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静疗门诊工作计划范文3篇 传染病预检分诊管理制度 一、组织领导 组长：姜凤岚（书记） 副组长：邸生文（副院长）朱加鹏（业务院长） 成员：果淑芝 邱化民 吕全新 陈正国 韩冬华 刘宇宏 楚永玉 杨喜武 王井学 刘志彬 徐丽霞 刘玉平 二、管理制度 1、设立预检、分诊处，选派责任心强的护士负责该项工作。 2、分诊时刚好发觉危重病人并做出相应处理。 3、传染病或疑似传染病病人有专人引导到隔离的分诊点进行就诊。需转院者，工作人员应将患者的病历记录复印件一并转至相应医院。 4、精确、快速地从就诊病人中预检出传染病病人或疑似病人，转送到感染性疾病科，做到早就诊、早诊断、早隔离、早治疗。 5、预检、分诊人员应坚守工作岗位，严格按分诊流程工作，娴熟驾驭分诊业务，做到合理分诊。 6、预检、分诊护士，要服务热忱，询问病史具体，并做好登记工作。若发觉有流行性疾病倾向时，刚好向上级主管部门汇报。 7、加强预检、分诊人员的个人防护，加强对工作环境进行消毒隔离制度的落实。 8、在预检、分诊工作中，工作人员要主动开展卫生防病学问的健康教化的宣扬。 传染病预检分诊人员工作制度 为有效平安地做好流行病、传染病预检、分检工作，有效限制传染病疫情，防止医疗机构内交叉感染，保障人民群众和医务人员的身体健康和生命平安，做好流行病、传染病的监测、限制、诊疗工作，特制定本院工作制度： 1、医师在接诊过程中，应当留意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊病人进行传染病的预检，并做好接诊记录。 2、对患有传染病的病人刚好进行早报告、早诊断、早隔离、早治疗。 3、对病情严峻不适合在本院隔离治疗的患者，医师应刚好报告，按传染病人转诊要求向县医院传染科就近转诊。 4、预检、分诊医务人员应当严格遵保卫生管理法律、法规和有关规定，仔细执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。 5、医务人员应自觉做好个人的防护平安，增加防护平安意识，轮换工作，工作后留意休息，对工作中的不足、疏漏，相互提示、监督。 6、向患者及家属宣扬传染病一般防护学问，提高公众的卫生意识和个人防护意识，做好公众心理疏导工作，避开出现社会恐慌。 林甸县中医院呼吸道传染病防治工作安排 1、挂牌设置流行病预检分诊室（条件相对独立，通风良好）。 2、预检分诊人员的配备：成员：韩冬华、王明星、黄天博、邱化民。 3、预检分诊管理制度：详细内容制定。 4、疫情报告管理工作：由果淑芝、邱化民、刘玉平、王晓花四人负责，甲类2小时，乙类6小时，丙类24小时内报卡。 5、安排免疫工作：按上级要求指示完成安排免疫，由果淑芝主任和护士刘玉平负责。 6、消毒管理工作：由各相关科主任负责做好室内空气消毒、医疗器械、紫外线消毒、医疗废弃物品消毁工作，并做好记录。 7、医疗废物处置工作：由张淑芹负责。 8、呼吸道传染病病人管理工作：做到专诊室、专静点室、隔离室。 9、有关法律、法规学习和培训工作：有培训安排、内容、定期。 10、病员微生物试验室管理：由张辉负责，做到无遗失、无扩散，保障试验室生物平安。 （补充：会诊由邸生文、张英院长负责；分诊室消毒由李香、马荣负责。） 2022年中医院传染病防治培训工作安排 一、目的： 为运用本医疗机构更适应卫生行政部门应对卫生突发事务应急预案管理、协调工作，依法发挥本医疗机构对传染病疫情的监测、限制、诊疗工作，防止医疗机构内交叉感染，保障人民群众和医务人员的身体健康和生命平安，全面、有重点地安排支配工作。 二、目标： 1、巩固完善有效的组织管理制度。 2、每月一次培训医务人员相关法律、法规，提高医务人员对传染病诊疗、报告工作的法律意识，增加责任感。 3、科主任负主责，每月一次培训医务人员传染病业务学习，提高医务人员对传染病的筛查实力、诊治实力。 4、定期检查、不定期抽查医院各科室的消毒管理工作，医疗废物处理，疫情报告管理工作，传染病人管理工作，疫苗接种工作，业务学习。 5、医院有安排地配备限制传染病防护用品学问。 6、学习传染病法、突发公共卫生事务应急条件、国家应急预案，根据上级卫生部门的指令，主动敏捷应对卫生突发事务，尽职尽责保障人民生命健康平安。卫生部应对流感大流行打算安排与应急预案（试行）实现重点由治到防的转变。 传染病诊疗常识巩固考核 科室： 姓名： 一、选择题： 1、 造成传染病漫延的主要来源是 a传染源 b不良生活习惯。 2、 呼吸道传染病的主要传播途径是 a水源 b空气。 3、 春季主要流行的传染病是 a呼吸道传染病 b消化道传染病。 4、 发觉不明缘由的传染，责任医师应当 a马上报卡并要求网上直报 b对患者实行有效隔离的同时上报医院领导，待上级专家组确诊后，责任医师按法定时限报卡。 5、 本医疗机构乙类传染病报卡时限为12小时，而本市卫生行政部门依据疫情，将乙类中人感染性高致病性禽流感，规定发觉后责任人2小时内报卡，责任人4小时后报卡，责任人有无责任。 a有责任 b无责任 6、 麻疹、风疹前驱可共有症状体征 a 卡他症状 b眼结合膜炎 二、对错题： 麻疹：（潜藏期：618天）（ ） 1. 临床表现：发热34天出疹,34天后皮疹渐渐消退，有麻疹粘膜斑。（ ） 2. 皮疹特点：红色斑丘疹，大小不一，疹间皮肤正常。（ ） 3. 出疹依次：耳后-发际面部颈部躯干四肢手足心。（ ） 4. 疹后特点：先出先退，遗留色素镇静和糠肤样脱屑。（ ） 5. 隔 离 期：病人出疹后5天，并发肺炎者隔离至疹后10天。（ ） 6. 治 疗：应刚好可采纳被动免疫，其它对症治疗及并发症治疗。（ ） 7. 预 防：接种麻疹减毒活疫苗。（ ） 风疹：（潜藏期：1021天）（ ） 1. 临床表现：发热12天出疹，24小时内遍及全身耳后可伴有枕后淋巴结肿大。（ ） 2. 皮疹特点：散在斑丘疹。（ ） 3. 出疹依次：面部颈部躯干四肢。（ ） 4. 疹后特点：无。（ ） 5. 隔 离 期：出疹后5天。（ ） 6. 治 疗：应刚好可采纳被动免疫，其它对症治疗及并发症治疗。（ ） 7. 预 防：疫苗接种。 猩红热：（潜藏期：25天）（ ） 1. 临床表现：发热14天出疹，疹期37日达高峰。（ ） 2. 皮疹特点：全身皮肤充满性充血发红的基础上，存在密集而细小的鲜红色丘疹，疹间无正常皮肤。（ ） 3. 出疹依次：最早出现在颈部-腋下-腹股沟躯干四肢。（ ） 4. 疹后特点：发病7日后皮疹起先消退，持续24周，伴脱屑或脱皮，先出先退，无色素镇静。（ ） 5. 可伴随体征：杨梅舌、口周苍白圈、帕氏线、渗出性扁桃体炎。（ ） 6. 治 疗：抗细菌治疗，首选青霉素,刚好治疗并发症。（ ） 7. 隔 离 期：症状消逝，咽试子培育了3次阴性后。（ ） 8. 预 防：亲密接触者，检疫732日，对有咽峡炎或者扁桃体炎表现者需隔离，用青霉素或复方新诺明治疗35日。（ ） 流行性腮腺炎：（潜藏期：1420天）（ ） 1. 临床表现：病前12日，有发热纳差，乏力症状，-出现下颌、耳垂下部酸痛，张口进食加重腮腺肿大。（ ） 2. 体征特点：以耳垂为中心，充满肿大，边界不清，触之有弹性感及压痛，可见腮腺导管口红肿，有时伴颌下，舌下腺肿。（ ） 3. 隔 离 期：腮腺肿大消退或发病后10天。（ ） 4. 治 疗：抗病毒治疗，利巴韦林1015gkg.d57天；板蓝根、普济消毒饮，出现并发症刚好治疗。（ ） 5. 预 防：接种腮腺炎疫苗。（ ） 林甸县中医院2022年传染病防治工作安排 我们依据中华人民共和国传染病防治法及其实施细则、全国卫生防疫规范、大庆市传染病工作安排的要求，现将我院二0一一年防治传染病工作安排如下： 一、 目标 1、建立疫情管理组织，完善制度建设； 2、加强宣扬，对全院职工进行传染病学问培训； 3、建立健全门诊工作日志； 4、建立健全疾病监测档案； 5、每月对传染病工作进行自查总结工作； 6、严格根据传染病管理和要求刚好报卡并登记； 7、对上级要求的各种电话零报告、周报告、月报告要刚好； 8、刚好地进行月总结，年终进行全年工作总结。 二、措施 1、医务人员仔细填写传染病卡并刚好报到预防保健科，通过医务科传染病管理人员进行网上直报，同时向县疾控中心报卡。 2、对甲乙丙类传染病要根据法定传染病报出方式、报告时限及报告程序进行报告。甲类传染病在城镇不超过6小时，乙类传染病除甲类管理外应是城镇在12小时内，丙类要求在24小时内传染病报卡。 妇产科临床药学工作方法和体会 【摘要】 目的 探究妇产科药学服务的开展方法和内容。方法 通过专项研讨，对在妇产科开展药学服务的可能性和着眼点进行系统分析，制定工作安排。结果 医学和药学兼修，使药师和医师对患者的疾病有了共同的认知标准，可促进药师和医师间的有效沟通，有利于临床药师针对临床各方面需求发挥药学专长。结论 药师从事临床药学实践，可为临床医师进行合理有效的药物治疗供应有力的帮助。 作者单位：130041吉林省长春市妇产科医院 随着我国医疗体制改革的深化，医院药学工作从满意临床用药、以药品供应为中心，转移到以患者为中心上来，药师的职能正在发生深刻的改变。这一改变要求药师必需从单纯的接方-发药的被动模式中走出来，干脆面对患者，为广阔患者供应平安、有效的药学服务，作者在本文中就自己在临床药学中工作体会和广阔药师进行沟通。 1 激励药师学习临床医学学问 临床药学服务要求药师深化临床开展工作，因此从事这项工作的人不仅要有扎实的药学专业学问，还要具备肯定的基础医学学问和社会心理学学问。但是长期以来，我国药学教化以化学科目为主，大多是面对药物探讨和药物生产培育人才。为尽快跟上新的医学发展形式，本院激励药学工作者兼修成人高等教化和自学考试的形式，有五人在原有药学学历的基础上又获得成人临床医学本科或专科学历，占全科人数的20%。医学和药学兼修，使他们工作起来视野开阔，当药师和医师对患者的疾病有了共同的认知标准时，可促进药师和医师进行有效沟通，有利于药师融入临床的氛围中去，使他们很快进入临床药师的角色。 2 做好药品信息收集 如今，医疗技术快速发展，随着新药大量上市，药物信息量激增，用药的困难性越来越高，许多医生难以驾驭突如其来的大量新药信息，部分医生仅凭个人阅历用药。药师每天接触药品，他们有更便利的条件，来了解医院中每种正在运用着药品的性能、功用、主治特点，而娴熟驾驭本院药房中各种药品信息是药师责无旁贷的责任，这也是药师下临床与医师开展合作的切入点。因此，我们要求临床药师对医院药房中每种药物的药理作用、药动学特点、禁忌证、不良反应、甚至用法用量都能熟记于心，理解透彻。首先做医师和患者的活字典，收集药品信息的方式是查看药品说明书和药典，对其中涉及的医学内容查看相关医学书籍，对有疑问的或临床医师提出的一时不太明白的问题可上网查询。将收集整理的内容按作用类别，结合临床特点，归纳总结，在全科业务学习时宣讲探讨，这样既可增加临床药师学习新学问的动力，又可提高全科药师业务水平。 3 由临床药师监控患者药品不良反应 3.1 记录患者及厂家相关信息 在全院内公布发生药品不良反应的报警电话号码，要求疗区或门诊科室发生药品不良反应时，在第一时间报告给临床药师，临床药师必需在第一时间赶到患者身边，参于治疗和抢救发生药品不良反应的患者，同时具体作好工作记录，事后将记录内容整理录入微机，便于今后工作查找和对比。依据患者运用药物不同，围绕药品不良反应做不同记录。例如抗生素发生不良反应时，记录内容和分析方法如下： 记录药品名称，生产批号厂家，供货公司。 这一类是药品的自然信息，不同药物发生不良反应的机率和轻重程度是有差异的，临床药师遇到发生不良反应的药物时，首先，要解除质量问题。现在国内药厂多，药品生产质量差别较大，国内曾发生药品生产过程中投错辅料造成药品伤人事务，所以我们要求药剂科的药库管理人员在购进药品时精确记录药品的生产厂家，药品批号，供货公司进药时间和药品数量。假如连续发生不明缘由的药品不良反应现象，我们需实行相应的措施如下：告知全院医护人员；马上停药收回该批号药品或该品种药品；将该药送相关部门做鉴定。其次，要制定处理不良反应的相应方案，为医师临床应用供应参考依据。 3.2 分析药品的用法和用量是否恰当及患者所患疾病 药品用法不当、用量相对过大都可诱发不良反应现象的发生，患者个人体质的特别性也可增加发生不良反应机会。如肝肾功能异样，过敏体质。分析患者疾病时要具体询问患者整个疾病治疗过程，推断有没有不合理的联合用药，留意停药史和初次用药史，及治疗过程中身体发生的不良反应。 3.3 记录发生不良反应时患者症状体征和理化检查指标 这是视察的重点，也是临床药学工作难点，一般临床药师的学问结构是对药物了解的比较多，但对人的生理病理反应现象知道的相对少，通过视察症状体征，分析其产生的缘由可以使药师的工作思路由静态的药物转向动态的人，看到人对药物的反应。 3.4 发生不良反应的药品假如是注射剂，则记录发生不良反应时执行操作护士姓名，注射用针管或点滴管的生产厂家和批号。药品是在运用的过程中发生的不良反应，这一过程的每个细微环节都应监控。假如因护士操作不当或点滴管质量问题是和药物不相关因素，应解除。 4 由临床药师进行慢性病用药状况的跟踪调查 慢性病，用药时间较长，病情反应困难，临床治愈率凹凸很大程度上取决于药物治疗的科学性与合理性。我们采纳患者住院期间具体记录患者用药状况并在微机中建立药历，在患者回家后采纳电话联系方式跟踪调查，这样即可以实现以患者为中心的全程服务，又可赢得患者的信任协作临床药师的工作。如现在子宫内膜异位症发病率有上升趋势，为视察该病药物治疗状况，我们分别在门诊药房和疗区搜集该病患者，争得患者同意协作，为他们建立药物治疗档案，请患者告知他们用药治疗状况。如患者复诊我们应尽量陪伴复诊，对复诊状况视察记录分析。另外我们还针对该病建立患者联谊会，医师、药师和患者之间以互动的讲坐形式相互沟通，由医师或药师讲解该病临床探讨和治疗进展，让患者之间沟通用药感受和治疗体会，增加他们战胜疾病的信念。 5 临床药师出门诊 针对本院门诊患者较多的特点，我们要求临床药师随医生一起出门诊，首先随诊每位门诊医生，药师可切身感受每位医生的诊治方法，用药习惯和语言习惯，这样随诊给药师一个学习临床医学的机会，帮助临床药师提高业务水平，同时也为药师在窗口作药物询问时，针对不同医生所诊治的患者有原则、有分寸的讲解药物，增加患者对医生的信任提高患者用药的依从性增加疗效用药的依从性增加药疗。 现在国家和单位领导高度重视基层医院开展临床药学工作。每次上级领导的工作检查，临床药学的工作成果都是衡量一个医院药剂科工作水平的重要指标，它在历次考核评比中占很大比例，这从形式上加大了相关领导对临床药学的关注和人力资金投入。但临床药学的工作内容和详细方法还不成熟，须要于广阔临床药师工作中不断探求和摸索。 参 考 文 献 1 唐镜波.医疗质量与合理用药的现状及对策.药物流行病杂志，2003，12(4)：169-175. 2 苏庆.临床药师与合理用药.山东医药工业，2003，22(5)：28-29. 3 安鸣志，张斌，陈卓.开展用药询问服务工作的方法.中国医院药学杂志，2004，(5)：308. 县政出台农村合作医疗实施细则 为保障全县新型农村合作医疗制度顺当实施，依据卫基发()5号文件精神，结合我县实际，对县新型农村合作医疗实施细则（字22号）进行了修订和完善，制定本细则。 一、组织机构职责 （一）行政管理机构及其职责 县新型农村合作医疗管理委员会（以下简称管委会）职责是： 1、制定新型农村合作医疗实施细则、发展规划、工作安排和各项规章制度； 2、负责基金筹集、运用和管理； 3、定期检查、监督新型农村合作医疗基金筹集、管理和运用状况，保持基金的收支平衡； 4、探讨解决新型农村合作医疗运行过程中的问题，使基金发挥最大效益，维护参合者权益； 5、进行年度工作考核、总结，表彰先进、惩处违规违纪行为； 6、定期向县委、县人大汇报工作，主动接受社会各界监督。 （二）业务管理机构及其职责 管委会下设县新型农村合作医疗管理中心（以下简称农合中心），其职责是： 1、执行管委会确定，负责审定新型农村合作医疗定点医疗机构； 2、根据规定筹集、管理和运用合作医疗基金，设立新型农村合作医疗基金专用账户，严格执行新型农村合作医疗基金管理方法和基金财务核算制度； 3、监督检查定点医疗机构服务质量、收费、药品价格、报销程序等状况； 4、刚好公布合作医疗基金收支和运用状况，主动接受群众监督； 5、按时填写各种统计报表并刚好上报。 （三）定点医疗机构及其职责 1、定点医疗机构分为门诊统筹、住院统筹及慢病门诊三种。 门诊统筹定点医疗机构：符合村卫生室标准并经合作医疗管理中心验收合格的村卫生室，各镇卫生院。 住院定点医疗机构：县内定点医疗机构包括县医院、县中医院、京东医院、妇幼医院、安康医院、县医院妇产医院、17所镇卫生院；市定点医疗机构包括市开滦医院、工人医院、人民医院、协和医院、妇幼保健院、精神病院（市五院）、传染病医院、骨伤医院（市二院）、华北煤炭医学院附属医院、解放军第255医院、市中医院、开滦精神卫生中心。 慢病门诊定点医疗机构：能够供应合法票据的各级公立医院。 2、各级医疗机构执行标准： 妇幼医院、安康医院、县医院妇产医院、17所镇卫生院执行镇级定点医院补偿标准。 县医院、中医院、京东医院执行县级定点医院补偿标准。 市开滦医院、工人医院、人民医院、协和医院、妇幼保健院、精神病院（市五院）、传染病医院、骨伤医院（市二院）、华北煤炭医学院附属医院、解放军第255医院、市中医院、开滦精神卫生中心执行市级定点医院补偿标准。 非定点公立医疗机构执行非定点医院补偿标准。 3、县农合中心与定点医疗机构签订服务协议。定点医疗机构担当如下职责： 遵守新型农村合作医疗制度，为参合农夫供应刚好、有效的诊疗服务； 严格驾驭治疗原则，坚持合理用药，并严格按规定用药书目及诊疗项目书目执行，书目内药品运用率镇级医疗机构在96%以上，县级医疗机构在90%以上，详细要求由县农合中心与定点医疗机构签订协议并严格执行，运用书目外药品和诊疗项目的，需经患者同意并签字； 药品价格、收费标准执行国家规定，主动接受群众监督； 运用合作医疗统一表册，并定期汇总报送； 定点医疗机构必需运用全省统一软件，做到出院即报。 二、基金筹集及信息录入 （一）筹资标准：实行个人出资与中心、省、县财政补贴相结合的方式筹集农村合作医疗基金。参合农夫个人缴费每人每年30元；财政补助资金200元（其中：中心财政补助参合农夫每人每年101元；省、县财政补助参合农夫每人每年101元），年度筹资标准为每人共计230元。首先按规定提取风险基金，再按每名参合农夫25元计提门诊统筹基金，其余用于住院统筹、慢性病门诊补偿、分娩定额补偿。 （二）筹资方法：由县农合中心在县财政设立专用账户。个人缴费部分由参合者以户为单位，根据家庭、村委会、镇政府的程序逐级上缴，各镇政府负责辖区内个人缴费部分的筹集工作。农村特困户、五保户、孤寡老人、烈属、七至十级伤残军人、带病复员军人、残联颁发残疾证的残疾人，由民政局、残联负责供应名单，其个人缴费部分由县财政赐予全额资助。新生儿诞生时不在缴费时限内，但其父母当年已经参与新农合的，新生儿自诞生之日起自动纳入新农合，发生的医疗费用补偿与其母亲合并计算，直至当地一人最高封顶线。新生儿当年不再缴纳个人参合费用，也不统计为当年新农合参合人数，各级财政也不追加相应的补助资金。 （三）缴费时间：每年11月底前完成缴费，个人上缴资金一次到位，中途不退还、不补办。 （四）信息录入：各镇政府负责本镇信息录入、数据核对工作，每年12月15日前完成。电子版报县农合中心。 三、住院统筹、慢病门诊补偿报销范围及非报销范围 （一）下列医疗项目列入新型农村合作医疗报销范围 1、参合农夫因自然疾病或无责任人的意外损害(自杀、自残等除外)，在定点医疗机构和非定点公立医院就医所支出的药费、住院费、手术费、检查费、处置费、护理费、抢救费等按新型农村合作医疗补偿范围、标准报销； 2、药品报销范围：各级纳入住院统筹的定点医疗机构一律执行省新型农村合作医疗基本药物书目。省新型农村合作医疗基本药物书目中，属于国家基本药物书目（基层医疗卫朝气构配备运用部分）和省纳入基本药物书目管理的非国家基本药物书目的药品；住院补偿比提高5个一百零一分点。3、诊疗项目补偿范围：根据省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定（试行）执行。 （二）下列项目不列入新型农村合作医疗报销范围 1、服务项目。挂号费（包括特需门诊、专家门诊挂号费），门诊、住院病历工本费；出诊费，自请会诊、外请专家手术费，点名手术费，检查、治疗、手术加快费，特需医疗服务费，新生儿费用，陪护费，包床费，护工费，高价病床费（超过最低床位费的费用）；就医、转诊交通费，救援车费；伙食（养分）费，生活用品费，洗理费，担架费，书报费，保健档案费，煎药费，取暖费，空调费，电视费，电话费和医疗费用结算单中“其他”项目中的费用；输血费（包括全血、成份血和血液制品）；省医疗服务项目规范及服务价格（试行）范围外的诊疗项目（包括新项目、新技术、新器械、新材料等）；医疗机构开展的未经物价和卫生部门审核批准的诊疗项目。 2、非疾病诊疗项目。各种塑身、美容、美发、美体、减肥、增胖、增高等；非功能性整容、矫形（足内、外翻，蹼状指、趾，口吃，兔唇，斜颈等）；镶牙（包括种植牙）、洁齿、色斑牙、牙齿畸形矫治及其后遗症；装配义眼、假发、假肢等；验光配镜（包括隐形眼镜）等。 3、预防保健项目。预防接种、预防用药、预防注射、疾病普查普治及其并发症的诊疗费用；妇女、儿童保健及其并发症的诊疗费用；婚前检查、妊娠遗传病诊断；保健按摩、足疗、水疗、体疗、食疗、气功医疗等；利用新农合大病统筹基金进行的各种健康体检（包括出国、出境健康体检），医疗询问（包括健康询问、心理询问）等；有专项经费支持的各种疾病防治项目，如结核病防治、艾滋病防治、血吸虫防治、地方病防治等；国家免费治疗的疾病项目，减免费用的治疗项目减免费用部分。 4、保健、康复器械及用品。自用保健、康复的各种按摩、磁疗、检查、化验、治疗的器械和用品，包括助听器、矫形器、牵引器、拐杖、轮椅、按摩器、磁疗用品、护背、护腰、护腕、护膝、血压测量仪、血糖检测仪等。 5、治疗项目。各类器官或组织移植的器官源或组织源；视力矫正术、康复医疗等；音乐疗法（精神疾病患者除外）、保健性养分疗法、磁疗等协助性治疗项目；腋臭治疗、性病治疗、性功能障碍、男女不孕不育症诊治、流产及其后遗症、非病理性终止妊娠及其后遗症等；安排生育及其并发症、后遗症的诊疗费用；本院借助外院仪器设备与外院合作治疗的项目发生的费用。 6、不予补偿的情形。工（公）伤、有责任人的交通肇事及其后遗症、打架斗殴、刑事肇事，酗酒、吸毒、服毒、戒烟、戒毒、自伤、自残、自杀及医疗事故等；安排外生育（包括自然和病理分娩）；出国和赴港、澳、台地区发生的医疗费用；各种医疗技术鉴定，司法鉴定，工伤、伤残鉴定，安排生育病残儿鉴定等；在住院期间去外院检查、治疗等发生的费用；县内非定点医疗机构发生的费用；非公立医疗机构发生的费用；住院时间不足48小时（转院除外）所发生的一切费用；非微机打印票据显示的一切费用。 （三）有关住院费用报销的规定 1、床位费：每床每日市级以上按18元、县级按15元、镇级按10元标准报销。超出部分不予支付；低于上述标准的，按实际费用纳入报销范围。 2、参合农夫参与商业性医疗保险的，其发生的住院费先由农合中心补偿，留存票据原件，农合中心为其供应票据报偿手续。 四、运行模式及报销比例 根据省市统一部署，自年1月1日起我县实行大病住院统筹与门诊统筹相结合的管理模式。门诊、住院管理模式及补偿比例如下： （一）门诊统筹管理及报销比例 1、门诊统筹的补偿范围 治疗费:肌肉注射、静脉注射、小儿头皮静脉注射、灌肠、换药； 医技检查费（限镇卫生院）：B超、心电图、X线、化验等常规检查费； 材料费：一次性输液器、一次性注射器； 药品费：镇按省新型农村合作医疗基本药物书目、村按省乡村医生基本用药书目（试行）的规定执行。 2、补偿标准 补偿比例：门诊补偿不设起付线。参合农夫在定点门诊就医发生的补偿范围内费用，按30%比例补偿。 封顶线：实施年度内，参合农夫每人每年最高补偿40元。 3、补偿管理 接诊人员应开具新农合专用处方，具体填写药品名称、规格、剂型、用法及诊疗项目名称、数量。 门诊统筹定点医疗机构与县新农合管理系统联网。参合患者持合作医疗证、身份证（户口本）在本村定点卫生室（本村无定点卫生室的，由镇新农合管理站指定就近的定点村卫生室）或本镇卫生院就医发生的补偿范围内费用，由接诊定点医疗机构开具合法门诊单据及双联处方，按补偿标准当即予以补偿，并打印结算单（一式三联），由患者签字。在镇静点医疗机构门诊单次补偿不超过10元，村定点医疗机构门诊单次补偿不超过6元；每人每天最多补偿一次；家庭成员之间不能统筹运用。原门诊家庭账户有余额的，可以冲抵自付费用。 即报人员应遵循“先验证，后补偿”的原则，仔细查验证件和处方信息，将有关信息录入合作医疗管理系统，打印结算单。填写县新型农村合作医疗门诊补偿登记表（以下简称为“门诊登记表”），并由参合患者在门诊登记表和结算单上签字，留存联系电话。 镇卫生院平均处方金额限制在40元内，村卫生室平均处方金额限制在25元内。县农合中心每季度统计一次，对处方金额超过标准的，在基金拨付时扣除超额部分的20%。 各定点医疗机构即报人员要做到日清月结。各定点村卫生室每月最终一日下午打印月结表和门诊统筹报销公示表（一式三联），按规定依次整理门诊统筹补偿公示表（审验签字后返还）、月结表、门诊单据、处方（其次联）和补偿单（第一联），并于下月2日前报镇新农合管理站审核。管理站汇总后，填制当月定点补偿汇总统计表，加盖新农合管理站业务章，报到县农合中心复审。县农合中心复审无误后，核拨各定点医疗机构垫付的资金。 （二）住院统筹管理、慢病门诊补偿、住院分娩及外伤住院 1.一般住院 同一参合农夫本年度内多次住院的，每次住院均扣除相应级别医疗机构起付线费用。 住院报销程序： 参合农夫在定点医疗机构住院治疗发生的费用，实行出院即报。但无责任人的外伤和同时参与商业性医疗保险的，在市定点医疗机构住院不执行出院即报。执行出院即报的，各定点医疗机构刚好记好住院补偿台账；不执行出院即报的参合农夫,自出院之日起两个月内携带就诊医疗机构的合法有效票据、住院费用结算清单、病历复印件、诊断证明、户口本或身份证、合作医疗证、转诊证明书、村委会出具的证明（无责任人的外伤）到县农合中心办理补偿。 参合农夫在非定点公立医疗机构住院,自出院之日起两个月内，需携带就诊医疗机构的合法有效票据、住院费用结算清单、诊断证明、户口本或身份证、合作医疗证、病历复印件、转诊证明书，正常分娩及剖宫产者需另携带准生证、诞生医学证明原件及复印件，到农合中心办理补偿。 2、分娩补助与外伤补偿 产妇分娩实行定额补助，不按住院报销。正常分娩每人补助200元，剖宫产每人补助300元。定点医院应将准生证及诞生医学证明复印件存入该产妇病历资料中。 无第三责任人外伤者住院予以报销。镇级医院起付线500元，补偿比65%；县级医院起付线1010元，补偿比50%；市级以上（含市级）起付线3000元，补偿比35%，非定点医院补偿比30%。 3、特别重大慢性病大额门诊补偿 下列特别重大慢性病纳入大额门诊补偿范围：高心病合并慢性心功能衰竭、高血压期高危极高危以上、有严峻神经、精神、肢体功能障碍的脑血管病后遗症、慢性中及重度病毒性肝炎肝功能失代偿期、肝硬化、尿毒症肾透析、型糖尿病、恶性肿瘤放化疗、器官移植术后、血友病、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎伴严峻肢体功能障碍、系统性红斑狼疮、精神病、冠脉支架及冠脉搭桥术后、强直性脊柱炎，共16种。 申报程序：实施年度内患者凭二级及以上医疗机构诊断证明、检查报告及住院病历复印件申请特别重大慢性病大额门诊补偿。填写县新型农村合作医疗特别重大慢性病大额门诊报销补偿申请表，经当地卫生院合作医疗管理站初审、报县合作医疗管理中心审批合格后，可享受特别重大慢性病大额门诊补偿。 就医规定：符合条件的参合患者，凭县新型农村合作医疗特别慢病门诊医疗证在政府举办的医疗机构门诊检查治疗，产生费用纳入大额门诊补偿范围。每次带药不得超过一个月用量。 报销方法刚好间：实施年度内分两次报销，第一次报销时间为6月1日至6月30日，其次次为12月1日至12月25日。患者凭对症药品处方、检查报告单、诊断证明及票据，可享受起付线300元、补偿比50%的补偿，每人每年最高报销金额3000元。 4、年度报销限额。 同一参合农夫既有住院补偿金额，又有其他病种补偿费用的，年度总报销金额封顶线为80000元。 五、本细则自年1月1日起实施。原县新型农村合作医疗实施细则（字号）同时废止。 六、本细则由县新型农村合作医疗管理中心负责说明。 第25页 共25页第 25 页 共 25 页第 25 页 共 25 页第 25 页 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