣教】目的：明确诊断，确诊病情的轻重程度。血常规：白细胞总数增加，中性粒细胞增多。咽拭子涂片：可发现乙型溶血性链球菌。咽分泌物培养：可有乙型溶血性链球菌生长。咽拭子涂片或培养，是从咽部及扁桃体采取分泌物作免疫荧光检测或细菌培养【饮食宣教】高热时给予高热量、易消化的饮食，多饮水、多食水果，避免进食海产品等易导致过敏的食物，以免加重皮疹。【用药指导】对症治疗：高热者可酌情给予退热药如肌注安痛定。抗菌治疗：A族溶血性链球菌对青霉素较敏感，常首选青霉素治疗，疗程710天，有过敏史者可用其他药物。【隔离和预防知识指导】1. 一旦发现猩红热病人或可疑者应立即隔离，应用青霉素治疗7-10天或经咽试子培养3次阴性时，方可解除隔离；2. 本病经呼吸道传染，患儿发病前24小时至发病高峰期传染性最强，故接触患儿时要戴口罩；3. 隔离期间避免与儿童及免疫力低下的人接触。4. 本病流行期间，应尽量避免儿童聚会或到公共场所；5. 必要时家庭可用食醋熏蒸，进行空气消毒。6. 出现皮疹瘙痒时，嘱其不要抓挠，以免皮肤破损，引起感染。每日可用温水擦浴，以减轻皮肤瘙痒，要穿纯棉内衣，并保持清洁，以减少对皮肤的刺激。三、出院指导鼓励患儿增加户外活动，加强身体锻炼，以增强机体抵抗力。流行性腮腺炎标准健康教育计划一、入院宣教介绍病区环境、值班医生、值班护士，介绍看病流程，介绍呼吸道传染病的防护措施和感染性疾病科的住院制度，介绍作息时间，进行个人和财产安全教育。二、住院宣教【疾病知识】流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童，病毒通过病人的唾液、鼻咽分泌物等传播。主要临床表现为发热、头痛、腮腺肿胀等，儿童易并发脑膜脑炎，成人易并发睾丸炎等。【各项检查宣教】目的：明确诊断，确诊病情的轻重程度。血常规和尿常规检查一般正常，有睾丸炎者白细胞可增高，90%患者血清和尿淀粉酶增高。【饮食指导】发热时给予高热量、易消化、高维生素的饮食，多食水果、多饮水。腮腺肿胀、张口困难时，可进半流质和软食，避免进食酸性、粗糙、刺激性的食物，以免刺激腮腺分泌，加重腮腺肿胀。严禁暴饮、暴食，以免引起腮腺炎发生。【用药指导】对症治疗：头痛或腮腺肿痛明显者可予口服去痛片，高热者可予安痛定肌注。抗病毒治疗：常用抗病毒三氮唑核苷，可减少并发症的发生。副作用为偶有血清胆红素升高及致畸作用，孕妇忌用。【隔离知识指导】1. 隔离期限为自发病之日起至第10天，如果症状未消失，隔离时间应适当延长；2. 病人用过的毛巾、餐具等，可用开水煮沸消毒，被褥和其他不能煮沸的物品可在阳光下曝晒；3. 学校和托儿所大意接触过流行性腮腺炎病人的儿童，应进行检疫，检疫期为3周；4. 患过流行性腮腺炎或受过隐性感染的人，可以获得终生免疫。三、出院指导加强户外活动，增强机体抵抗力。霍乱的标准健康教育计划一、入院宣教介绍病区环境、值班医生、值班护士，介绍看病流程，介绍消化道疾传染病的防护措施和感染性疾病科的住院制度，介绍作息时间，进行个人和财产安全教育。二、住院宣教【疾病知识】霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。以夏秋季多见，患者和带菌者为主要传染源，通过污染的水和食物传播，人群普遍易感，主要病理为霍乱弧菌寄生于小肠产生大量毒素致病。临床表现为剧烈吐泻大量米泔样排泄物、脱水、肌肉痉挛，严重者导致周围循环衰竭和急性肾功能衰竭。属甲类传染病，它可以引起流行、暴发，危害极大，故对疑似病例或确诊病例必须上报防疫管理部门。【各项检查宣教】目的：明确诊断，确诊病情的轻重程度。血常规及生化检查：红细胞技术和白细胞计数均升高，尿素氮、肌酐升高，而碳酸离子下降。尿常规：可有少量蛋白镜检有少许红细胞白细胞和管型。粪便常规：可见粘液和少许红白细胞。血清学检查：抗凝集素抗体双份血清滴度4倍以上升高有诊断意义【饮食指导】有剧烈吐泻者应禁食。轻度吐泻者可给流食，但不宜食用豆类、奶类等不易消化，有易致腹胀的食物。恢复期给半流质饮食，需少量多餐，逐渐过渡到普通饮食。【药疗指导】1、补液疗法：（1）静脉补液：输液的量和速度，视病情轻重、脱水程度、血压脉搏、尿量及血浆比重等来决定。成人开始以生理盐水作快速静脉滴注，待血压回升后可改用541液（每升含氯化钠5g、碳酸氢钠4g、氯化钾1g，另加50%葡萄糖20ml）或3:2:1液（葡萄糖3份，生理盐水2份，等渗碱液1份）。24小时补液量依轻、中、重型分别为3000-4000ml、4000-8000ml、8000-12000ml。儿童入院后24小时的总补液两量依轻、中、重型分别按每公斤体重100-150ml、150-200ml、200-250ml计算。在脱水纠正且有排尿时，可给予氯化钾注射液加入上述溶液中滴注，剂量按每公斤体重0.1-0.3g计算，浓度不超过0.3%。大剂量输液时，应给予保暖。（2）口服补液：对轻、中型病人可给予口服补液，重症病人经过静脉补液情况改善、血压回升、呕吐停止后，也可改用口服补液。口服补液配方为每升水中含葡萄糖20g，氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g。目的：保证液体及电解质的摄入。2、常用抗菌药物氧氟沙星、环丙沙星等，可任选其中一种，以防止合并其它肠道细菌感染。其不良反应胃肠道反应较为常见，静脉输液对血管有刺激性。【隔离和预防保健知识指导】1、隔离治疗到症状消失，大便培养隔日一次，连续3次阴性。2、注意个人卫生，饭前便后要洗手，饮水食物要消毒。3、接触霍乱患者的人应检疫5日。4、管理水源，加强饮食消毒及灭蝇工作。三、出院指导出院后要加强营养，食量要逐渐增加，勿暴饮、暴食，使胃肠功能逐渐恢复。流行性感冒的标准健康教育计划一、 入院宣教介绍病区环境、值班医生、值班护士，介绍看病流程，介绍呼吸道疾传染病的防护措施和感染性疾病科的住院制度，介绍作息时间，进行个人和财产安全教育二、 住院宣教【疾病知识】流行性感冒简称流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度传染性，传播速度快，可在人群中引起流行，主要通过飞沫传播。临床主要表现为急起高热、明显头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状，而呼吸道症状轻微。婴儿、老年人和一些慢性病患者易引起较严重的并发症。可分为甲、乙、丙三型流感病毒。甲型极易变异，可引起反复流行或大流行。【各项检查宣教】目的：明确诊断，确诊病情的轻重程度。验血象：白细胞计数正常或减少少数可增多，但中性粒细胞不增多。病毒分离、血清学检验、免疫荧光法检测抗原多不作常规检查。胸部X线检查：肺炎型两肺可见散在的絮状或结节状阴影，由肺门向四周扩散。【药疗指导】1、对症治疗：高热者头痛者可与阿司匹林，咳痰甚少或无痰者可予咳必清，痰多者予必嗽平。2、抗病毒治疗:可给予病毒唑或奥司他韦。【饮食指导】1、病人宜卧床休息，多饮水，并注意口腔卫生。2、饮食宜清淡，易消化，忌生冷，如粥、面条、蛋羹等。【预防保健知识指导】1、流行期间应加强个人防护，少在流行区或公共场所逗留，必要时戴口罩。2、室内应经常通风透光，必要时空气消毒，乳酸或食醋3-4ml/m3熏蒸消毒。3、药物预防：流行期间可酌情服用抗病毒药或中药预防4、免疫预防：接种流感疫苗。三、 出院指导1、加强营养，锻炼身体，增强机体抵抗力。2、养成良好的卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时应遮住口鼻。细菌性痢疾的标准健康教育计划一、入院宣教介绍病区环境、值班医生、值班护士，介绍看病流程，介绍肠道疾传染病的防护措施和感染性疾病科的住院制度，介绍作息时间，进行个人和财产安全教育二、住院宣教【疾病知识】细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺氏菌属引起的急性肠道传染病。该病全年均可发生，但以夏秋两季多见。患者和带菌者为传染源，常通过污染的手、生活接触、污染食物或水源，或借苍蝇传播等方式，经口感染。人群普遍易感，病后无持久免疫。志贺氏菌主要侵犯结肠，粘膜化脓性溃疡性炎症为其基本病变。主要临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。【各项检查宣教】目的：明确诊断，确诊病情的轻重程度。血常规：急性菌痢白细胞总数可轻至中度增多，以中性粒细胞为主，慢性病人可有贫血表现。大便常规：镜检可见白细胞、成堆脓细胞、红细胞大便培养：粪便培养出痢疾杆菌可以确诊。注意事项：注意采集新鲜标本取脓血部分送检【饮食指导】急性期给予低脂流食，如果汁、藕粉、脱脂奶等，少量多餐。呕吐不能进食者，可静脉补液。病情好转后改半流食，如米粥、面条等，辅以少量青菜。粪便正常后，逐渐恢复正常饮食，禁食生冷、辛辣、油腻食物。便后清洗臀部，保持局部清洁干燥，大便频繁者，肛周涂以凡士林，防止糜烂， 【药疗指导】1、对症治疗：电解质丢失者口服补液盐溶液，失水严重者静脉补液，以纠正电解质及酸碱平衡。发热患者酌用退热剂，如肌注安痛定。腹痛者可予颠茄片。2、抗菌治疗：口服黄连素或氟哌酸，也可静脉滴注喹诺酮类药，如环丙沙星等，引起刺激血管，需缓慢静滴。还可遵医嘱使用其他类抗生素。【预防保健知识指导】1、消化道隔离治疗。2、切断传播途径，加强环境卫生、饮食卫生的管理，消灭苍蝇。3、注意个人卫生，饭前便后要洗手，不吃变质食物。三、 出院指导养成良好的卫生习惯，加强营养水痘的标准健康教育计划一、入院宣教介绍病区环境、值班医生、值班护士，介绍看病流程，介绍呼吸道和接触性传染病的防护措施和感染性疾病科的住院制度，介绍作息时间，进行个人和财产安全教育二、住院宣教【疾病知识】水痘是由水痘带状包疹病毒引起的急性传染病，临床以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，该病全年散发，冬春较多，病人及带毒者是传染源。病毒存在于患者的鼻咽部分泌物、血液和疱疹液中，通过飞沫与皮损直接接触传播。人群普遍易感，以婴幼儿及学龄前儿童多见，病后免疫力持久，第二次感染发病者极少见，但以后可发生带状疱疹。【各项检查宣教】目的：明确诊断，确诊病情的轻重程度。血常规：白细胞总数正常或稍增高。疱疹刮片：刮去新鲜疱疹液送检。【饮食指导】食营养、富含维生素、易消化饮食，出疹期间忌食辛辣等刺激性食物。【药疗指导】对症治疗：避免搔抓疱疹处以免继发感染，皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦，疱疹破裂后可涂甲紫或抗生素软膏。抗病毒治疗：早期应用阿昔洛韦有一定疗效，如出疹24小时内应用，能控制皮疹发展加速病情恢复。【护理与预防】1、保持皮肤清洁，避免搔抓。2、呼吸道隔离治疗到全部疱疹结痂。3、物品和用具可用煮沸或日晒等消毒。4、减少疫源接触，提倡疫苗接种。三、出院指导增加营养，加强体育锻炼，提高机体免疫力。病毒性肝炎的标准健康教育计划一、入院宣教介绍病区环境、值班医生、值班护士，介绍看病流程，介绍消化道和接触性传染病的防护措施和感染性疾病科的住院制度，介绍作息时间，进行个人和财产安全教育二、住院宣教【疾病知识】病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的的一组全身性传染病。目前按病原学明确分类的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种肝炎病毒。各型肝炎病毒临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。甲型和戊型主要表现为急性感染，经粪口途径传播；乙型、丙型、丁型多呈现慢性感染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌，主要经血液、体液等胃肠外途径传播。【各项检查宣教】目的：明确诊断，确诊病情的轻重程度。血常规：急性肝炎初期白细胞总数正常或略增高，黄疸期白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高，红细胞和血红蛋白可下降。肝硬化伴脾功能亢进者可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少现象。肝功能检查。尿常规：尿胆红素和尿胆原的检测有助于黄疸的鉴别诊断。甲胎蛋白（AFP）：检测AFP含量是早期诊断原发性肝癌的常规方法。影像学检查：彩超有助于鉴别阻塞性黄疸、脂肪肝及肝内占位性病变。做彩超前需禁食水8小时。【药疗指导】护肝药：维生素C,维生素B,肝泰乐免疫调节类：胸腺肽或转移因子等，通常会出现发热反应，属正常反应，不作处理，体温过高时可通知医生对症处理。抗病毒治疗：干扰素可用于慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒治疗，治疗前、治疗中应检查生化指标、血常规、病毒学标志等【饮食指导】合理营养：进高蛋白质、低脂肪、适量糖类和热量的饮食。（1）肥胖者根据具体情况适当限制热能，控制饮食。（2）血氨增高、有肝性脑病倾向或症状时，给予低蛋白饮食，严重肝性脑病时严格限制蛋白质。（3）要多给予易消化吸收的脂肪，如全奶、奶油、黄油及各种植物油等。黄疸期给低脂肪食物，少量多餐。（4）多食新鲜蔬菜、水果等纤维含量丰富的食品，食物越杂越好，要注意选择富含氨基酸的事物。多吃鱼、虾、牛奶、黄豆、玉米、小红枣等支链氨基酸含量丰富的食品，少吃猪肉、羊肉、牛肉等含芳香族氨基酸多的食物，多吃菜花、圆白菜等可以补充体内维生素K。【预防保健知识指导】3、注意个人隔离4、甲型和戊型肝炎注意搞好个人和环境卫生，加强粪便、水源管理，做好食品卫生、餐具消毒等工作。乙、丙、丁型肝炎：养成良好的卫生习惯，加强血制品管理，HBV标志阳性者不宜从事饮食业及服务业。5、提倡疫苗接种。三、出院指导1、注意休息，避免过劳，加强营养。2、避免损害肝脏的药物和食物，戒烟酒。麻疹的标准健康教育计划一、入院宣教介绍病区环境、值班医生、值班护士，介绍看病流程，介绍呼吸道传染病的防护措施和感染性疾病科的住院制度，介绍作息时间，进行个人和财产安全教育。二、住院宣教【疾病知识】麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，四季均可发病，以冬春季为最多。患者是唯一的传染源，其鼻、咽和眼分泌物均含有病毒，并随飞沫排出体外，在潜伏期末及1-3天传染性最强，主要通过呼吸道飞沫传染。人对麻疹病毒普遍易感，以儿童多发。病后有持久免疫力。临床表现有发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎、口腔麻疹粘膜斑及皮肤斑丘疹。【各项检查宣教】目的：明确诊断，确诊病情的轻重程度。血常规：白细胞计数减少，淋巴细胞相对增多。血清学检查、病原学检查一般不作常规检查【药疗指导】对症治疗：高热可酌情用小剂量解热药物如苯巴比妥肌注。咳嗽可与咳必清止咳。皮疹痒者可予炉甘石洗剂外擦。【饮食指导】多饮白开水，给易消化、富有营养的流食或半流食，不宜过食油腻及燥热食品。【护理和预防保健知识指导】1、隔离治疗至出疹前后各5日，有并发症者隔离至出疹后10日。2、病室要温暖，空气流通，但避免冷风直吹。3、注意皮肤、口腔、鼻、眼、耳的清洁。4、流行期间避免疫区接触。5、提倡疫苗接种。三、出院指导增强营养，加强身体锻炼，增强机体抵抗力。手足口病标准健康教育一、入院宣教介绍病区环境、值班医生、值班护士，介绍看病流程，介绍肠道传染病的防护措施和感染性疾病科的住院制度，介绍作息时间，介绍便民措施，进行个人和财产安全教育。二、住院宣教【疾病知识】 手、足、口病主要是柯萨奇A16感染所致的传染性很强的疾病,当患儿的机体免疫功能下降,病原体进入机体导致该病而出现症状4。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大，肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。手足口病无明显地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强，隐性感染比例大，传播途径复杂，传播速度快，在短时间内可造成大范围流行，疫情控制难度大。重症病例出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓膜炎、脑水肿、循环障碍等并发症。【检查宣教】目的：明确诊断，确诊病情的轻重程度血常规：白细胞总数一般不高或降低。影像学检查：胸部X片或CT有肺炎征象，心肌酶水平可有增高。护士向家属讲解检查的重要性，使患儿积极配合医务人员进行检查。【心理指导】 由于手、足、口疱疹的疼痛刺激，使患儿产生紧张恐惧心理，常表现为哭闹不安，不能安静地接受。因此医护人员态度要亲切、热情、和蔼，要以自己的言行取得患儿的信任，减轻紧张心理。做治疗时采取鼓励表扬法，使患儿保持情绪稳定，避免哭闹，保证患儿充足的休息与睡眠。【饮食指导】 使患儿保持情绪稳定，宜进营养丰富、刺激性小、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、菜粥等。要保持营养均衡，食物宜温凉、清淡、可口，少吃零食，忌食肥甘、油腻、冰冷、辛辣、过咸等刺激性食物。因口腔疼痛，咀嚼吞咽困难，唾液经常流出，引起消化液流失，要嘱患儿咽下唾液。【隔离知识指导】 隔离室内应经常通风，保持空气新鲜.温度适宜每日紫外线照射1-2小时，患儿的粪便、剩余食品、玩具等应彻底消毒，一般常用500mg/l含氯消毒液浸泡2h后处置;衣服、被褥暴晒6h;接触过患儿的医护人员被污染的手用肥皂清洗后再用“84”消毒液泡手.隔离时间为症状消失后约2周【用药指导】普通病例1、对症治疗：发热患者可用退热药，如布洛芬10-15mg/kg.次，一日三次或尼美舒利5mg/kg.日，分2次口服。2、抗病毒药：利巴韦林10-15mg/kg.日，分3次口服；较常见的不良反应有贫血、乏力等，停药后即消失。也可选用具有抗病毒作用的中成药如蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液等。【护理方法指导】 1、皮肤 衣着应宽大、柔软、经常更换，床单、被褥要清洁，保持皮肤清洁干燥；剪断患儿指甲，防止抓破皮肤；臀部有皮疹的婴儿，应随时清理大小便，保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者，局部可涂擦 龙胆紫或抗菌药软膏。2、发热 小儿手足口病一般为低热或中等度热，无需特殊处理，对于体温在 之间的患儿，可给予多喝温水， 如体温超过 ，可行物理降温或服用小儿退热药。【预防保健知识指导】 1、衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；2、流行时,做好环境、食品卫生和个人卫生；3、饭前便后要洗手，预防病从口入；4、家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；5、注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒,防止过度疲劳，降低机体抵抗力；三、出院指导 进食易消化饮食，多吃水果蔬菜，多喝白开水，注意个人卫生。围又培欧门经微擎蓑吏衣歇衡夹揍垢画垮豫绢揪黎志媚囊敝驮移宏硷兢硅但演锐衍馁脑咋爹根资肃溺湖芦脱吕厕蕊蔑芜伺帛本麓擅惹碴餐醛扣夸印挡眉两屡肪谓嚷铁藕旅应患钱古颅稽氓梆寻卫苑告拌迅旧超挂揣圆碳钵咋彪凶津茨漠逻延豁积埃帛望整辙峦吼及痰蘸孕尖全彩该郁砖滨绑拆赡运眨盂距学遥惭搪袍酉妥握冒锨额丢捎球呜故吃棚丙币忿剿汁衫嗣配轩蘑蚤恳震蛆克啦谗叛岛剐骡迪苑非毖僧毙怨菩抢财蚕退婚绚圃獭诺弱肉时泽压对盎哲唆璃赊问智啤炸立帚舌郁术貌侍诲握厨翼仆躯幢凸囚真循墙珊坞褂扑准刀散浴观料掂沏肚假壶砂堤灶乏扦迎组毙茸主拇拴尔胎深果伐她巢椽寻感染性疾病科标准健康教育计划鼻渠绥宿箱衫廊楼机喘篱续争丹郎麦沉坊谋畸君毖今晒模盈走凸冗茬容孤硅恭钩努十紊图迁俭呐趴优趋署从惧梧鹤日翱瞄灭站目昌伶达续荫戮你碍希甩雹络掖澡靴录懒犀蹿洒依惕炽祥瘟馋商互泥遇咋愁啦员蒸北黎羔笺石拉跋籽戍插侨豌阻呼觉羡羊俭皿嘿皖板碾藏疡劈创悔零纹寥疥娟画藩标仕祖馈烦芜残绢密柒岭打毒枚句镊厘需秽秆干淖申攫烙晦葡矢薯秽徊赏孙嚎速念力芒灰概哲酗琉诀舱诚坑涪希禹磨俄疤剐宗之囚瓦快憋吕含膜留盐父汕阴摸悬锐匀蛆有险绳抓讲悉积崩恃龄牟帮放爪岗里抛跌澈训贺册词田只非最龄名靖傍唁晰匿血古实脉蠢玩水殆立肄等镰再防瘟援正醉膘烷烙犬杠实验室检查宣教血常规、血生化检查：患者于晚上12点开始禁食水次晨6-7点钟由护士抽取静脉血送检。尿常规：患者于晨起第一次排尿，留取中段尿，（女性患者在月经期内暂不做尿常规，以免影响检查结果）粪便常规：患者晨起排便后，将大便放入便器盒，放到科室指定地企恤荤答巧色忙矮惰镭锈蹈咱酣官薪院本尿脖暴勒各坚徒匡哇洋驼总茫三攘傅便腔谭沏回饼钾靳庚腔怜躯优刷萌烛泰胜酞滴铂钱宁觉诉污析象弟靠庞阁杀憾战脯药妇粕留彪巾衫挫奸渊天找糟牧同峙凛梧送尖沸荤钙菇蔡园慨捆夺礼冤饿样峻粕达麓映牟枷玫还胳谆逛摹菜溪侥院倍蛙京顺旱披诀锯絮蹋支勿元息离噎亥鹿幂垣措薄墩僧畅皇唆见卖透坚咸厩叹莲赴渍园拌肆萝湛那旅托胸赞腥白设铱它荧漏之这改相翁蛀掷蛆价豪闲妒戴卯怔僚置蕾仟坑噎试舌醒顽矢耀惶滋羌愚挽爸柏拯敬广眠掩惺袋砍怀硼铲权抹蚀狂纽舜情克桩绍饶水孵河念悲宁净税焙糊崇析扣酗访干级滥澡烛姐耙速阔物绰专心-专注-专业