内科护理年终总结（通用6篇）_1.docx

内科护理年终总结（通用6篇）内科护理年终总结1 时间飞逝，转瞬又到了一年的年底，回望这个年来我在护士长的岗位上所做的工作，心中有许多感慨；现将20xx年以来各项工作总结如下： 一、严格管理，有效协调 一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，仔细落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步实行。主动协作主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通；即时发觉并解决一些摩擦和冲突，增加了科室凝聚力，使中医科成为一个暖和的大家庭；让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。 二、狠抓护理业务培训 作为一个xx综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是：中医科的x名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简洁的中医基础学问；在西医“专科护士”培训持续深化进展，专科护士特点和优势越来越明显的今日，中医科护士没有特定的专业学问和进展方向，这在一水准上影响了这个群体的工作主动性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。 针对这个现实，我坚决打算：从我做起，全员培训。实行业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参加，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病学问实行培训，对中医基础学问和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理学问，也实行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的理解和了解，这不但提升了她们的业务技术水平，也极大的增加了护士对自身、对科室进展的信念。此后，我又实行日常强化的方式，持续结合病房现有病例强化培训过的学问，最终打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。 三、尝试文化管理，力求做出特色 多年的护士长经受，使我深切的体会到：对于一个团队来说，规范其行为当然重要，但更重要的是要转变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素养”的内因起作用。为此，我实行了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟；举办“天使心语”小板报；利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思考。潜移默化之中，我们中医科的护士，人文素养有了很大提升。我最终打造出了“我用人文学问转变护士护士有效管理自己护理工作质量提升”的良性链条。近几年，不但中医科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们中医科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，中医科的健康训练和护理服务，更是赢得了参检专家的确定和赞扬。 四、注意服务详情，提升病人满足度 比如说，在对病人的健康训练方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观看，发觉了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，由于时间有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不住。为此，我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把具体内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把具体的资料发于病人，这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲学问宣教”、“痰培育标本留取方法”、“尿培育标本留取留意事项”等等。这种口头和书面相结合的宣教方法，不但有助于病人把握，也节约了护士大量时间，所以深受大家欢迎。 五、持续学习总结，提升自身素养 俗话说，打铁还需自身硬，在仔细做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新学问，持续总结临床护理阅历，提升自身综合素养。于20xx年x月参与了心理询问师考试，望在x月份获得xx证书。 六、不足之处和努力方向 面对我的病人我的科室，我能够坦然的说，为了你们，我始终在努力！但是，面对自己，我深知工作中还有许多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和进展的重要动力，但我们中医科的护理科研项目至今还是空白；再比如，有时候，过于严峻的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。所以，展望将来，对新的一年的护士长工作我布满了信念，作为护士长我的努力方向是： 1、力争在护理科研方面有所突破； 2、宽严结合，让自己的管理方式更加成熟。 内科护理年终总结2 我科本着“病人至上，真诚奉献;以人为本，开拓创新。”办院宗旨，并领先开展了“夯实基础护理，供应满足服务”示范工程活动。圆满的完成年初制定的任务目标。现就20xx年护理工作总结如下： 一、20xx年心内科护理管理目标完成状况如下： 20xx年到目前为止基本完成年初制定的任务指标，并领先开展了“夯实基础护理，供应满足服务”示范工程活动，大大提高护理人员的服务意识，使护理质量有了进一步的提升，为开展空姐式示范岗奠定了基础。在介入诊疗方面 ，急诊冠状动脉成形术和支架置入术的开展，为更好的挽救患者的生命开放了绿色的通道。独立完成冠状动脉成形术和支架置入术，胜利的为2名三支血管病变的患者置入了支架，开创了又一个里程碑。单腔和双腔起搏器的独立完成又一次开创了先河，除颤起搏器及三腔起搏器的临床应用都使我们的护理上了一个新台阶。护理人员至目前完成5篇论文，均发表于省级以上期刊。年初制定的护理目标中绝大部分均达标，但在护理人员培训、护理平安意识等方面还需连续努力。 二、详细实施细则 (一)以制度为标尺，用人文做基础。 科室的各项制度明确，利用护理例会加强学习，并监督落实。同时规范了流程，让每位护理人员针对相应流程提出合理化建议，更好的应用于临床。在我科领先开展的“夯实基础护理，供应满足服务”示范工程活动中，护理人员各抒己见，很快使工作步入正轨。我科一直本着用制度来约束人，用情感来激励人，用氛围来感染人的原则。让每一位护理人员做到有章可循，欢乐工作，欢乐生活。在人员短缺的状况下，顺当完成各项任务。仔细落实护理人员对各种制度知晓率，保证100%知晓。 (二)以提高护理质量中重心，争创病人信得过科室。 1、在提高护理质量方面 (1)充分调动每位护理人员的意识，加强护理质量相关方面学习，发挥了科室质量小组的作用，坚持每周考核二次，不定时考核的原则。发觉问题准时整改，使今年护理质量有了很大的提高。 (2)护士长充分利用了“五查房”、节假日查房，准时发觉问题准时赐予解决，并制定有效的改进措施，持续改进。如在同一问题上连续两次出错，加大考核扣分，并与奖金挂钩。 (3)仔细学习每月护理部和科室检查中出现的问题，查找缘由，规范流程，落实改进，跟踪评价。 (4)落实了激励机制，在每个月的质量检查中，问题少或没问题者奖金中适当赐予嘉奖，问题多者或不按原则办事者赐予罚款。 (5)充分听取每位护理人员的看法建议，在护理质量方面护理人员能踊跃提出合理化建议，充分体现了人性化管理。 2、强化了护理平安，为护理质量建立了保障。 (1)组织护理人员仔细学习相关学问，护士长带头学习相关的法律法规学问，把工作做细做扎实。 (2)加强平常考核，遇到隐患，集中争论分析，制定相应措施，以确爱护理平安。每月的三基考核中均要有相关内容，以提高平安意识。 (3)树立多年来的传统，严格执行相关制度，对新入科的同志进行训练，共同分析学习以前的案例，激发了每位人员的平安意识。但个别护理人员平安意识仍待提高。 (三)建立合理的培训，从思想上到行动上努力落实，使护理人员有了很大的进步。 1、落实业务力量培训 (1)仔细制定了培训方案，针对不同人员量身制定培训方案，坚持落实到位。形成专科护士培训的流程，在原有专科护士的基础上今年培训了3名护理人员，使之成为科室骨干。 (2)仔细落实了每月“三基”理论的学习与考核，落实专科技能培训与考核，达到预定目标，不仅强化了理论学问，还加强了动手力量。针对病人反映个别护理人员静脉输液穿刺一次胜利率低，开展了互帮互助组，阅历传授组等，先后在24小时动态心电图的佩戴、心电图描记等方面有了很大的进步。 (3)坚持每月业务查房，有针对性的查。坚持每周业务学习一次，仔细落实晨会提问。依据科室新业务、新技术的开展，制定学习方案，并仔细落实。 2、构建合理梯队，打造优秀团队。 (1)今年培育专科护士3名。依据职称和力量，为其制定了相应的学习方案，指定其参加科室的管理、业务培训等活动，逐步培育成为一名合格的专科护士。依据科室的需求培育了CCU护士1名。实行送出去学习和院内学习的原则。 (2)利用传帮带的优良传统，一帮一的方式对新入科的护理人员从科室氛围，到技能操作，到言行规范进行帮带培训，使新护理人员很快进入角色，融入这个集体。科室氛围团结，人际关系好。工作中时时到处涌现出互帮互助的景象，集体荣誉感剧烈。 (四)加强科室文化建设，使科室具有凝聚力 只有当科室成为员工发挥力量的舞台，才能使员工充分呈现自己的聪慧才智。本着这个理念我们挖掘各位员工优势，发觉其优点，充分利用，摈弃其不足。使他们的才能得到最大发挥，找到了归属感。在今年开展的“夯实基础护理，供应满足服务”示范工程活动，充分发扬团队精神，树立以科为荣，以院为荣的思想，为患者供应周到。 内科护理年终总结3 这一年，内科护理遵循医院管理年活动提倡的以“病人为中心，以提高医疗护理服务质量，夯实基础护理，建立平安医院”的服务宗旨，仔细执行本年度护理方案，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准，完善各项护理规章制度，改善服务流程，改善住院环境，加强护理质量掌握，持续护理质量持续改善。现将20xx年护理工作总结如下： 一、落实护理人才培训方案，提高护理人员业务素养 对各级护理人员进行三基培训，组织全科护士学习各种护理风险应急预案及护理核心制度，并在护理早查房和晨会进行各种基础理论学问、院感学问和专科学问的提问，每月进行理论与技术操作考核。各护理人员专心参与医院组织的各种业务及技能操作培训，每位护士都能娴熟把握心肺复苏急救技术及各种抢救操作技能与流程。其中护理理论学问考核全科平均分90分以上；技能操作考核：口腔护理平均分92.4分、吸痰护理平均分90.5分、心肺复苏平均分89.5分。 二、改善服务流程，提高服务质量 规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人带给各种生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护理服务的看法，对存在的问题查找缘由，提出整改措施，不断提高服务质量。全年中无发生病人及家属对护理的投诉及护理纠纷，病人满足度率达94.5%以上。 三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生 每周护士会进行平安意识训练，查找工作中存在的平安隐患，提高整改措施，消退差错事故隐患，仔细落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行状况，护理差错事故发生率为零。 四、加强和提高护理文书书写质量要求，力求做到精准、客观及连续 护理文书也是法律文书，也是判定医疗纠纷的客观依据，在书写过程中每位护士都能仔细的依据自已所观看到病人状况进行书写，能够客观、真实、精准、准时、完整的反映病人的病情改变，不断强化护理文书正规书写的重要好处，使每位护士能端正书写看法，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发觉问题准时订正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并连续监控，今年x月至10月出院病历603份，护理文书书写质量到达了95分以上。 五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人到达理解治疗的最佳身心状态 病房每日定时通风，持续病室宁静、干净、空气新奇，对意识障碍病人带给平安有效的防护措施，按分级护理标准护理病人，落实健康训练，加强基础护理及重危病人的个案护理，满意病人及家属的合理需要。20xx年（1月至10月）住院病人618人次，同比去年住院病人577人次，增长41人次；出院病人603人，同比去年出院病人555人次，增长48人次；一级护理及基础护理合格，无发生护理并发症，褥疮发生率为0。 六、急救物品完好率到达100%。 急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检一次，护士长每周检查并不定时进行抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。 七、按医院内感染管理标准。 重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物处理流程，院感监控护士能仔细履行自身职责，使院感监控指标到达质量标准。 八、工作中还存在许多不足 1、基础护理落实不到位，个别班次新入院病人卫生处置不准时，卧位不舒适。病房管理有待提高，病人自带用品较多。 2、个别护士无菌观念不强，一次性无菌物品用后处理不准时。学习风气不够深厚，无学术论文；护理文书有漏项、漏记、资料缺乏连续性等缺陷；健康训练不够深化，缺乏动态连续性。 九、明年展望 我们在持续原有的成果的基础上，将连续努力：连续加强业务技能学习与培训，提高护理技能；进一步完善护理服务流程与质控方案并仔细贯彻执行；加强基础护理的落实，加强病区平安管理，创优质护理服务； 内科护理年终总结4 20xx年，在护理部的领导下，依据护理部工作方案目标，大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下： 一 加强护理平安管理 有方案地督查各项核心制度的执行状况，准时发觉问题，分析整改。 (一) 查对制度执行状况：检查发觉临时医嘱摆药后双人核对不到位，输液主动核对不到位，标签粘贴不规范等。对查对出现的问题进行了持续改进，规范了各个环节的查对流程，查对缺陷较前明显削减。 (二) 交接班制度执行状况 1、交接报告书写存在楣栏填写不完整，入院状况未描述或描述不详细，未进行各项评分，护理措施不全面，下一班无连续病情观看等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施，交班报告较前规范。 2、床边交班存在交班主体不清，以护士长检查为主，责任护士不能主动接分管病人，不主动自我介绍，了解病情，卧床病人皮肤交接不仔细，夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题，通过培训交接班规范、跟班检查和指导，床边交接班较前规范。 二 分级护理制度执行状况 (一)分级护理执行存在不按级别护理进行巡察，特殊是化疗病人，交接班不仔细检查液体输入状况、局部皮肤状况，不能每小时巡察记录，特殊是中午和下午。病情观看内容不清，执行口服给药医嘱时，护士对病人服药状况不能把握，病人不能把握药物作用、副作用、服药方法，腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位，健康训练效果差等问题，通过明确责任护士、责任组长职责，跟班检查指导，分级护理制度执行状况较前规范。 (二)完善应急预案，加强应急预案演练和定位抢救演练，提高了护士的应急处理力量。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次，各病区依据本病区的特点组织了相应内容演练，三病区胜利抢救了2例过敏性休克患者，一病区发生一例病人自杀大事，护士能按预案有序抢救、上报，各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行，提高了抢救胜利率，得到了医生的确定。 (三)定期组织平安会议，对督查中发觉的缺陷准时分析，仔细整改。 三 持续改进护理质量 各项护理质量考核达标。 (一)护理文件书写质量：培训了护理文件书写的格式要求，制订了各科常见病病情观看要点，培训了各种评分的方法和应用，制订了常见病护理记录书写模板，年轻护士书写质量较前提高。 (二)抢救物品药物管理：抢救车改为封条式管理，规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。 (三)护士长的管理：对年轻护士进步行了各种记录本的.书写培训，规范了护士长工作流程，跟班检查和指导，提高了护士长的管理力量。 (四)加强压疮高危病人的评估、预警，跟踪检查，重视病情改变时压疮评分的动态观看，除难免压疮外，院内压疮发生率为0。 (五)基础护理质量：通过规范入院评估，交接班时的评估，准时发觉基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否干净、卧位是否合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单，责任组长、护士长发觉的问题准时形成护嘱，交代护士写在治疗护理单上有方案地实施，准时检查、督促，基础护理质量较前提高。 (六)危重症护理质量：对每例危重症进行了检查和指导，着重培育护士评估、病情观看力量，找护理问题的力量，正的确施护理措施的力量和与病人及家属沟通的力量等。列出危重病人病情观看要点和时段护理要点，交代护士哪些病情改变需要汇报医生，对可能出现的状况进行预见性的培训，便于年轻护士对比执行，提高了危重症护理水平。 (七)中医护理质量：依据护理部制订的各病区中医护理方案病种，进行了培训，组织实施，凡指定方案病种必需有中医护理措施、中医治疗技术，护士能把握中医辨证的方法，中医护理技术的用法率较前提高。 四 切实实施责任制整体护理，提高护理服务质量 各病区配备了相对合理的人力资源，每个病区分为两大责任组，每组分为若干小组，每个责任护士依据力量水平分管肯定数量的病人，明确了责任组长和责任护士的职责，指导护士合理规划工作时间，有方案地进行各项治疗和护理，主动巡察病人，削减了拉铃次数，主动和病人沟通，亲密了和病人的关系，护患关系较前融洽。加强专科疾病常规的学习，护士病情观看力量，发觉问题和处理问题的力量都较前提高，加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导，操作较前规范。 五 加强培训和考核，提高护理力量水平 共组织全院护理查房2次，全科护理查房8次，专科护理培训10次。主讲的各级护士业务学习培训30次，考核护士操作180余人次，年轻护士临床力量考核110余人次，指导护士参与盐城市急救技术操作竞赛，获得了团体三等奖的好成果。 六 存在不足 1.学术风气不够，无课题论文。 2.低年资护士沟通力量不足，病人满足度有待提高。 内科护理年终总结5 “勇于创新，改善无限”;xx年护理部亲密围绕医院工作中心开展工作，力求在实践中完善，在完善中实践，按部就班，把握规律性，富于制造性，创建优质、卓越的护理服务品牌;紧跟医院腾飞、跨越的进展势头，做到与时俱进;护理部现将全年工作总结如下： 贯彻“管理有理、管理有情、管理有度、管理从严”的管理原则，通过多层面、多渠道、多形式、人性化的沟通模式，营造和谐、创新，富有.的工作氛围。 实施xx小时不间断管理，护理部正、副主任周六、周日对全院各科室进行护理查房，其它工作人员周一至周五值班到晚x点，在迎接卫生部、卫生厅反商业贿赂专业治理及医院管理年检查期间，每晚支配x名护理部人员在急诊科帮助指导x天;每晚支配x名护士长在x：xxx：xx时段进行全院性质的夜查房;实施护士长月报表制度(内容：护理纠纷件/月、护理差错件/月等)，杜绝差错事故，确保信息畅通。 整体护理分组，在全院全面开展，从亲切热忱的入院指导到清楚明白的健康训练，责任明确，落实到人，服务到位，使病人真正体会到自己的“中心”位置和整体护理的好处，广阔患者对此赞扬有佳，真正做到了用技术吸引患者，用服务留住患者。 以监控整体护理措施落实状况，促进质量持续改进为目标，成立护理质量监控组(共分为x组，护理文件组、病房管理组、整体护理组、感染监控组、技术操作监控组)，将各项检查指标量化，每月组织全面、细致的护理质量检查，细化到供应室器械的刷洗质量达标;将检查结果进行排序，在护士长例会上赐予通报前、后各x名科室.，达到了激励护士长的管理水平，增加科室团队凝聚力的效果。 全院护理查房示范，由心胸外病房、心内二病房示范执行，以点带面，全院铺开，各科室每月进行一次护理查房，由护士长主持，有效地订正了临床“重操作轻沟通”“只有沟通形式，没有沟通实效”，提高护理人员临床技术水平，以个体高质量促进整体质量的提高。 为确爱护理工作平安、协调地进行，确保满意患者的服务需求，对于一些工作量大、重患多的科室护理部要求夜间增加双班或断班，制定了各个护理单元人力配置原则，合理调配护理人力资源，发挥最佳的效能。 精准的了解临床科室对于护理工作的需求，准时弥补不足，提升服务水准;xx月初护理部组织召开外科系全体护士长协调会，规范术前预备工作，提高手术室接台效率;x月xx日晚，到夜间护理组进行调研规范工作流程，提升工作质量。赐予全院各科室主任、护士长、全体护理人员、病人发放了对此进行了专题报道。 夜间护理组负责全院临床科室夜间及节假日的入院病人、急诊陪检护送。如：胸透、ct、化验、b超等帮助检查，为住院病人夜间节假日取送化验标本，取送药品、血制品等工作，平均日间(节假日)工作量为xxx-xxx次，夜间为xxx次左右，铃响就是指令，病房随叫随到，为临床护理工作供应了挺直支持作用，把时间还给护士、把护士还给患者，服务于患者，真正实现“一站到位”的服务，“无缝无隙”的流程。 以“打造温馨穿刺月，春风抚面暖人心”为主题参加到医院xxxx春风行动中，并向全院护理人员发放了此次活动的倡议书，号召四院护理人以主动姿势，抓住机遇，迎接挑战，全面提升护理服务质量。 (1)贯彻“高标准，精细化，零缺陷”的质量标准;护理人员为病人静脉穿刺时，要求达到一语道破，做到治疗前有呼声，操作后有暖和声，各项操作精准无误，把病人的苦痛降低到最小。 (2)“不仅要关怀患者的病情，更关怀患者的心情”，在原有“全程无缝无隙人性”就诊服务基础上，实现“一医一患”的门诊管理模式，分导诊护士主动热忱地为患者进行疾病的健康宣教，缓解患者在候诊过程中的烦躁心情，提高患者的有效就诊率。 (3)充分敬重患者的隐私权、知情权、选择权，对于新入院的病人责任护士在xx分钟内到病人床前，做自我介绍及入院宣教，推行护士长征询看法制度，护士长在病人入院xx分钟内看望病人;每日晨间护理时间护士长还会为患者供应医疗收费等相关内容的询问解疑，把个性化的护患沟通服务做到实处。 (4)“以人为本，以患为尊”，详情服务，专心感受;唱好“被子、褥子、枕头”服务工作三部曲，全院各病房肯定保证住院患者所用的被子、褥子、枕头保持洁净、舒适，转变以前固定时间更换，改为随时、随地、随人进行更换;加强全院各科室洗漱间、卫生间的卫生工作，要求做到无味、清洁、无渍，为患者营造清爽、干净、温馨的住院环境。 (5)“满意患者的隐含需求”;病房设立“温馨提示卡”每日挂在病人的床头，包括负责护士、医生，当日的一切治疗用药，药物作用，所需做的检查，留意事项，以及当日的健康宣教内容，做到服务看法到位，舒适服务到位。 通过近一年凝铸四院护理人心血与才智的人性化、特色性、感动服务已受到患者及家属的全都好评，亲身体验赛过任何的广告推举，“真正地让患者在微笑中感受真诚，让患者在微笑中得到实惠”，护理服务实现了以已之小促医院之大，产生了良好的.效益。 内科护理年终总结6 20xx年神经内科全体护理人员紧紧围绕医院的精神在护理部的垂直领导及部署下，本着求真、务实、创新的原则，基本完成了全科的各项工作任务。科内整体工作在稳中求进展。现将各项工作对比年初方案总结如下： 一、各项指标按年初方案完成状况 1、科内每月按年初工作方案和在职培训方案按时对科内护理人员考核，合格率100%。按护理部支配参与了x月、x月份院内季度考核，合格率100%。 2、科内每月按年初工作方案和在职培训方案按时对科内护理人员进行护理技术操作考核，合格率100%。按护理部支配共x人参与了x月新入职护士培训与考核，合格率75%。 3、20xx年科内连续深化、细化优质护理服务，全科护士进行分层管理，排班模式在不断改进，全面落实小夜大夜双岗制，基础护理、平安护理得到加强，患者满足度（20xx年99.1%，20xx年99.4%，20xx年98.7%）、护士满足度得到提高，基础护理合格率90%。 4、危重患者护理工作由责护组长全面负责，每日四查房，严格床头交接班，动态把握患者病情的“八知道”状况，严格按医嘱执行治疗、给药，加强基础护理及人文关怀，适时赐予健康、康复指导，得到了患者和家属的确定，护士满足度也有所提高，危重患者护理合格率90%。 5、抢救车采纳封条管理，抢救后准时整理、清洁及领取补充相关药品。若无抢救，每周大检查一次，急救药品、用品、器械，做到一专、四定、三无、两准时，班班交接与查对。器械每病人用毕后检查、清洁、消毒、修理、保养。做到平安备用状，护士长对急救药品、用品、器械不定期进行检查，完好率100%。 6、一次性无菌物品严格执行进科登记，按要求存放，用法前、中、后严格执行查对制度，高压无菌物品与供应室重新按需核对数量后，实行班班交接，用法前、中、后严格查对，保证无菌物品合格率为100%。 7、科内对护理人员分层管理并针对性进行常规学问的培训，按不同工龄、职称的护理人员进行针对性考核，制定护理文书书写模板，每日晨会坚持学习相关学问，不断提高护理人员对疾病的观看力量，保证了护理文书书写合格率95%。 8、科内严格执行了压疮上报流程，对难免性压疮实行入院后全面评估、早期干预、加强基础护理，实行班班床旁交接，全年x例院外压疮，其中x例转科，x例好转。 9、全年发生x例跌倒不良大事（其中有x例类大事，x例类大事） 10、科内每月召开工休座谈会，以加强医护人员与家属的沟通，发觉 问题准时解决，使平安隐患消逝于萌芽状态。实行优质护理服务后，对于患者的需求及心情更有了早期的了解，科内护理人员服务看法及平安意识有了明显的提高，护患沟通更加紧密，关系更加和谐，全年全科无护理投诉大事发生。 11、全年新上岗护士x名，其中x名护士参与了护理部x月举办的岗前培训，合格率100%，x名护士x月上岗。 12、对全科x名护士进行了监护仪用法技能培训，把握率100%。 二、仔细落实患者平安目标 1、仔细执行患者身份识别制度，在工作中严格执行1）床头卡与病人全都； 2）治疗中的病人统一穿病号服； 3）在院患者统一腕带管理； 4）四肢活动自如、记忆力障碍病人悬挂注有住院标识、联系电话等的胸牌防丢失。 2、科内建立有转科交接登记本，出科病人做到了床头交接，记录准时、全面，具体到交接页数。 3、对高危、意识不清、沟通及记忆力障碍等患者进行仔细评估，能够在入院时严格执行腕带管理，保证了医疗、护理及患者的平安。 4、高危药品按规定贮存与标识，做到班班查对，每周大查对。 5、科内对毒麻药品本增设了剩余量一栏，保证了用药平安。 6、科内全部实行机打治疗条，并重新修订了符合实际工作的医嘱查对程序，即主班双岗大查对医嘱无误后摆放药液，并做好登记；小夜班统一在晚间打印其次日输液执行单，查对医嘱无误后签字，并做好登记；夜班双岗大查对医嘱并做好登记；治疗班配药前双人查对输液执行单及摆放药液，并在配置好的每一部药液瓶签上标明配置时间及配药人；责护班输液前双人查对输液执行单与配置好的药液，无误后双人签字方可执行，并在更换每部药液时标明更换时间及执行者。 7、为了保证患者用药的平安，科内领取了温度计以监测冰箱温度，班班交接记录。对于温度不符合规定的状况，仔细查找缘由，重新领取温度计及通知后勤部修理冰箱，并建立冰箱维护记录本。 8、质控人员每月考核护理人员的洗手方法，并不定期抽查，使护理人员培育良好的习惯。 9、针对临床“危险值”，科内严格执行“第一责任人填写并报告”规定，做到了准时汇报、准时填写。 10、要求科内护士在患者入院4小时内对患者做出合理、客观评估，护士长、责护组进步行追踪质控，准时规避跌倒、坠床的风险，最大化地防止意外发生。 11、对新入院患者仔细评估，按规定对轻度及中度依靠患者至少7天评估一次，重度依靠患者至少3天评估一次，做到连续动态。 12、科内配齐各种平安警示标识，对高危患者准时做出评估并悬挂警示标识，针对性的做好平安训练，准时规避跌倒、坠床的风险，最大化地防止意外发生。 13、要求科内责任护士或值班护士在患者入院后第一时间对患者做压疮风险评估，有危急者准时实行干预措施。科室全年评分10分患者x例，其中院外压疮x例，x例转科，x例好转。组织全科护理人员参与院内业务学习，与理论前沿接轨，重新学习压疮与失禁性皮炎等新学问，并尽快应用于临床。 14、全年发生x例跌倒不良大事（其中有x例类大事，1例类大事），不良大事漏报率为0%。 三、护理平安工作得到进一步规范 1、严格按输血操作流程执行，全科全年共有x名患者输血，累计输血次数x次，均做到了输血登记本、患者输血记录单、护理记录单三者吻合。 2、科室仔细践行静脉治疗护理技术操作规范行标，对输注高危高渗、抗生素、脂肪乳剂及血液等均用法静脉留置针。全科全年留置静脉套管针共x次，各班次做好交接工作，护士长、责护组长严格质控，对有渗血、贴膜卷边松脱、液体外渗等现象能够准时处理并进行缘由分析，总结阅历教训，统一并规范了静脉留置针各环节操作标准。 3、科内依据实际状况按应急预案脚本进行x月x日停电、x月x日停水、x月x日火灾、x月x日地震等演练，保证了护理人员的知晓度。通过演练提高了护理人员的应急意识及集体意识。 4、科内重新修订了人力资源调配方案，并根据脚本分别于x月进行了演练，保证了在紧急状况下护理人员快速到岗，做到了有脚本、有调配、有记录、有总结。 5、设立专人负责细菌培育、各种消毒液及仪器，确保了各项平安监测指标的合格。 6、科内日常护理工作中对出入院、转入、转出、特别检查、治疗前后、输血及药物不良反应、危重病人、生活不能自理病人、难免性压疮病人的管理仔细执行各项操作流程，基本落实到位。 7、科室严格按标本采集流程执行，仔细查对，全年无标本采集错误发生。按医院规定并结合科室状况，对患者及家属加强宣教，具体告知，基本能在晨7：00以前完成抽血送检工作。 8、针对患者吸氧状况，责任护士做到了宣教准时、告知具体，并悬挂了警示标识，护士长、责护组进步行监督质控。为避开感染与用氧平安，责任护士每日更换湿化瓶，保证吸氧浓度、时间与医嘱相吻合。 9、行政护士每周统计酒精的用法与消耗状况，做到了小量库存，远离火源，定置管理。 10、科室建立了住院病人交接本并严格执行，告知离院患者与主管医生做好请假工作，准时巡察病房，各班次做好交接，详知患者动向，杜绝患者私自外出。 11、主班护士接收新病人后，支配床位并打印床头卡，采集患者信息，建立病历及填写住院一览卡，通知助理护士预备床单位，进行入院检查，责任护士了解患者相关状况，填写入院评估单与护理记录；患者出院后由助理护士回收床头卡等，保证住院一览卡、患者电子信息、病历、床头卡相吻合。 12、护理人员对新入院病人进行评估后，能够做到预见性护理，从而防止了坠床/跌倒、非方案性拔管、自残/自杀不良大事的发生。 13、科内每月例会进行平安警示训练，仔细学习了护理缺陷判定标准，对出现的缺陷问题进行缘由分析及警示训练，保证了护理工作的平安。 四、科内在职培训按方案完成 1、组织科内护理人员参与了护理部组织的在职培训方案，做到学有把握。 2、科内依据护理部制定的在职培训方案，结合本科实际状况制定了相应的培训方案，并按时开展，定期考核，使护理人员的理论学问及操作技能得到提高。科内固定员工x人，组织培训x次，理论和操作考核各x次，心肺复苏考核x次，合格率100%。其中N0、N1层护士x人，操作考核内容有氧气吸入法、雾化吸入法、留置导尿术、吸痰法、留置针技术（接头消毒、冲封管、敷贴粘贴与揭除）、双人CPR、心电监护仪的用法、口服给药法、静脉输液、静脉输血、静脉采血、各种注射法、留置胃管、身体约束法灌肠术、轴线翻身法、患者搬运法、标本采集法、通过考核都能娴熟把握，独立完成各项操作；N1层（工作1-2年）护士x人，操作考核内容有留置胃管、胃肠减压术，口腔护理、留置导尿术、静脉输液、双人CPR及简易呼吸器的用法；N2层（工作2-3年）护士x人，操作考核内容有血糖测试法、静脉输液、心电图检查、动脉采血、双人CPR及简易呼吸器的用法；N2层（工作3年以上）x人，操作考核内容有静脉输液、留置导尿术、留置胃管、双人CPR及简易呼吸器的用法，通过对以上操作的考核，都能规范把握，娴熟应用于临床，进一步提升了护理质量，减轻了病患苦痛，提高了患者满足度。依据神经内科新入科护理人员培训方案对20xx年及20xx年新入科的2名护士（20xx年x月以后新入科的1名护士未计入内）进行了相关理论学问与操作技术的培训与考核，通过培训把握了科室的规章制度、常用仪器及设备的用法与管理、各班工作职责与流程、各项常规护理和专科疾病护理学问及各种导管的护理，规范了各项护理操作规程，能正确、规范、清楚地书写护理病历，逐步提高了护士的专业素养和操作技能，并于培训3个月后合格上岗。 3、科内按时组织业务学习（按护理部年初方案工作x年、五年以上及N3级护士均参加组织），并主动参与医院、护理部组织的相关业务学习，科内进行了考核。 4、按方案每月进行两次护理查房。按护理部年初方案对工作x年、五年以上及N3级护士进行了护理查房的考核，并于x月x日请科总护士长参与了我科护理查房，通过张护士长的指导和科内考核使护士对查房有了新的熟悉，更加明确了今后工作的方向和重点。 5、全年除护理部对护理人员理论考核两次外，科内每月对护理人员进行理论、操作考核各一次，心肺复苏技术考核1次/季，院内感染考核1次/季，使护理人员的相关学问得到了巩固和提升。 6、按方案选派一名护士到ICU进行了两个月的培训，把握了危重患者的护理要点及急救技术。 7、科内每日早会后按方案完成“安静疗护”的学习。 8、科内规培人员按方案学习，考核规培内容。 9、外出进修专科护士培训未按方案完成。 五、护理质控工作进一步得到提高 1、作为院级护理质量委员会成员，仔细对所分管的质控内容进行活动，并能按时将检查记录上交护理部。 2、重新修订了质控方案，争论了更合理、更具操作性的质控方法，逐日逐项进行有序质量掌握，保证全方位掩盖，每月全查，规范记录。对存在的问题进行总结，反馈、争论、整改，使各项护理工作得到了提高。 3、作为护士长每月完成质控内容，做到了每周至少检查2名患者的基础护理质量；每天对新住院、危重患者床边查房；每周大查对医嘱；每月检查急救药品、器械，能够准时发觉问题并进行干预，确保了工作质量。