基层中医药服务能力提升工程实施方案.doc

基层中医药服务能力提升工程实施方案_县基层中医药服务能力 提升工程实施方案为贯彻落实国家中医药局、卫生部、人社部、国家食品药品监管局、总后卫生部关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见（国中医药医政发20_31号）和省委省政府推进中医药强省建设大会关于加强基层中医药服务能力建设的总体部署根据省中医药局等六部门关于实施广东省基层中医药服务能力提升工程的通知（粤中医20215号）和_市卫生局等四部门转发省中医药局等六部门关于实施广东省基层中医药服务能力提升工程的通知的要求结合我县实际制定本方案。 一、工作目标     （一）总体目标     按照分步实施、逐步到位的原则力争到2021年底在全县建立以乡村和社区医疗卫生机构为主体县中医院为龙头和支撑其他医疗机构为补充的基层中医药服务网络通过配备必要的服务设施设备和人员推动中医药服务能力的进一步提升基本满足城乡居民对中医药医疗保健服务的需求。 （二）年度目标     12021年底100%的社区卫生服务中心、70%以上的乡镇卫生院、60%以上的村卫生站能够提供中医药服务。县医院、妇幼保健院提供中医药服务县中医院达到二级甲等以上水平。 22021年底100%以上的社区卫生服务中心、80%以上的乡镇卫生院、70%以上的村卫生所能够提供中医药服务。县医院、妇幼保健院提供中医药服务中医院达到二级甲等以上水平。 32021年底100%以上的社区卫生服务中心、100%的乡镇卫生院、85%以上的村卫生所能够提供中医药服务。100%的县医院、妇幼保健院提供中医药服务县中医院达到二级甲等以上水平。 二、主要任务     （一）认真落实中医药扶持政策     1落实全民医保中的中医药优惠政策。 新农合对县级以上医疗机构中医药服务报销比例提高10%起付线降低20%；对定点医疗机构使用符合规定的中成药、中药饮片、基层中医药适宜技术和全省调剂使用的中药院内制剂诊疗疾病产生的费用予以全额报销；医疗保险对定点医疗机构使用符合城镇职工基本医疗保险和生育保险诊疗项目目录规定项目的中医药服务方法和手段为城乡居民诊治疾病所产生的费用按规定比例予以报销。 2.落实公立医院改革中的中医药倾斜政策。 在公立医院改革中充分考虑中医药服务价格构成的特点将中医医院和综合医院中医科的床位补助标准提高到同级综合医院床位补助标准的1.5倍并适时调整中医药服务收费标准。 3.落实基本药物制度中的中医药扶持政策。 按照基本药物制度的要求在基层医疗卫生机构配备中药饮片和中成药在实施基本药物零差率销售中对中药和中医药适宜技术应用多的社区和乡村医疗卫生机构在绩效考核的基础上应适当提高补偿标准。 （二）加强基层中医药服务网络建设     1.加强县级中医医院基础建设。 通过争取项目、政府扶持等多种渠道和方式大力推进医院基础设施、服务能力和信息化建设力争到2021年底80%的县级中医医院达到二级甲等中医医院水平。 2.完善综合医院及其他县级卫生机构中医药服务功能。 2021年底县医院成立中医管理科在门诊设立中医科和标准化中药房住院部设立不低于总床位数5%的中医病床；卫生监督机构成立中医药监督科监督各级医疗机构和公共卫生机构中医药法律法规和政策落实情况；妇幼保健机构成立中医科开展妇女和儿童的中医药保健服务。 3.加强城市社区和乡村中医药能力建设。 2021年底_社区卫生服务中心和各乡镇卫生院按照国家社区卫生服务机构管理办法、社区卫生服务中心基本标准和乡镇卫生院管理办法、乡镇卫生院中医科基本标准设置中医科、中药房配置中医诊疗设备；85%的村卫生室配备适宜的中医诊疗设备。 （三）加强中医药人才队伍建设     1.合理配备中医药人员。 到2021年所有基层医疗卫生机构中医药人员配备达到以下要求：中医院中医药人员占卫生专业技术人员的60%以上；综合医院及其他卫生机构按照中医床位比例和工作需要配备中医药人员；社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医类别医师占医师总数的比例达到25%以上；85%以上村卫生站至少配备1名以中医药服务为主的乡村医生或能中会西的乡村医生。 2.开展中医药人员培训。 各级医疗机构要开展中医类别全科医生规范化培训和转岗培训、农村地区中医类别助理全科医生培训；在职在岗中医药人员中医专业学历教育、继续教育；临床类别医师、乡村医生中医药知识与技能培训；继续开展中医师承教育为基层培养更多实用中医药人才。 （四）充分发挥中医药特色优势     1.积极创建各类中医药工作先进和示范单位。 各县区、各单位要将先进和示范单位的创建作为落实提升工程各项工作任务的重大举措和重要抓手积极开展全国基层中医药工作先进单位、全省中医药工作先进和示范市县、全国（全省）综合医院中医药工作示范单位、全省中医药特色社区卫生服务中心和乡镇卫生院等创建活动。 2.建设基层中医药特色服务网络。 县中医院每个科室建立中医综合治疗室运用针灸、推拿、按摩、刮痧、火罐、蜡疗、中药熏蒸等中医技术为患者服务；开展中医药专科专病建设力争建成2个省级以上中医药重点专科（专病）；县人民医院积极推行中医人员到西医科室会诊、查房、参与重症患者抢救等制度把中医药服务拓展到医院相关临床科室；社区卫生服务中心和乡镇卫生院建设中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区形成多种中医药方法和手段综合使用的中医药服务模式。 （五）大力推广基层中医药适宜技术     1.建立中医药适宜技术推广体系。 以县中医院为龙头建立全县基层中医药适宜技术推广培训体系为全县的中医药适宜技术推广提供技术支持。以国家项目为依托将县中医院建成本县的中医药适宜技术推广培训中心。 2.统一中医药适宜技术培训教材。 将以国家中医药管理局编写的基层中医药适宜技术推广系列教材为蓝本结合_县基层常见病、多发病疾病谱排序组织名中医和有关专家筛选、编写_县中医药适宜技术培训教材要积极做好应用和推广工作。 3.积极开展中医药适宜技术培训。 依托县医学会和县中医院负责筛选至少10项中医药适宜技术开展县、乡、村医务人员的现场培训和实训工作3年内使每名医务人员至少掌握中医药适宜技术6项。社区、乡村医务人员负责向居民和村民传授至少6项中医药预防保健常识。 （六）开展中医预防保健服务     要将中医治未病内容纳入基本公共卫生服务项目中医治未病经费不少于公共卫生经费总数的5%；加强基层医疗卫生机构中医体质辨识理论和应用方法培训逐年提高居民健康档案中中医体质辨识的比例；基层医疗卫生机构根据国家健康教育中医药基本内容开展中医健康教育在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣教栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面应有40%以上的中医药内容；基层医疗卫生机构根据国家中医健康管理技术规范要求对儿童、孕产妇、老年人和高血压、2型糖尿病患者运用中医药技术方法进行健康管理逐年提高重点人群和慢病患者中医药健康管理率。 （七）鼓励社会力量举办中医医疗机构     鼓励有资质的中医专业技术人员特别是各级名中医在基层开办中医诊所非公立中医医疗机构在服务准入、监督管理、医保定点、人员职称晋升和中医药继续教育等方面与公立中医医疗机构享受同等待遇。鼓励通过民间中医资格准入考试的人员在执业注册地开办中医诊所。 （八）强化中医药行业监督管理     1.强化中医监督管理。 严格基层中医医疗机构、人员和技术等准入管理加强中医医疗质量监测和中医医疗服务质量安全的监管加大对虚假中医广告的治理力度严厉打击假冒中医名义非法行医行为。 2.加强中药使用管理。 培训推广中成药临床应用指导原则、基本药物（中成药）临床应用指南、中药注射剂临床应用指南指导基层医务人员合理使用中成药。允许乡村中医药技术人员在规范管理的基础上自采、自种、自用民间习用的中草药。收集、整理、出版常用中药单验方集筛选适宜的中药单验方并推广应用。 3.加强中药质量监管。 严格规范中药饮片采购程序中药饮片必须从合法的中药饮片生产及经营企业采购严禁假劣中药进入基层医疗卫生机构和个体诊所。 （九）深入开展“中医中药中国行-进乡村-进社区-进家庭”活动     1.推进中医药文化科普知识进乡村。 在农村建设健康文化墙将预防和治疗常见病的民间单验方等有效方法刷写在健康文化墙上将中医疗法以歌诀的形式让人们耳熟能详方便村民学习和预防治疗。在农村由村医定期召集组织村民开展“健康讲座”让农民相互交流健康保健的心得提高农民健康保健素养,有效推动健康教育知识普及和进入千家万户。 2.推进中医药文化科普知识进社区。 在社区卫生服务中心设立中医药文化科普知识宣传栏组织开展中医药文化科普知识讲座及开展群众性中医健身活动等。 3.推进中医药文化科普知识进家庭。 结合“进基层·暖民心·固堡垒”活动向村民发放中医药适宜技术进家庭手册对村民进行中医适宜技术、食疗方法和健康保健知识培训使老百姓共享健康保健方法预防和减少疾病逐步提高健康素养和预防保健水平。帮助农村居民掌握健康保健基本知识与技能养成健康的生活行为和方式。 三、保障措施     （一）加强组织领导     各相关部门要把实施提升工程作为一项重要任务积极争取政府将此项工作纳入政府考核目标县成立由卫生、人力资源和社会保障、食品药品监管等部门组成的提升工程领导小组各单位也要成立相应的组织领导机构制定切实可行的实施方案周密安排认真组织务求取得实效。 （二）加大投入力度     围绕提升工程的工作目标和任务积极争取财政支持形成上下联动、共同投入、相互配合的经费投入机制确保各项工作任务顺利完成。 （三）营造良好环境     通过广播、电视、报刊、网络等新闻媒介大力宣传基层中医药服务能力提升工程提高群众的知晓率和参与度营造全社会共同支持提升工程的良好氛围。 附件：1、_县基层中医药服务能力提升工程领导小组 2、_县基层中医药服务能力提升工程现状和目标_县卫生局           _县发展和改革局_县人力资源和社会保障局 _县食品药品监督管理局 2021年4月1日  附件1 _县基层中医药服务能力提升工程领导小组一、主要职责 负责提升工程实施工作的指导；研究并协调解决提升工程实施工作中的困难。 二、组成人员 组  长：陈汉辉 _县卫生局局长 副组长：周  辉 _县卫生局副局长 _县发展和改革局副局长 _县人力资源和社会保障局副局长 _县食品药品监督管理局副局长 成  员：冯奇集 _县卫生局医政股股长 陈日养 _县卫生局防保股负责人 _    _县发展和改革局社会发展股股长 _    _县人力资源和社会保障局医疗 生育保险股股长 _    _县食品药品监督管理局药品流 通监管股股长黄小红 _县卫生局医政股干事 三、工作机构及其职责 领导小组在_附件2 _县基层中医药服务能力提升工程现状和目标 具体内容 现  状 2021年 2021年 2021年 一、社区卫生服务中心能够提供中医药服务 1、按照要求设置中医科、中药房配备中医诊疗设备（承诺标准化中医科中药房设置率） 100% 100% 100% 100% 2、本县（区、市）社区卫生服务中心中医类别医师占医师总数的比例（承诺中医类别医师占比） 13% 13% 13% 15% 3、中医类别医师占本机构医师总数的比例达到25%以上（承诺机构达标率） 0% 0% 0% 0% 4、建设中医临床科室集中设置、多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区（承诺机构建设率） 0% 0% 0% 0% 5、运用中药饮片等6种以上中医药技术方法开展常见病多发病基本医疗和预防保健服务（承诺机构达标率） 100% 100% 100% 100% 二、乡镇卫生院能够提供中医药服务 6、按照要求设置中医科、中药房配备中医诊疗设备（承诺标准化中医科中药房设置率） 66% 66% 66% 66% 7、本县（区、市）乡镇卫生院中医类别医师占医师总数的比例（承诺中医类别医师占比） 16% 16% 16% 16% 8、中医类别医师占本机构医师总数的比例达到25%以上（承诺机构达标率） 0% 0% 0% 0% 9、建设中医临床科室集中设置、多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区（承诺机构建设率） 0% 0% 1% 1% 10、运用中药饮片等6种以上中医药技术方法开展常见病多发病基本医疗和预防保健服务（承诺机构达标率） 5% % % % 三、社区卫生服务站能够提供中医药服务 11、至少配备1名中医类别医师或能够提供中医药服务的临床类别医师（承诺机构达标率） 0% 0% 0% 0% 12、配备适宜的中医诊疗设备（承诺机构配备率） 0% 0% 0% 0% 13、运用中药饮片或中医非药物疗法开展常见病多发病基本医疗和预防保健服务（承诺机构达标率） 0% 0% 0% 0% 四、村卫生室能够提供中医药服务 14、至少配备1名以中医药服务为主的乡村医生或能中会西的乡村医生（承诺机构达标率） 0% 0% 1% 1% 15、配备适宜的中医诊疗设备（承诺机构配备率） 0% 0% 0% 0% 16、运用中药饮片或中医非药物疗法开展常见病多发病基本医疗和预防保健服务（承诺机构达标率） 0% 0% 0% 0% 五、服务量逐年上升 17、基层医疗卫生机构中医药服务量达到总服务量一定比例并在“十二五”期间有明显上升（承诺中医药服务量占比） 0% 0% 0% 0% 六、加强县级中医医院建设 18、开展县（区、市）级中医医院基本条件建设（承诺建设医院数） 1个 1个 1个 1个 19、开展县（区、市）级中医医院信息化建设功能涵盖电子病历、临床路径、诊疗规范、绩效考核及综合业务管理等并与医疗保障、基层医疗卫生机构实现互联互通（承诺建设医院数） 1个 1个 1个 1个 20、县（区、市）级中医医院达到二级甲等及以上中医医院水平（承诺达标率） 100% 100% 100% 100% 21、加强尚未设置中医医院的县（区、市）综合医院中医部（科）中药房建设（承诺建设医院数） 0个 0个 0个 0个 七、加强县级中医医院支援乡村中医药工作 22、县（区、市）级中医医院和城市大中型中医医院设置基层指导科对基层医疗卫生机构开展中医药业务指导（承诺中医医院基层指导科设置率） 0个 0个 0个 0个 23、开展中医药人员县乡村一体化管理试点工作探索中医类别医师县、乡、村纵向流动机制（承诺开展试点工作的县数） 0个 0个 0个 0个 24、所有县（区、市）建有1个基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地并纳入全国中医药适宜技术网络具备远程会诊和远程中医药适宜技术推广等功能（承诺建设并入网的基地数） 0个 0个 0个 0个 八、加强中医药队伍建设 25、按照有关要求开展具有中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作（承诺开展市（地）数） 0个 0个 0个 0个 26、中医类别全科医生占基层全科医生的比例（承诺占比） 14% 15% 16% 18% 27、中医类别全科医生占基层中医类别医师的比例（承诺占比） 13% 15% 16% 18% 九、在健全全民医保体系中发挥中医药优势和作用 28、参合县提高新农合中医药报销比例（承诺提高中医药报销比例的参合县占比） 70% 70% 75% 80% 29、将符合条件的中药（含中药饮片、中成药、中药制剂）和中医诊疗项目按规定纳入基本医疗保险支付范围（承诺具体举措） 1 1 1 1 30、在医保支付制度改革中完善差别支付政策将支付比例进一步向基层倾斜鼓励城乡居民在基层使用中医药服务（承诺具体举措） 1 1 1 1 十、在基本药物制度中体现中医药特点 31、所有县（区、市）中药饮片的基本药物管理按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行（承诺按要求执行的县（区、市）占比） 0% 0% 0% 0% 十一、鼓励社会力量在基层举办中医医疗机构 32、鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医在基层开设中医诊所或个体行医的政策措施（承诺具体举措） 0 0 0 0 33、鼓励有条件的基层药品连锁企业开办中医坐堂医诊所的政策措施（承诺具体举措） 0 0 0 0 34、对各类社会资本举办非营利性中医医疗机构给予优先支持（承诺具体举措） 0 0 0 0 十二、加强基层中药监督管理 35、在规范管理的基础上制定并实施允许乡村中医药技术人员自采、自种、自用民间习用中草药的政策措施（承诺具体举措） 0 0 0 0 36、开展中药质量监管专项活动每个县（区、市）均严格规范基层医疗卫生机构中药饮片采购程序和中药饮片经营企业资质严禁假劣中药进入基层医疗卫生机构和个体诊所（承诺具体举措） 0 0 0 0 十三、开展“中医中药中国行进乡村 进社区 进家庭”活动 37、中医药文化知识普及80%以上行政村 0% 0% 0% 0% 38、中医药文化知识普及85%以上社区 0% 0% 0% 0% 39、中医药文化知识普及80%以上家庭 0% 0% 0% 0% 十四、财政投入 40、各县（区、市）要围绕提升工程明确的工作任务和国家实施的建设项目根据地方财政的安排和部署启动实施基层中医药服务能力建设相关项目（承诺具体项目） （已有项目名称及投入经费）0 （计划开展项目名称及投入经费）0 （计划开展项目名称及投入经费）0 （计划开展项目名称及投入经费）0 十五、加强军地中医药协作 41、各县（区、市）根据本地区实际情况加强军地协作（承诺具体举措） 0 0 0 0 填写说明：本表“具体内容”栏中所列各项目标、任务和标准均依据国家中医药管理局、卫生部、人力资源社会保障部、国家食品药品监督管理局、总后勤部卫生部关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见、基层中医药服务能力提升工程实施方案各地可结合各地区实际确定本地区具体指标值。 第 16 页 共 16 页