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2022年内科主治医师考试专业实践能力强化试题：风湿与临床免疫学 1单项选择题1可以控制类风湿关节炎病情进展的药物是A、阿司匹林B、非甾体类抗炎药C、甲氨蝶呤D、泼尼松E、大剂量丙种球蛋白2下列哪项符合强直性脊柱炎的特点A、血沉、C反应蛋白降低B、关节可出现纽扣花等畸形表现C、4字试验阳性D、关节痛往往是首发表现E、抗CCP阳性322岁女性患者，因关节肿痛伴发热3周来院就诊，起病以来逐渐出现双踝、膝关节肿胀，晨僵小于10分钟。实验室检查：WBC3.0×109/L，Plt90×109/L，24小时尿蛋白定量0.9g，血沉50mm/，血抗核抗体阳性，补体C3下降。考虑诊断为A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、系统性红斑狼疮D、原发性干燥综合征E、系统性血管炎4青年女性，近1个月来两颧部位出现固定的对称性红斑，双腕关节肿胀伴有疼痛，实验室：Hb75g/L，白细胞3.5×109/L，24小时尿蛋白计数>0.5g，抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断A、类风湿关节炎B、风湿热C、肾病综合征D、系统性红斑狼疮E、慢性肾炎5患者，女，38岁。近4个月来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时明显，不能握拳，活动后减轻，近中午时双手可缓解。查体：周身皮肤未见皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。检验：血常规血小板48×1012/L，尿常规正常。血清ANA弱阳性，RF256U/L。该患者诊断首先考虑A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、骨关节炎D、银屑病关节炎E、风湿性关节炎6女性患者，60岁，半年前诊为类风湿关节炎，应用甲氨蝶呤及羟氯喹治疗4个月。1周前开始出现视力下降，视野缺损。化验CRP正常，RF35U/L，考虑出现哪种情况A、类风湿血管炎B、病情活动C、甲氨蝶呤药物副作用D、羟氯喹药物副作用E、以上都不是718岁女性患者，可疑成人Still病，下列哪项检查结果支持该诊断A、血淋巴细胞增高B、血清铁蛋白>1500μg/LC、RF350kU/LD、抗核抗体阳性E、淋巴结活检发现R-S细胞8男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解;查体骶髂关节压痛(+)，4字试验(+)，血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。考虑初步诊断A、强直性脊柱炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、腰椎间盘突出E、骨肉瘤患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.838.5。有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L，尿蛋白+9此患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、急性白血病D、反应性关节炎E、皮肌炎查看原文10为明确诊断首选的检查是A、双手X线片B、抗核抗体谱C、HLA-B27D、RFE、骨髓涂片查看原文11如果此患者出现心包积液，目前首选的治疗A、非甾体抗炎药B、阿司匹林+中药C、免疫抑制剂D、糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺E、非甾体抗炎药+糖皮质激素查看原文第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页