2022年临床执业医师考试心血管系统练习题（六）7.docx

2022年临床执业医师考试心血管系统练习题（六）7单项选择题1患者男，60岁。肥胖，血压170/90mmHg，已经7年，近1周，在早晨跑步时，出现胸骨后疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5分钟。首先考虑诊断为A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、弥漫性食管痉挛D、肺栓塞E、稳定型心绞痛2患者男，55岁。肥胖，血压160/90mmHg，已经10年，近1周，在早晨跑步时，出现胸骨后疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5分钟。急送医院，应首先考虑诊断A、隐匿性冠心病B、高血压危象C、心肌梗死D、心力衰竭E、稳定型心绞痛3男性，59岁。因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/65mmHg，心率41次/分，律齐。最可能的心律，常是A、心房纤颤B、房性期前收缩C、室性心动过速D、三度房室传导阻滞E、完全右束支传导阻滞4男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/63/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀啦音，经抗缺血治疗后，心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为A、心脏乳头肌功能失调B、心脏二尖瓣穿孔C、心脏游离壁破裂D、心脏乳头肌断裂E、心室壁瘤5男，41岁，急性心肌梗死第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1x109/L，中性粒细胞55%，可能是A、急性心肌梗死的反应性心包炎B、室壁瘤C、急性心肌梗死后综合征D、伴发病毒性心包炎E、心脏破裂6患者男性，50岁。持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70/50mmHg，心率40次/分，ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能出现了下列哪种心律失常A、二度房室传导阻滞B、三度房室传导阻滞C、室性早搏D、心房颤动E、窦性心动过缓7患者女性，68岁。持续胸痛4小时，心电图提示：、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者最可能出现的心律失常是A、房室传导阻滞B、心房颤动C、房性期前收缩D、阵发性室上性心动过速E、室性期前收缩患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死。8此时最具特征性的实验室改变是A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT上升D、血清CK-MB上升E、血清肌红蛋白下降查看原文9住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分。律齐。双肺未闻及干湿性啰音，血压90/50mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用A、主动脉内气囊反搏术B、静注呋塞米(速尿)C、静滴多巴胺D、静滴多巴酚丁胺E、皮下注射低分子肝素查看原文男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。10该患者最可能的诊断是A、劳力性心绞痛B、初发性心绞痛C、恶化型心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛查看原文11心绞痛发作时常出现A、体温升高B、血沉增快C、血清心肌酶谱增高D、动脉血压增高E、心率减慢查看原文女性，58岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部痛，在休息时也有发生。心电图未见异常。12采集病史时应特别注意询问A、家族史B、吸烟、饮酒史C、近期服用药物的情况D、近期心电图检查结果E、胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式查看原文13最有价值的无创检查方法是A、动态心电图检查B、心脏X线检查C、超声心动图D、放射性核素心肌显像E、心脏晚电位检查查看原文女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛，持续伴阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体:脉率62次/分，血压110/70mmHg，双肺(-)，心脏不大，心律整，A2P2，双侧脉搏对称。心电图如下所示。14对该患者最可能的诊断是A、肺栓塞B、主动脉夹层C、不稳定性心绞痛D、急性心肌梗死E、肥厚型心肌病查看原文15为明确诊断，最有价值的检查是A、肌酸激酶同工酶B、D-二聚体C、肌钙蛋白D、脑钠肽E、乳酸脱氢酶查看原文16下列关于该患者的急诊处理措施中，错误的是A、溶栓治疗B、抗凝治疗C、抗血小板治疗D、急诊介入治疗E、哌替啶肌肉注射查看原文患者女性，68岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。17最具特征性的实验室化验改变是A、血清肌红蛋白下降B、血清GPT(ALT)水平增高C、血清GOT(AST)水平增高D、血清LDH水平增高E、血清CK-MB水平增高查看原文18起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑出现了哪种并发症A、急性心包炎B、肺栓塞C、感染性心内膜炎D、肺部感染E、心肌梗死后综合征查看原文第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页