护理质控小组工作方案范文_1.docx

护理质控小组工作方案范文 一、目标：基础护理合格率100%，一级护理合格率90%，危重病人护理合格率90% 落实措施： 1、护理质量管理委员会每季度对全院病房、ICU、CCU等进行全面质量考核检查，准时在护士长例会上反馈，分析评价与改进。 2、护士长每日检查，发觉问题准时解决。 二、目标：年护理差错发生次数0.5百床 落实措施： 1、常常在护士长例会上强调，加强护理平安训练，提高平安意识。 2、科室有平安防范训练方案及措施，护士长负责落实。 3、科室发生的差错、缺陷要准时汇报、争论、处理，每月按时报表。 4、护理差错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、差错事故进行分析、鉴定，提出改进措施。 三、目标：急救物品完好率100%，急救设施完好率100% 落实措施： 1、急救药品、物品各班仔细交接，用后准时补充，做到“四固定”。 2、科室专人负责，每周检查两次，护士长每周检查、签字。 3、护理部每季度检查、考核。 四、目标：年褥疮发生次数0(特别状况例外) 落实措施： 1、加强重病人护理，卧床病人建立翻身卡，床头交接有记录。 2、护士长每日督促、检查。 3、护理部抽查。 五、目标：护理技术操作合格率100%，消毒隔离合格率100%，一次性医疗物品回收率100% 落实措施： 1、严格执行一人一针一管一带，一床一巾，一桌一布。 2、严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。 3、加强三基培训，护理技术操作规范化。 4、护理部定期检查、考核。 5、定期做好各项监测工作，防止院内交叉感染。 6、严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。 六、目标：入住院评估与病人状况符合率80%，护理诊断问题符合率90% 落实措施： 1、要求收集资料全面、准时、精准，符合病人状况。 2、各科列出常见疾病的护理诊断供护士学习、把握及运用。 3、护理部、护士长依据病人状况，询问责任护士，检查护理病历、记录等。 4、检查护理问题，评估精准与病人状况相符，并准时指导与修正。 七、目标：护理方案实施率100%，有效果评价 落实措施： 1、制定详细、准时、有效、科学的护理措施，便于护士操作。 2、指导护士长把握护理措施与病人问题相符。 3、要求护士准时进行效果评价。 4、护理部、护士长督促检查。