宜州市2022～丙型病毒性肝炎流行特征分析.docx

宜州市2022丙型病毒性肝炎流行特征分析 摘要：目的：对宜州市20222022年丙型病毒性肝炎流行特征进行分析，为制定防控措施供应依据。 方法：采纳描述性流行病学方法，对20222022年期间宜州市丙型病毒性肝炎流行特征进行分析探讨。 结果：丙肝发病总体呈逐年上升趋势，庆远镇发病率最高，发病以青壮年为主，2049岁占81.9%，0岁婴儿病例占019岁年龄组的60.8%。发病多为散发，无明显季节高峰，在性别上无差异。 结论：近年来，宜州市丙型病毒性肝炎呈快速上升趋势，宜昌市丙肝发病率呈快速上升趋势，已成为严峻的公共卫生问题。农夫、待业人员是丙型病毒性肝炎防控应关注的重点人群，应加强健康教化和丙型病毒性肝炎的筛查，实行有效措施阻断母婴传播和经血传播。 关键词：丙型病毒性肝炎 流行特征 分析 Doi：10.3969/j.issn.1673-8801.2022.08.525 【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1673-8801（2022）08-0452-02 丙型病毒性肝炎（简称“丙肝”）是由丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）所致的常见传染病，感染者多无自觉症状，但50%85%的患者会转变为慢性，感染后20年，肝硬化发生率为10%15%，每年将会有1%5%的肝硬化患者发展为肝癌。严峻地威逼着人类的健康和生命，给社会和家庭带来沉重的经济负担，已在为全球的公共卫生问题1。近几年，宜州市报告丙肝发病数和发病率呈明显上升趋势，为了解该市丙肝流行特征，为制定防制策略供应依据，现将20222022年宜州市丙肝流行特征分析报告如下。 1 材料与方法 1.1 材料来源。资料来源于20222022年国家疾病监测信息报告管理系统网格直报的丙型病毒性肝炎个案资料。人口资料来源于宜州市统计年鉴。 1.2 探讨方法。采纳描述性流行病学方法。 1.3 统计学分析。运用Excel 2003将数据录入、整理，运用SPSS11.0软件包进行统计分析。分类数据采纳X2检验，以P 2 结果 2.1 流行概况调查结果。结果显示20222022年期间，宜州市累计丙型病毒性肝炎发病人数为5101人，年平均发病率为11.67/10万。各年发病状况呈上升趋势，而到2022年发病率稍有下降。丙肝报告数占病毒性肝炎的比例自2022年起则呈逐年上升，2022年最高（25.3%），2022年稍有回落。（见表1）。 2.2 流行特征调查结果。 2.2.1 时间分布。一年四季均有发病，无明显季节峰。其中12月份较少（31例），占病例数5.2%；7月份较多（61例），占病例数10.2%，见图1。 2.2.2 地区分布。全市16个乡镇（街道）均有丙肝病例报告。庆远镇为暴发点，发病人数为289例，其报告病例数量最多，占总病例数的48.4%。 2.2.3 人群分布。 2.2.3.1 性别分布。20222022年宜州市丙肝男性发病率为101.2/10万（355/36.15万），女性发病率为87.0/10万（242/27.82万），男女发病性别比为1.11，发病率差异无统计学意义（X2=2.1，P>0.05）。 2.2.3.2 年龄分布。各年龄均有发病，但以青壮年为主。2049岁年龄组共报告丙肝病例489人，占丙肝发病总数的81.9%，019岁年龄组共报告51人，占8.5%，50岁以上报告84人，占14.1%。其中0岁组报告30例，发病率达42.9/10万，占019岁年龄组报告病例数的60.8%。（如图2）。 2.2.3.3 职业分布。不同职业均有发生，农夫最多，20222022年共报告287例，占病例总数的48.1%，其次是家务及待业，共报告61例，占10.2%。（如图3）。 3 探讨 宜州市20222022年丙肝报告发病率呈逐年上升趋势，且其增长速度是全部病毒性肝炎中最快的，表明宜州市丙肝防控形势非常严峻。报告发病率不断上升，主要缘由：随着宜州市整体医疗水平的提升和献血法的有效实施，基本杜绝丙肝通过输血传播的可能，但非法行医、无证行医的存在为丙肝的经血传播供应了条件。传染病网络直报系统的有效实施提高了传染病报告的敏感性和刚好性；丙型肝炎在本市的逐年递增与既往感染有关。丙型肝炎是一种隐匿性、持续性、进展性疾病，多在不知不觉中被感染，患者很少主动就医，近年来由于加强了门诊和住院丙型肝炎项目的检查，感染者不断被检出，致使本地的丙型肝炎发病率持续增高。 丙肝发病无明显季节高峰，为全年散发之势，符合血液传播传染病的特征，与文献2报道一样。 在地区分布上，宜州市城区（庆远镇）发病率远高于偏远乡镇农村，这可能与当地经济社会发展和医疗卫生条件等有关。是否与感染机会有关，需进一步视察。 从丙肝年龄分布来看，丙肝病例主要集中在2049岁人群中，且3040岁是患病高峰年龄段。这一结果与国内其他学者的报道相吻合，也进一步证明丙型肝炎的发病人群主要集中在中青年人群，符合丙肝主要为血液传播和性传播的特点，该人群常常活动于社会公从场所，暴露于危急传播因素的机会增多，极易发生丙肝的扩散，使感染和发病以及被发觉的机会增加3。0岁组发病率达42.9/10万，突出于低年龄组，说明存在母婴垂直传播。 在职业分布中，农夫发病率最高，待业及家务列其次位。农夫发病人数居高可能与农村人口基数大、农村医疗卫生条件及自我保健意识较差、农村务工人员流淌性大和经济生活条件较艰苦等有关4。 丙肝在病毒性肝炎中的比重逐年上升，鉴于丙肝的严峻危害性，为爱护群众健康，促进社会稳定和经济发展，针对宜州市丙肝疫情和流行态势，建议实行如下防控措施：加强监测，全面驾驭宜州市丙肝感染与发病的流行病学特征、传播途径等，制订符合实际的防控策略。进一步加强法定传染病管理，提高传染病报告质量，不断提高疫情的真实性和精确性。加大丙肝高危人群监管力度，如静脉吸毒者、有不良性行为者、既往有偿献血者等，防止其由高危人群向一般人群扩散。加强丙肝防治学问的宣教工作，提高群众对丙肝的认知程度和自我防护意识，做到早发觉、早诊断、早治疗。加强婚前检查和产前筛查，做好母婴阻断，避开垂直传播。加大基本公共卫生服务的投入，将丙肝检测纳入健康体检项目。重点关注人群：农夫、家务及待业人员等。 参考文献 1 边静，张锋，陈博.丙型病毒性肝炎的探讨进展J.医学探讨与教化，2022，29（1）80-83 2 董蒲梅.19101-2022年河南省丙型病毒性肝炎流行病学特征分析J.疾病监测，2022，25（12）：1016-1018 3 蒋静，程波，刘继恒.宜昌市20222022年病毒性丙型肝炎流行动态分析J.现代预防医学，2022，40（14）：27332736 4 刘佳，蔡亚平.中国大陆地区110102022年丙型病毒性肝炎流行现状分析J.现代预防医学，2022，40（14）：25902592，2602 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页