--县一例疑似麻疹病例的分析报告.doc

*县一例疑似麻疹病例的分析报告_县一例疑似麻疹病例的分析报告2021年6月8日我中心接到县人民医院报告有一例疑似麻疹病例为及时掌握发病原因阻断传播途经我中心立即组织有关人员赶赴现场进行流行病学调查、疫情防控及采样跟踪调查结果。 现将结果报告如下。 1 流行病学调查 11 方法使用卫生部统一制定的疑似麻疹病例调查表以国家技术监督局和卫生部的GB15983-995(麻疹诊断标准及处理原则为诊断标准。 12 基本情况患儿20_年04月6日出生家住白乌镇长坪子村五组查看患儿预防接种证发现20_年12月07日接种麻疹疫苗一剂；20_年10月09日接种麻腮风疫苗一剂。 l. 3 三间分布患儿年龄为7岁2021年06月05日出现发 热症状按感冒居家治疗06月05日下午颜面部及躯干部相继出现丘疹高热持续不退转入县人民医院传染科进行诊治。 2 临床表现 患儿初期表现为持续低热、咳嗽等上呼吸道感染、黏膜炎症状中期有丘疹、高热持续不退、咳嗽、眼睛红肿、流泪、畏光、鼻塞等体征。丘疹初期主要散在颜面部及躯干部而后迅速增多扩散至全身甚至手心查体发现浅表淋巴结肿大肝及脾大肺部闻干、湿性啰音；后期发热开始减退全身症状减轻丘疹呈粟粒样大小疹间皮肤正常稀疏分明有部分脱屑留褐色色素斑。 3 实验室检查 31 血常规检查白细胞总数43 _ 109 L中性粒细胞比419均低于正常参考值范围淋巴细胞百分比474高于正常值参考范围提示病毒感染。 32 麻疹病毒IgM抗体检测阴性风疹病毒抗体IgM阴性 4 结果 综合流行病学调查资料、临床表现及实验室检查结果确诊非麻疹病例。 5 讨论 中国卫生部制订下发了(20_-20_年全国消除麻疹行动计划向世界卫生组织承诺20_年实现消除麻疹发病率控制在1100万以下我县今年发现的第一例疑似麻疹病例。虽然最终确诊为非麻疹病例但也为我县麻疹防控敲响警钟只有建立起全人群的免疫保护屏障才有可能实现消除麻疹的宏伟目标。由于近三年来疫苗紧缺边远、贫困、人口流动性大的区域又再出现免疫规划薄弱人群和免疫空白儿童。主要原因是交通不便、信息闭塞、观念淡薄；是免疫规划工作的难点、盲点这就要求多部门通力合作最近二胎政策放开也加大了疫苗需求。加强免疫规划工作督导特别要加强边远、贫困地区免疫规划工作督导消除免疫空白点在搞好基础免疫接种工作的同时适时做好强化免疫及查漏补种工作。设立村级接种点既可解决当地交通不便的难题又可缓解集中式接种门诊工作量大、人员配备不足、接种环境拥堵的窘境。但是村级接种人员一定要经过严格的资 质审核和培训考核合格后方可上岗接种信息及时汇总上报同时疫苗冷链运输、保存也要得到保障。加强流动儿童管理流动儿童接种工作难度大是一个不争的事实 异地接种信息难以及时更新共享到了接种时间即使入户接种却找不到人而流往外地的儿童又没有包含在外地工作的前期摸底调查内这种情况司空见惯。因此应联 合各有关部门加强流动人口的管理加强多方沟通接种信息及时上传共享。提高监测系统的灵敏性及时发现麻疹疫情做到 及时准确。 _县疾病预防控制中心 2021年06月15日 第 3 页 共 3 页