2022临床执业助理医师第二次考试试题 17（6）.docx

2022临床执业助理医师第二次考试试题 17（6）单项选择题1孕妇，35岁，孕1产0，孕36周，有中度妊高征，因不慎摔倒，1小时后自觉下腹部不适，有少量阴道流血而入院，查体：宫缩持续30秒，间歇10分钟，强度弱，宫高33cm，宫体软，左侧子宫前壁有轻压痛。估计胎儿重3000g，胎心率140次/分。最恰当的处理原则是：()A.立即剖宫产B.硫酸镁抑制宫缩C.期待疗法D.缩宫素静滴引产E.补血补液223岁，孕1产0，孕32周，因夫妻同房后腹痛半天伴阴道少量流血来院就诊，查体：贫血貌，血压105/75mmHg，心率112次/分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白72g/L，血细胞容积28%。最能协助诊断的病史或体检是：()A.子宫大于孕月B.夫妻同房史C.阴道少量流血D.胎位胎心不清E.贫血貌与外出血不符323岁，孕1产0，孕32周，因夫妻同房后腹痛半天伴阴道少量流血来院就诊，查体：贫血貌，血压105/75mmHg，心率112次/分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白72g/L，血细胞容积28%。此患者最佳的处理方法是：()A.人工破膜B.阴道检查C.剖宫产D.期待疗法E.吸氧输血428岁，孕3产0，曾行人工流产2次，孕34周，孕期曾有两次阴道少量出血史，均住院保守治疗后好转，今晨醒来时，发现卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，乏力，胎动明显减少<2次/小时。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高31cm，先露臀，高浮，胎心164次/分，阴道内有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血色素8g/L，WBC11×109/L。该病人的诊断应为：()A.妊娠34周，臀位，前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫B.前置胎盘，失血性休克。胎儿宫内窘迫C.妊娠34周。前置胎盘，妊娠晚期出血D.妊娠34周，臀位，前置胎盘E.妊娠晚期出血，前置胎盘，胎儿宫内窘迫528岁，孕3产0，曾行人工流产2次，孕34周，孕期曾有两次阴道少量出血史，均住院保守治疗后好转，今晨醒来时，发现卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，乏力，胎动明显减少<2次/小时。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高31cm，先露臀，高浮，胎心164次/分，阴道内有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血色素8g/L，WBC11×109/L。下列哪项不是诊断依据：()A.妊娠晚期反复无痛性阴道出血B.面色苍白，血压和脉搏C.耻骨联合上未闻及胎盘杂音D.胎动明显减少E.先露部为臀，高浮628岁，孕3产0，曾行人工流产2次，孕34周，孕期曾有两次阴道少量出血史，均住院保守治疗后好转，今晨醒来时，发现卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，乏力，胎动明显减少<2次/小时。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高31cm，先露臀，高浮，胎心164次/分，阴道内有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血色素8g/L，WBC11×109/L。该病人耻骨联合上未闻及胎盘杂音说明什么?()A.可否定前置胎盘诊断B.胎盘未覆盖在子宫下段C.胎盘附着于子宫前壁下段D.胎盘没有附着于子宫前壁下段E.胎盘完全附着在子宫下段724岁，孕2产0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该病人的诊断首先考虑：()A.部分性前置胎盘B.中央性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.正常胎盘位置E.目前不做前置胎盘诊断中期妊娠时胎盘约占据宫壁一半面积，临近或覆盖宫颈内口的机会较多，晚期妊娠后，子宫下段形成，并向上扩展成宫腔的一部分，大部分附着在子宫下段的胎盘可随之上移而成为正常位置的胎盘824岁，孕2产0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于孕37周时突然阴道多量流血，不伴腹痛，急诊入院，检查：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，宫高33cm，胎心140次/分，胎位LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计400ml，此时应行何种处理?()A.人工破膜引产B.静滴缩宫索引产C.子宫缩抑制剂D.子宫下段纵切剖腹产E.子宫下段横切剖腹产924岁，孕2产0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。在向家属交待病情中，哪项无需交待?()A.产后出血B.产褥感染C.子宫破裂D.胎儿宫内窒息E.新生儿窒息1028岁，孕1产0，孕37周合并妊高征，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为胎盘早剥哪项体征最有诊断价值?()A.阴道多量出血B.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失C.胎头高浮D.子宫下段压痛明显E.耻骨联合上缘闻及胎盘血管杂鸣音第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页