2022年临床执业助理医师笔试试题（十九）10.docx

2022年临床执业助理医师笔试试题（十九）10单项选择题1患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续510分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38,呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项有关A.曾应用阿托品B.曾应用安定等镇静药C.曾应用苯妥英钠D.曾应用卡马西平E.曾应用丙戊酸钠2下列哪项不是肾病性水肿的机制A.血浆胶渗透压下降B.激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统C.肾小管重吸收增加D.肾小球滤过率下降E.抗利尿激素分泌增加3血小板输注的禁忌证是A.化疗导致血小板减少B.血小板功能障碍C.大量输注悬浮红细胞引起的稀释性血小板减少D.血栓性血小板减少性紫癜E.放疗导致血小板减少4患者，男，16岁，骤起严重水肿人院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(+),红细胞02/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例临床表现是A.急性肾炎综合征B.肾病综合征I型C.肾病综合征型D.急进性肾炎综合征E.慢性肾炎综合征5下列属于糖尿病自主神经病变表现的是A.直立性低血压B.动眼神经麻痹C.肌张力减低D.共济失调.E.肢端感觉异常6已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚4mm,宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.右侧输卵管妊娠C.右侧卵巢黄体破裂D.右侧卵巢囊肿蒂扭转E.难免流产730岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分挽历时24小时。3天前出现不能控制的阴道溢液。本例最有可能的诊断是A.膀胱阴道瘘B.尿道阴道瘘C.输尿管阴道瘘D.膀胱宫颈瘘E.直肠阴道瘘835岁妇女，G2P0，1次人流，1次宫外孕保守治疗，近2年未避孕未受孕，迫切怀孕，月经欠规律47天/3040天，偶尔出现痛经，检查子宫后位正常大小，双附件轻度增厚无压痛。以下治疗措施中，哪项对她可能最合适A.克罗米芬促排卵B.体外授精与胚泡移植C.人工授精D.配子输卵管内移植E.补充斯利安叶酸928岁经产妇，G5P1,5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP8/4.53kPa(60/34mmHg),P120次/分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最适合的处理是A.开放静脉B.输新鲜血C.开腹探查D.纠正休克E.吸氧10不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是A.垂体微腺瘤B.肾上腺皮质癌C.小细胞肺癌D.胸腺癌E.胰腺癌第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页