2022年传染病内科主治医师钩端螺旋体章节练习题 8.docx

2022年传染病内科主治医师钩端螺旋体章节练习题 8单项选择题1患者男性，42岁，农民。8月5日由当地镇医院转入省城大医院。5天前开始畏寒、发热，全身肌肉疼痛，以小腿痛明显。途中出现胸闷、心悸、咳少量鲜血。体检：体温39.4，脉搏132次/分，呼吸30次/分，血压80/40mmHg。皮肤巩膜轻度黄疸，结膜充血，双肺满布湿性啰音，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双侧腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结肿大压痛。该例诊断最有可能是()A.血行播散性肺结核B.大叶性肺炎C.重型肝炎并肺部感染D.败血症并DICE.钩体病肺出血型2下列各项中，对于钩体病和流行性出血热的鉴别诊断意义最小的是()A.腓肠肌明显按压痛B.浅表淋巴结非化脓性肿痛C.发病季节D.急性肾功能衰竭E.颜面和肢体明显出血倾向、肿胀3男，30岁，农民，8月7日入院。急起畏寒，高热伴全身酸痛，乏力，病程第5天出现面色苍白，心悸，烦躁不安，气促，双肺有干湿罗音，X线检查有散在性片状阴影，呈融合趋势。实验室检查：WBC14×109/L，N0.78，L0.22，尿蛋白+，尿RBC05个/HP，最可能的诊断是()A.流行性出血热B.大叶性肺炎C.钩体病D.流行性感冒E.伤寒并发支气管肺炎4钩虫病病理解剖中错误的是()A.皮肤丘疹、水疱、局部充血水肿、细胞浸润B.缺铁性贫血C.肺间质和肺泡出血、炎症D.小肠粘膜出血E.肝纤维化5男，23岁，农民，稽留高热4天，伴畏寒、头痛、身痛。体查：体温39.7，巩膜可疑黄染，结合膜充血，腋下可见出血点，肝右肋下1.5cm，腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结35个，血象：WBC14.2×109/L，N0.80，L0.20，尿胆红素+，尿胆原+，TBIL25umol/L，ALT104U。患者近1个月来每日在小河游泳一次，本例诊断可能为()A.败血症B.伤寒C.钩端螺旋体病D.疟疾E.病毒性肝炎，急性黄疸型6钩体病最常见的热型是()A.稽留热B.驰张热C.间歇热D.波状热E.不规则热7引起洪水型和雨水型钩体病的主要菌群是()A.波摩那群B.黄疸出血型C.犬群D.流感伤寒群E.七日热群837.男，20岁，持续发热7天于7月20日入院，伴畏寒、周身酸痛、乏力、鼻衄、食欲减退。体查：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10×109/L，N0.75，L0.25，尿胆红素+，尿胆原+，尿蛋白+，尿镜检WBC03/HP，血清总胆红素100umol/L，ALT150U/L，最可能的诊断是()A.急性病毒性肝炎B.流行性出血热C.钩体病D.流行性感冒E.革兰阴性杆菌败血症9钩体病病理改变的突出特点是()A.机体器官功能障碍的严重程度和组织形态变化轻微的不一致B.肝细胞变性肿胀、炎性细胞浸润C.肾间质水肿、炎症细胞浸润D.肺毛细血管出现微型缺口，红细胞溢入肺泡E.腓肠肌肿胀、横纹消失与出血10男，40岁，农民，因畏寒、发热、乏力、周身酸痛4天，呼吸困难、吐血痰1天于8月15日入院。体查：体温39.4，脉搏132次/分，呼吸36次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一1.5×2.0cm大的淋巴结，有压痛，双肺均可闻及较大的湿罗音。血象：WBC12×109/L，N0.75，L0.25。尿蛋白+，镜检红白细胞少许。下列哪项处理较为合适()A.青霉素+度冷丁+氢化可的松+西地兰B.青霉素+安定+氢化可的松+西地兰C.青霉素+异丙嗪+氢化可的松+止血敏D.青霉素+异丙嗪+西地兰+止血敏E.青霉素+氢化可的松+西地兰+止血敏11男，25岁，农民，发热、乏力、周身酸痛、食欲减退6天，眼黄2天于9月25日入院。体查：体温38.7，结膜充血，巩膜中度黄染，肝肋下2cm，脾未及。实验室检查：WBC13×109/L，N0.70，L0.30，ALT128U/L，TBIL62umol/L,尿蛋白+，尿镜检细胞少许。最可能的诊断是()A.急性病毒性肝炎B.钩体病C.流行性出血热D.伤寒E.疟疾12钩体病的诊断依据除外哪项()A.在流行地区610月，在近20天内曾接触过可能污染钩体的水B.急起发热，全身疼痛，腓肠肌疼痛，腹股沟淋巴结肿大无其他原因者C.血象中白细胞总数与中性粒细胞正常或降低D.在青霉素治疗过程中出现赫氏反应E.胸片、双肺呈毛玻璃状或有弥漫性点状、片状或融合性片状影13不属于钩体病后发症的是()A.后发热B.心肌炎C.闭塞性脑动脉炎D.反应性脑膜炎E.虹膜睫状体炎14钩体病肺弥漫性大出血的因素包括下列各项，除外()A.病原体毒力强B.病人免疫力低C.病后未及时治疗D.青霉素治疗后加重反应E.早期应用镇静剂第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页