浅析我国公立医院成本核算管理的现状与对策.docx

浅析我国公立医院成本核算管理的现状与对策 摘要：随着经济全球化的快速发展，全球在卫生领域的投入越来越大。面对当前激烈的医疗市场竞争，医疗卫生的高投入、高消耗渐渐成为社会比较突出的问题，因此，如何有效限制我国医院的成本，建立适合医院自身的成本核算管理模式，加强公立医院成本管理，提高经济效益，已成为公立医院适应市场经济发展的必定趋势；也渐渐成为国内外卫生经济探讨者和医院管理者探讨的重要课题。 关键词：成本核算 成本限制 公立医院 成本管理 一、浅析我国公立医院的基本概念及成本核算管理的现状。 公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院，也就是国营医院、国家出钱办的医院。也可以理解成国立医院。 我国公立医院的成本核算管理最起先经验了从无到有、从部分核算发展至全成本核算的历程。随着我国医药卫生体制改革的深化，我国公立医院的改革处于前端事宜。医院迫切须要加强内外部经济管理来适应外部环境的发展改变，因此，这无疑在要求医院要起先建立一个完整的、客观的成本核算数据来为医院的发展供应有力的参考依据。但我国公立医院现今仍旧是还没有建立一个属于自身体系的成本核算管理系统，大多数成本核算管理模式都是借用企业与事业单位的管理模式来运转，因此，这样的管理体系势必会给公立医院的发展来来肯定的阻碍。 二、我国公立医院成本核算管理存在的弊端 目前，我国正在构建节约型社会，要求社会各主体各单位的发展要全方位的节约资源，公立医院同样要绽开成本核算管理体系，因为只有通过成本核算，才可以分析成本，通过收支，精确的找出管理漏洞，提高经济效益，因此，成本核算管理逐步成本我国公立医院的必修课。但是，当前我国公立医院成本核算管理还存在着以下一些问题，阻碍着成本管理的有效实施： （一）公立医院成本核算管理模式单一，无法详细化绽开 公立医院是属于我国事业性单位，始终以来是实行企业化管理，是独立核算、自负盈亏的经济实体。目前，我国大部分公立医院的成本核算工作仍处于传统的管理模式，成本会计核算管理模式单一，仅仅是围绕院级和科级成本核算的某些项目而进行，并没有实施全方位的成本核算管理，因此，成本核算无法达到精准和覆盖医院的全面性工作，也没有真正根据成本核算管理的要求进行，有效的成本核算管理工作始终无法得到顺当绽开。 （二）我国公立医院成本核算内容多、难度大 医院与其他行业相比属于技术密集型行业，其医疗服务技术更新较快，成本改变也较快，这些变量确定着医院的成本核算进行中会存在过多的不确定因素，因此医院成本核算工作比较繁锁、困难。医院会因为病人不同的须要和经营状况存在成本核算的项目、内容有差异，另外，公立医院长期以来没有精确的成本核算管理模式，缼乏系统的经济管理的方式，这些长期遗留问题，使得医院的成本在核算的方法、数据及信息应用等方面相对薄弱，增大了成本核算方面的难度。 （三）我国公立医院没有建立全面的、系统的成本核算，工作人员对医院成本核算意识的淡漠 长期以来，我国公立医院没有建立起适合自身的一套成本核算管理系统，没有合理的规划成本核算究竟该怎样去实施，又由谁去详细实施，所以我们习惯性的把成本核算当成财务部门工作人员的专职。都认为成本核算是财务部门或经营管理部门的事，从而导致广阔职工对成本核算意识的淡漠。特殊是行政、后勤这样的部门普遍只存在支出的部门，仍带有吃集体“大锅饭”的态势。无法提高全体职工的主动性，导致医院无法真正有效的实施全面成本核算管理。 （四）医院成本核算组织机构设置不科学，部门不协调 成本核算主要的工作内容应由医院的财务部门特地负责，但由于体制、观念缘由，传统的医院成本核算工作由开支较大的科室、部门自行上报成本核算数据，于是，简单忽视漏掉很多细微环节参考数据，部门之间相互不协调，造成财务部门不能发挥作用，与各部门数据不统一，且我国大部分公立医院机构设置重复、人员臃肿，使得职工只追求收入，忽视节约成本。 三、如何加强我国公立医院的成本核算的管理 成本核算在医院管理中发挥着越来越重要的作用，对医院的决策、内部管理等多方面供应了重要的支持；是医院加强经济管理的核心，是医院实行科学管理、实现经济效益和社会效益最大化的有效措施之一。结合上文所阐述的我国公立医院成本核算管理存在的弊端来看，本文主要探讨在现阶段医院管理需求不断改变的状况下，医院的成本核算应如何完善，才能更好的满意管理的须要。 （一）要建立完善的、适应医院本身发展的成本核算组织体系 医院成本核算应以财务部门为中心，然后配备专职的财务人员负责，其他各部门分工协作。依据医院自身的发展须要，由院领导统一组织和管理，制定有关规章制度以保证成本核算能有章可行，确保其稳定性，建立健全的成本核算软件系统，精确的计算、分析和限制成本，为医院的发展供应精确的财务数据，以避开外部环境改变所带来的财务风险。 （二）要增加医院工作管理人员的成本管理的意识 医院应把成本管理作为医院管理的重要手段，把“人”置于成本管理的主要掌控对象，以成本限制学问作为医院文化建设的一部分，并普及其重要性。只有全体人员先从意识上领悟到成本核算的重要性，才能更有力的调动全体员工的主动参加执行，建立一个自下而上、相互协作的以财务部门为中心的多层次的、全面的成本核算管理体系。 （三）加强与各科室的协调与沟通，让成本核算更为人性化、合理化 仔细听取各科室看法，做好成本核算的说明工作和科室间的协调工作，刚好向院领导汇报科室反馈信息和日常核算中存在的问题，仔细履行工作职责。成本核算是涉及医院管理全方位的工作，它技术性强、工作量大，同时还涉及成本核算对象的确定、成本核算系统与其他管理系统的连接等，故应加强与各科室的协调与沟通，并主动宣扬财经纪律和规章制度，在各相关科室、部门和职工的大力支持下，才能顺当绽开成本核算工作，让成本核算更好地为医院服务。 （四）做好成本分析工作，供应考核指标数据 做好成本分析工作是有效绽开成本核算的前提。妥当保存各种原始记录，健全各科室各部门的计量、验收、盘存数量。同时制定医院内部合理结算价格，医院的运行是一个全方位的大而困难的系统，为完成某项工作可能同时需多个部门协作与协调，因此，为明确医院各部门的经济责任，医院应对全部物资在各科室与部门之间的运用流淌状况，以及相互供应的劳务实行内部合理结算的形式进行成本核算和管理。为成本核算工作供应一个精确的参考指标，以避开成本核算管理走弯路或者出现奢侈的现象。 （五）完善成本分析体系并严格限制医院各种费用的支出 建立合理的医院成本分析体系，合理组织收入，限制支出，进行全方位各环节的成本核算，并汇总及比较分析，以便随时驾驭医院每个阶段的成本费用构成及改变，了解成本安排执行状况，并依据成本升降的实质缘由，寻求降低成本的途经，提高经济效益。同时，医院还可通过定期总结或有针对性的专题分析，提高成本决策水平。 （六）各项费用的严格限制 合理的定制医疗所需的卫生材料及医疗服务项目的开支预算；定期检查预算的执行状况，并针对大的开支分析其消耗缘由，尽量压缩安排外的开支。通过加强预算管理，完善成本分析体系，达到有效限制成本开支目的。 四、结束语 随着经济快速多元化的发展，外部环境的竞争越来越大，因此，提高我国公立医院的成本核算管理已成为一种必要的趋势。医院成本核算是一项困难的系统工程，搞好成本核算有利于促进医院管理和良性发展，提高其竞争力。作为成本核算管理工作者应当重视、了解和探究医院成本管理的发展趋势，为院领导制定适合我院实际状况的成本管理安排和措施供应决策参考，从而不断完善和优化成本核算管理体系。 参考文献： 1颜慧卿.浅析公立医院成本核算管理的现状及对策.现代经济，2022；23 2史婷婷，张洁.我国公立医院成本核算现状及建议.中国卫生产业，2022；11 3董颖.公立医院成本核算探讨.财经界，2022；4 4郭宛丽，公立医院项目成本核算方法比较.卫生经济探讨2022；4 5陆浩.浅议如何完善公立医院的全成本核算.环球市场信息导报，2022；4 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页