区域全民健康信息平台功能设计指导.docx

区域全民健康信息平台功能设计指导（胡建平）学习整理服务功能功能 获得感强预约挂号 智能导诊双向转诊 统一支付查验报告 随访膳食中医未病 档案查询健康评估 慢病精病接种免疫 医养用药健康教育 农合结算生育登记 计药配送计生服导 分级分开贫困人口 健康信息 业务协同协同 纵横联动疾病监测 疾病管理突发公卫 应急指挥妇幼健康 卫计监督血液安全 院前急救分级诊疗 疗药联动药品耗材 采使联动计划生育 出生人口跨境疫情 防控协同药品疫苗 食品安全医保业务 监管协同爱国卫生 健危因素健康促进 教育协同监管监管水平 政令落地医改进展 综合业务卫生服务 资源监管医务人员 职业行为医疗行为 传染疾病慢病精病 预防接种妇女保健 儿童保健基卫服务 食品安全医院运营 基建装备预约挂号 查验互认医疗质量 院感情况基效监管 中医药服务基药监督 合理用药健康促进 教育业务人口决策 人口信息远程医疗 电子证照居民健康 卡的应用平台基建基建 支撑保障数据规范 上报共享平台索引 注册服务数据采集 数据交换信息资管 信息资目全称档案 区域业同信息安全 平台管理健卡注册 数据应用全面建成统一权威、互联互通的全民健康信息平台，到 2030 年，实现国家省市 县四级全民健康信息平台互通共享、规范应用。建设区域全民健康信息平台对 于推进医疗健康大数据开放共享、深度挖掘和广泛应用具有重要意义。为指导 和促进区域全民健康信息平台功能建设规范化、标准化，国家卫生计生委规划 与信息司、统计信息中心 2016 年组织编制了省统筹区域人口健康信息平台应 用功能指引，全面体现了国家对全面健康信息平台建设要求，充分考虑了各 级平台建设的现状和存在问题。一、增强群众的获得感-如何加强惠民服务功能1.1 预约挂号统一号源池管理、医疗机构号源管理、患者身份认证、预约规则管理，预约、 挂号流程、医疗机构和专家介绍，预约黑名单1.2 智能导诊医疗机构介绍（医院简介、医生简介、科室简介、人均费用/平均住院日/手术 费指标等）、医生检索（提供按照医院、专家、症状、疾病等不同条件检索查 找医生）、就医体检与评价（查看居民在就诊的机构的就诊体验和对医疗机构、 医生评价）、就医推荐（根据推荐规则，如距离、热度（就诊人次等）、历史 评价等，推荐就医医疗机构或医生）1.3 双向转诊远程医患交流、诊间预约、转诊绿色通道等服务、医保（新农合）转诊的业务 联动1.4 统一支付服务用户管理（个人用户、接入机构用户、黑名单）、个人用户实名制认证管理、 接入机构资质管理、促销管理、积分管理、综合分析、手机 app1.5 检验检查报告查询报告提醒、报告查询、报告定制和推送1.6 出院病人随访服务随访规则管理、随访方案制定、随访信息记录、复查情况记录、随访结果分析 和推送1.7 出院病人膳食指南膳食设置检索、膳食知识库、膳食推荐和评价1.8 家庭医生签约服务家庭医生签约服务申请与服务签订、个人及家庭就诊记录的查询和推送、家庭 医生上门服务的查询和推送、居民健康咨询回复信息的查询和推送、健康常识 及惠民活动信息的发布、社区医生信息的发布1.9 中医治未病服务预防保健机构注册与审核、预防保健机构信用管理、“治未病”各类健康干预 服务数据采集、“治未病”数据分析与决策支持系统1.10 健康档案查询居民可查询个人自身的就诊记录、检验检查结果、公共卫生服务记录、授权查 询规则等1.11 健康评估评估模型建立、指标体系建立、个人健康评估、群体健康评估、与个人健康管 理互动、让健康大数据服务惠及百姓1.12 慢性病管理慢性病监护、随访评估信息、健康体检信息、健康状况信息、健康宣教和日常 护理知识等1.13 精神疾病管理就诊记录、随访评估信息、健康检验信息、日常心理健康和护理知识等1.14 接种免疫服务免疫接种服务提醒、接种记录查询、跨区域免疫接种服务、接种知识定制与推 送、接种档案记录1.15 医养服务养护需求申请、服务计划推送、服务评价、全科医生与养老机构签约、需求评 估、服务资源调配、服务计划制定、服务前提醒、服务档案记录、服务质控、 服务机构排名等1.16 用药服务药品信息查询、规范用药提醒同通用名、同品规药信息查询，适应证、剂量、禁忌症、药物相互作用、配伍 禁忌、过敏症、药物副作用及不良反应等1.17 健康教育资源库管理、信息推送服务、健康教育服务登记、健康教育评价1.18 新农合结算服务报销费用查询、跨区地域转诊信息服务、定点医疗机构查询、跨地域费用核查 服务、跨地域费用结算服务（急诊、住院）、跨地域骗保行为信息发布、新农 合就医报销补偿政策查询、公布功能、就医报销目录对比功能和跨区域基金流 转预警1.19 生育登记网上办理办事指南、服务指南、申请登记、办事进度查询、资格审查、领证通知、证照 管理1.20 计划生育药具网上配送计划生育药具申请申请、申领人身份核实、配送计划管理、申领规则库、异常 申领警示、人员黑名单管理、免费药具需求预测功能1.21 计划生育服务和指导各类避孕节育措施的特点、禁忌证、使用方法、注意事项、可能出现的副作用 及处理方法、与计划生育药具网上配送的链接途径和方式等1.22 医疗信息分级公开信息分级规则库、信息发布1.23 贫困人口健康信息服务贫困人口信息采集、更新、对比，贫困人口项目管理、贫困人口项目联动与协 同二、业务协同2.1 疾病监测业务协同疾病诊断与建档协同、疾病分级管理与临床路径协同、医院门诊与随访管理协 同、医疗体检与随访管理协同、医疗质量与疾病监管质控协同2.2 疾病管理业务协同社区门诊与传染病、慢病随访填报协同、社区体检与传染病、慢病随访填报协 同、辖区居民新增病历情况查询、全科医生任务推送和全科医生服务计划管理2.3 突发公共卫生事件应急指挥协同应急值班信息、突发急性传染病和突发公共卫生事件监测信息、相关舆情信息 的手机、分析和研判；突发公共卫生事件预警信息发布；联防联控工作机制和 卫生应急指挥等会议保障；卫生应急队伍、专家、储备、预案、知识、案例等 应急资源的管理；应急能力评估和工作评价等。2.4 妇幼健康业务协同妇女保健信息采集、儿童保健信息采集、产妇分娩信息和出生医学证明信息采 集、计划生育技术信息采集、出生缺陷防治信息采集，以及妇幼健康服务息息 整合、保健服务提示。2.5 卫生计生监督应用协同实现卫生行政许可，日常卫生计生监督检查、现场行政处罚等业务工作的信息 化管理；实现卫生计生监督移动执法，实现健康档案与健康危害因素关联分析2.6 血液安全管理业务协同采血信息采集、血液使用追溯、血库资源调配、血液安全预警、血液不良反应 管理、手机单采血浆站原料血浆采集、监测、存储、供应等信息2.7 院前急救业务协同患者健康档案、既往病例信息提取、传输、共享，急救车患者信息采集和传输、 急救车实时监测生命体征与医疗机构信息互联、急救指引，车辆定位、视频互 动等2.8 分级诊疗协同分级诊疗签约服务、向上转诊、下转社区、社区医生抄方、医医互动和带教2.9 医疗医药联动应用协同医疗服务需求与医药采购要求联动，统筹采购医药，支持医药采购监督、核查。 临床机构把医药不良反应反馈给平台，加强药事服务、指导临床药品。药品需求预测、药品采购监督、用药不良反应反馈2.10 药品（耗材）采购使用联动应用协同儿童等重点人群和慢性病等重要基本用药保障管理、药品需求预测、药品（耗 材）采购管理（含定点生产药品管理）、短缺药品监测、合理用药管理2.11 计划生育业务协同出生人口信息，生育登记服务，计划生育依法行政，计划生育技术服务，出生 人口性别比综合治理，计划生育家庭奖励和辅助，流动人口管理，计划生育基 层群众自治2.12 出生人口监测业务协同生育登记服务、孕妇建档、孕产妇保健、住院分娩、出生医学证明办理、儿童 预防接种等信息的交换共享、出生医学证明办理、儿童预防接种等信息的交换 共享，出生医学证明与公安出生户籍人口信息、民政婚姻和收养信息、人社社 保信息、教育学籍信息的交换共享、出生人口对比异常监测2.13 跨境重大疫情防控协同出入境人员信息交换共享、出入境人员识别与就诊信息整合、出入境人员病案 信息分析、出入境人员症状监测、疫情分析和判断2.14 药品（疫苗）监管协同对医院重点药品（毒麻精类、疫苗）相关信息进行收集分析，实现全过程监管医院重点药品（疫苗）信息动态监管2.15 食品安全防控协同食品安全风险监测结果分析、食源性疾病溯源、食品样本送检、食品检验监检 测结果分析2.16 医保业务监管协同本地医院转诊证明、本地医院出院证明、新农合人员参合证明、跨区域结算基 金流转预警功能、新农合人员移动转诊结算信息接口2.17 爱国卫生与健康危害因素应用协同实现各级爱国卫会办事机构管理、卫生城镇申报评审、城乡环境卫生整洁行动 评估、健康城市建设评价、病媒生物监测和农村改厕等数据分析；实现应用水 水质监测、空气污染对人群监看影像监测、农村环境健康危害因素监测、公共 场所健康危害监测等数据分析；实现健康危害因素与疾病先关性分析2.18 健康促进与教育业务协同健康危险因素和健康素养水平监测系统、健康科普资源库、个性化健康教育和 健康干预工具、健康教育效果评价三、业务监管3.1 提供指标的定义与维护、监测数据收集汇总、指标分析、指标展现等功能3.2 综合业务监管卫生政策综合分析、卫生人力资源综合监管、卫生经济综合监管、中医药综合 监管3.3 卫生服务资源监管卫生人员统计分析、医疗设施和设备统计分析、事业经费投入统计分析3.4 医务人员职业行为监管使用职业医师、职业护士、药师、职业技师库，对平台注册的卫计人员进行对 比和监管3.5 医疗行为监管建立医疗机构库、诊疗科目对应诊疗活动库、对平台注册的医疗机构进行对比 和监管3.6 传染性疾病管理业务监管预防接种、传染病疫情报告、传染病疫情控制、传染病诊疗质量、消毒隔离制 度执行情况、医疗废物处置和病原微生物实验室生物安全的监管3.7 慢病管理业务监管高危人群管理率、慢性病规范管理率、服药率和控制率、慢性病防治宣传教育 知晓率、区域慢性病危险因素监测3.8 精神疾病业务监管严重精神障碍患者报告患病率、严重精神障碍患者规范管理率、严重精神障碍 疾病患者治疗率、有肇事肇祸倾向的患者管理率、精神病患者纳入新农村合作 医疗或城镇职工基本医疗保险救助率、免费药物治疗和免费住院治疗对象管理 率、精神疾病防治知识知晓率、患者门诊和住院费用管理、合理制定计划购买 药品和数量监管、项目经费使用及管理监管、承担肇事肇祸病人应急处置任务 监管。3.9 预防接种业务监管受种者基本信息和疫苗接种信息登记情况、儿童建卡证情况、国家免疫规划疫 苗应种人数和实种人数统计和报告情况、第二类疫苗接种统计和报告情况、群 体性接种应种接种人数和实种接种人数统计和报告情况、疫苗出入库和损耗报 告统计报告情况、国家免疫规划针对传染病监测报告情况、疑似预防接种异常 反应监测报告情况。3.10 妇女保健业务监管妇女常见病筛查率、婚前医学检查率、婚前医学检查疾病检出率、孕产妇建卡 率、产前检查率、产前出生缺陷筛查率、产前出生缺陷确诊率、产妇艾滋病病 毒检测率、产妇梅毒感染率、产妇梅毒检测率、高危产妇占产妇总数的百分比、 孕产妇产前筛查高危百分比、剖宫产率、活产数、出生医学证明签发率、出生 医学信息报告率、产后访视率、住院分娩率、孕产妇系统管理率、孕产妇死亡 数、计划生育手术例数、计划生育手术并发症发生率、再生育技术服务例数。3.11 儿童保健业务监管新生儿访视率、出生性别比、0-6 岁儿童健康管理率、6 个月内婴儿纯母乳喂 养率、3 岁以下儿童系统管理率、新生儿苯丙酮尿症筛查率、新生儿甲状腺功 能减低症筛查率、新生儿听力筛查率、5 岁以下儿童低体重率、5 岁以下儿童 肥胖发生率、5 岁以下儿童生长迟缓率、5 岁以下儿童死亡率。3.12 国家基本公共卫生服务项目监管居民电子健康档案建档率、基层医疗卫生服务机构提供的 0-6 岁以下儿童、孕 产妇、65 岁及以上老年人、高血压患者、型糖尿病患者、严重精神障碍患者、 结核病患者的健康管理，了解健康教育、预防接种服务、传染病和突发公共卫 生事件报告和处理、卫生监督协管、中医药健康管理的服务数量。3.13 食品安全监测业务监管食品安全风险监测计划、食品化学污染物及有害因素监测、食品微生物风险监 测、食源性疾病监测、食品安全风险监测质量管理、食品安全风险监测数据汇 总分析及预警管理、食品安全风险监测报告管理。3.14 医院运营情况监管具体功能包括：资产运营（流动比率、速动比率、医疗收入/百元固定资产、业 务支出/百元业务收入、资产负债率、固定资产总值、医疗收入中药品收入、医 用材料收入比率、医疗收入中检查化验收入、管理费用率）、工作负荷（年门 诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次、年住院患者入院、出院例数， 出院患者实际占用总床日、年住院手术例数、年门诊手术例数）、工作效率 （出院患者平均住院日、平均每张床位工作日、床位使用率、床位周转次数、 手术类型构成）、患者负担（每门诊人次费用、每住院人次费用、参保患者个 人卫生支出比例、医保目录外费用比例、城市三级综合医院普通门诊就诊人次 占比、DRGS 或单病种成本核算开展情况分析）。3.15 基建装备管理业务用房的基本情况（总占地面积，单体建筑建筑面积、建设年代，危房和亟 需改造用房面积），新建、改扩建、迁建等工程的基本情况（建设规模、投资、 工程进展）。医疗设备基本情况（1 万元以上医疗设备数量、品牌、采购方式、 价格、使用情况、维修维护情况、维护费用、报废等处置以及大型医用设备相 关使用人员情况）。3.16 预约挂号业务监管具体功能包括：医疗机构备案、预约挂号运营公司备案、医院号源数据监测、 预约挂号交易监测、预约挂号用户信息监测、推送的病历数据监测、预约服务 的支付数据监测，预约黑名单监测、就诊评价监测。3.17 检验检查互认业务监管互认医院监控、互认项目标准管理、违反互认规则病例浏览、违反规则数据统 计（按机构、按科室、按医生）、遵循互认规则病例浏览、遵循规则数据统计 （按机构、按科室、按医生）、互认价值分析3.18 医疗质量情况监管医疗服务执行与提示、临床知识库接口、质量管理指标统计分析3.19 医院感染情况监管数据采集与填报、指标管理、信息监测、综合分析。3.20 基层医疗卫生机构绩效考核监管考核指标管理、医疗服务质量数量、患者满意度、任务完成情况、城乡居民健 康状况。3.21 中医药服务项目监管中医医疗机构注册、中医药服务项目管理、中医药服务项目报表模板管理、中 医药服务项目查询、中医药服务项目执行数据管理、中医药服务项目质量控制 管理、中医药服务项目执行动态监管数据同步服务、中医药服务项目执行数据 统计分析及挖掘。3.22 基本药物运行情况监管基本药物采购、配送、支付、报销、使用、价格等环节数据监测，基本药物临 床使用安全性、有效性、合理性、可负担性、依从性等方面信息收集。3.23 合理用药业务监管药事服务平台管理，医疗机构药品目录、合理用药标准管理、处方审核（药物 配伍审查、注射液体外配伍审查、药物剂量审查等）、非合理用药信息及处方 分析以及药品（耗材）临床综合评价。3.24 健康促进与教育业务监管健康教育专业机构人员、经费等信息监测，各类机构健康促进与教育相关业务 开展内容、方式、频次、覆盖人数监测等。3.25 人口决策支持管理人口信息监测、人口自身变动统计分析、人口结构统计分析、人口与发展统计 分析、家庭单元信息统计、统计分析管理、人口迁移流动评估、育龄妇女生育 行为评估、出生人口变动预测、人口与计划生育政策辅助决策等。3.26 人口信息服务与监管婚情统计、孕情统计、生育信息统计、避孕信息统计、人口教育统计。3.27 远程医疗业务监管远程医疗服务中心备案、远程医疗服务分中心备案、会员医院备案、运营商备 案、远程医疗专家信息备案、远程医疗服务项目备案、会诊记录个案（申请信 息、专家诊断）、远程教育课程信息、远程费用结算信息监管、远程医疗服务 质量监管（服务满意度分析、诊断前后符合情况分析、受邀方评价分析、系统 运行情况评价分析）、会诊业务综合统计分析。3.28 电子证照管理医疗机构、医师、护士在平台上注册、变更、注销等业务，建立执业档案，记 录和完善执业行为，并且对外提供身份认证服务。3.29 居民健康卡应用监督分区域、分年度健康卡应用实现情况统计与分析，机构卡受理环境建设统计与 分析，用卡情况统计与分析，综合分析与辅助决策，居民健康卡应用目录维护 管理等。四、平台基础建设4.1 数据规范上班和共享数据采集、数据标准化上报、平台的规范化管理、平台间数据共享与交互规范、 部门间数据共享和交换标准、部门间平台联通与数据共享4.2 平台主索引个人主索引注册、主索引服务，数据自动匹配关联、主索引维护4.3 注册服务依托人口健康信息平台，提供对居民个人、医疗卫生人员、医疗卫生机构、医 疗卫生术语等基础共享信息的注册，提供唯一的标识号功能：个人注册、医疗卫生人员注册、医疗卫生机构注册、医疗卫生术语注册、4.4 数据采集与交换以集约化建设模式实现人口健康信息平台批量数据采集和个案数据交换，强化 数据采集与交换的过程数据质量控制，以及数据标准化管理功能：数据采集、数据整合、数据交换、数据质量管理、数据标准管理、数据 标准服务。4.5 信息资源管理主数据管理、参考数据管理、文档注册、事件注册、索引服务4.6 信息资源存储三大基础库、文档库、医学影像库、空间数据库4.7 信息资源目录元数据管理、基于 IHE XDS 的文档共享管理、基于 IHE PIX 的个人主索引管理、4.8 全称健康档案服务档案管理、健康档案调阅、组装服务、健康档案浏览器、电子病历浏览器4.9 区域业务协同编排服务、业务规则服务4.10 信息安全用户访问管理、不可抵赖、数据安全传递、数据安全路由、隐私保护、审计追 踪、节点与机构认证、平台安全加固4.11 平台管理用户管理、角色管理、权限管理、配置管理、日志管理、监控管理、管理控制 台、平台数据中心建设4.12 居民健康卡注册管理身份注册、身份索引规则管理、医疗机构管理、跨区域身份认证、黑白名单同 步、多数据源信息比对4.13 大数据应用支撑分布式操作系统、数据搜索引擎、集中式数据存储、分布式数据存储、信息安 全保障