麻疹疫苗强化免疫结果分析.docx

麻疹疫苗强化免疫结果分析 麻疹疫苗强化免疫结果分析 了解大连市麻疹疫苗强化免疫状况及其影响因素。方法 2022年在全市范围内开展8月龄4周岁儿童麻疹疫苗强化免疫活动，并在接种后进行接种率快速评估。 结果 2022年大连市麻疹疫苗强化免疫共接种目标儿童207 089人，报告接种率为97.84%，快速评估接种率93.34%。结论 大连市2022年麻疹疫苗强化免疫接种率较高，在肯定程度上达到阻断麻疹病毒传播的效果。 包括我国在内的世界卫生组织西太平洋区全部国家已承诺2022年消退麻疹。为加速大连市消退麻疹进程，如期实现消退麻疹指标，大连市根据卫生部和辽宁省卫生厅要求，于2022-09-11/20开展麻疹疫苗强化免疫活动。现将结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 组织实施 1.1.1 组织领导与培训强化免疫活动在卫生行政部门统一领导和组织下实施。为保证强化免疫工作的顺当开展，市卫生行政部门制定并下发了大连市2022年麻疹疫苗强化免疫活动实施方案。市、县2级卫生行政部门均成立了麻疹疫苗强化免疫工作领导小组和麻疹疫苗强化免疫疑似异样反应（AEFI）调查诊断专家组，分别负责该次强化免疫活动的领导、组织、协调、督导、后勤保障工作和应急突发事务的打算、处理工作，组织召开宣扬动员会议，形成了以辖区政府或卫生局牵头的领导协调机制，开展预防接种人员和其他工作人员的培训，保证接种人员持证上岗。 1.1.2 目标人群强化免疫对象为8月龄4周岁（2005-10-01/2009-12-31诞生）的儿童。无论其既往免疫史及麻疹患病史如何，凡无麻疹疫苗接种禁忌证的儿童，均接种1剂次麻疹疫苗。 1.1.3 疫苗与冷链强化免疫所用疫苗由辽宁省疾控中心统一招标选购、统一下发，生产厂家为武汉生物制品探讨所，规格为1.0ml/支。各级冷链均符合要求，温度记录刚好、精确、完整。 1.1.4 摸底与接种实施根据属地化管理的原则，实行入户或进入到托幼机构等方式进行摸底，向目标儿童家长发放麻疹疫苗接种通知单，规范开展接种工作。接种途径为皮下注射，接种剂量为0.5ml，严格执行平安注射。 1.1.5 快速评估 在强化免疫结束后每个县抽2个乡1个集贸市场至少90名目标儿童进行接种率抽样调查。 1.2 资料来源及统计方法 摸底和接种数据均由村、乡、县级逐级汇总上报，建立Excel数据库,运用SPSS13.0软件进行统计分析。 2 结果 2.1 强化免疫报告接种率强化免疫活动共投入麻疹疫苗21万人份。收到1县3市9 区报告数据,应种儿童数为211 662人,实际接种207 089人,报告接种率97.84%。 2.1.1 各地报告接种率 各地报告接种率以县为单位均达到95%以上。甘井子区和高新园区接种率较高（99.16%、99.40%），中山区、西岗区和沙河口区较低（95.50%、95.43%、95.18%）。（表1）。 2.1.2 各年龄组报告接种率除2005年诞生儿童外，其他各年诞生儿童报告接种率均大于95%,2009年诞生儿童报告接种率最高，为98.16%，2005年诞生儿童报告接种率最低，为94.78%。各年龄组间接种率差异有统计学意义（2=570.86,P 2.1.3 不同户籍报告接种率 本县（区）儿童报告接种为97.62%，外地户籍儿童报告接种率为98.25%，2者差异有统计学意义（2=77.6451,P 2.1.4 未种儿童状况强化免疫合计未种儿童4 573人，其中外出1 478人（占32.32%）、明确有2剂接种史拒绝接种1 299人（占28.41%）、禁忌症1 034人（占22.61%）、拒绝接种406人（占8.88%）、缓种71人（占1.55%）、其他缘由285人（占6.23%）。 2.2 AEFI报告状况接种期间及接种后1个月开展AEFI监测，共报告AEFI455例，发生率为219.71/10万，其中一般反应415例，发生率为200.40/10万，异样反应38例，发生率为18.35/10万，偶合症2例，未出现疫苗质量、接种事故和心因性反应。 2.3 接种率快速评估调查1 171名目标儿童,实种1 093人,调查接种率93.34%，与报告接种率差异有统计学意义（2=110.3473,P 2.4 麻疹发病状况2009-10/2022-04强化免疫前，全市共报告麻疹病例11例，发病率为0.18/10万，其中4岁以下儿童5例。2022-10/2022-04麻疹疫苗强化免疫后，全市共报告麻疹病例3例，发病率为0.05/10万，与上年度同期相比下降了72.22%，4岁以下儿童发病1例，与上年度相比削减4例。 3探讨 继歼灭天花以后，歼灭脊髓灰质炎即将成为现实，麻疹成为下一个拟消退的传染病。我国所在西太平洋区全部国家已向世界卫生组织承诺2022年消退麻疹。为如期实现消退麻疹目标，2006-11卫生部制定了20062022年全国消退麻疹行动安排1，2007-08大连市卫生局制定了20072022年大连市消退麻疹行动安排2，明确了限制和消退麻疹的策略与措施，均指出实行常规免疫2针接种率>95%，辅以初始强化免疫和后续强化免疫。强化免疫是消退麻疹的重要策略，2002年WHO提出限制麻疹发病的胜利阅历中,充分确定了强化免疫的重要性3。在接种率低的地区,强化免疫能够显著提高人群免疫水平,在接种率高的地区,可进一步巩固和强化人群免疫水平4。 1978年开展安排免疫以来,大连市麻疹发病得到有效限制。1996年大连市借鉴歼灭脊髓灰质炎的阅历，即初步确立消退麻疹意向，并于1996年和2003年先于全国开展了麻疹疫苗初始强化免疫和后续强化免疫，经过几年的努力，麻疹发病率一度呈现出历史最佳限制状态。自2006年全国进入消退麻疹状态以来，于2008年和2009年分别开展了15岁以下儿童强化免疫和45岁以下重点人群麻疹疫苗查漏补种活动，2022年又接着开展了8月龄4周岁儿童的强化免疫活动，效果显著。 该次麻疹强化免疫以县为单位报告接种率在95%以上，以市为单位调查接种率在90%以上,表明我市儿童强化免疫接种率处于较高水平。调查接种率低于报告接种率，提示报告接种率与实际接种率存在肯定偏差。疫情资料显示，强化免疫后麻疹发病率明显下降，说明强化免疫是短期内快速提高人群免疫力,降低发病率乃至阻断麻疹病毒传播的有效手段5。 该次强化免疫外地户籍儿童报告接种率高于本地户籍儿童，这与以往报道的强化免疫不符 6。在山西“贴签疫苗” 事务和江西麻疹疫苗强化免疫后紫癜病例报道后,公众对预防接种的看法发生了变更,儿童家长对疫苗抵挡传染病的侵袭的效果、疫苗本身的平安性或者由其导致的疑似异样反应等产生了顾虑7。而该市外地户籍儿童多为外来务工人员子女，这部分人群对各种社会现象的关注度不高，对疫苗的效果和平安性仍充溢信念，参加强化免疫的主动性和接种疫苗的依从性较高，另一方面，大连市对流淌儿童的规范管理，也是其接种率相对较高的缘由。这种接种率“内低外高”的现象提示我们，营造支持预防接种的良好社会氛围，增加群众对免疫规划工作的信念已燃眉之急。此外，报告接种率有随着年龄增长而降低的趋势，大年龄组儿童多由于外出无法接种或因已有麻疹疫苗免疫史而拒绝接种，提示提 供刚好和高质量的常规免疫麻疹-风疹联合疫苗和麻疹-风疹-腮腺炎疫苗接种的重要性。 为保证强化免疫活动顺当进行，在接种前针对可能发生的AEFI做好了充分的打算，在接种时和接种后开展了AEFI监测，全部异样反应均做到了刚好报告和快速妥当的处理。本次强化免疫活动AEFI报告发生率为219.71/10万，低于世界卫生组织的估计值8，远远高于浙江省和内蒙古自治区的报道9,10。一方面证明白麻疹疫苗是平安牢靠的，另一方面说明该市AEFI监测系统运转良好，灵敏性较高。 大连市2022年麻疹疫苗强化免疫成效显著。持续保证高水平常规免疫接种率,同时开展麻疹疫苗强化免疫,是限制麻疹的最有效措施。 4 参考文献 1卫生部.20062022年全国消退麻疹行动安排S.2006. 2大连市卫生局.20072022年大连市消退麻疹行动安排S.2007. 3CDC.Outbreak of Measles-Venezuela and Colombia,2001-2002J .MMWR,51(34):757-760. 4张建,王克安,杨志伟.群众性免疫运动的作用和效果评价J.中国安排免疫,1997,3(3):97-100. 5余文周,税铁军,李黎,等.全国20042006年麻疹流行病特征和预防限制措施分析J.中国安排免疫,2006,12(5):337-3411 6周莉薇,芮建国,付益仁,等.宁夏2005年麻疹疫苗强化免疫效果评价J.医学动物防制,2007,23(11):820-822. 7熊昌辉,廖征,文海蓉,等.南昌市儿童家长对麻疹疫苗再次强化免疫看法调查J.医学动物防制,2022,27(1):20-25. 8 WHO.Supplementary information on vaccine safety.Part2:Background rates of adverse vents following immunization M.Geneva: WHO/VB/00, 2000: 61-64 9何寒青,李倩,符剑,等.浙江省2008 年麻疹强化免疫异样反应探讨J.浙江预防医学.2009,21(10):25-27. 10闫绍宏,李彬,冯中强,等.内蒙古自治区15岁以下儿童麻疹疫苗强化免疫分析J.医学动物防制,2022,26(5):410-412. 麻疹疫苗强化免疫结果分析 麻疹疫苗强化免疫活动分析优秀 麻疹疫苗强化免疫活动 麻疹疫苗强化免疫活动 04麻疹疫苗强化免疫活动 麻疹疫苗后续强化免疫方案 麻疹疫苗强化免疫工作通知 麻疹强化免疫分析 麻疹疫苗强化免疫对麻疹流行的影响 麻疹疫苗强化免疫接种告知书 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页