2022年临床执业医师考试考前冲刺试题 12（7）.docx

2022年临床执业医师考试考前冲刺试题 12（7）单项选择题1男，45岁。呕鲜血两小时人院，对诊断最有意义的是()A.脾大B.右侧胸水C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹水2女，40岁，有慢性肝炎病史，呕血3天，昏睡1天，可以唤醒。最不可能出现的体征是()A.扑翼样震颤B.肌张力增加C.踝阵挛D.腱反射减弱E.锥体束征阳性3男，40岁，1月前查体时B超诊断为肝硬化。1天前突然呕吐暗红色赢液2次，总量约400ml，今晨解柏油样便2次，约600ml。最可能诊断为()A.食管胃底静脉曲张B.应激性溃疡C.消化性溃疡D.幽门梗阻E.胃癌4男，45岁，反复间断性黑便2年，突发呕血1天人院，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血。既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害。查体：神清，贫血貌，血压10/8KPa，腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音阴性，脾大肋下4cm。人院后经积极的非手术治疗，仍反复出血，拟行手术治疗。既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小的手术方式为()A.脾切除，贲门周围血管离断术B.脾切除C.门腔静脉分流术D.肠腔分流术E.选择性脾肾静脉分流术5女，41岁，突发寒战、高热，体温39.20C，为弛张热，右上腹触及肿大肝脏，并伴压痛。血常规示WBC16.3×109/L，腹透见右膈肌升高，B超示肝占位伴液平面，首先应考虑A.肝棘球蚴病B.细菌性肝脓肿C.阿米巴性肝脓肿D.继发性肝癌E.原发性肝癌6男，39岁，突发寒战、高热，体温40.1，为弛张热，右上腹触及肿大肝脏，并伴压痛。血常规示WBC18.7×109/L，B超示右肝膈面6cm×7cm液性暗区，胆总管壶腹部结石。首先治疗方案是()A.经腹腔脓肿切开引流B.经皮肝穿刺置管引流C.大剂量抗生素保守治疗D.脓肿切开引流十胆总管切开取石T管引流E.经腹膜外脓肿切开引流7男，47岁，查体时B超发现肝右叶约6cm实性占位病变，突出于肝脏表面。CT示肿块未侵及第一及第二肝门。甲胎蛋白600ng/ml，肝功能正常，无肝炎病史。首选处理方案是()A.根治性肝切除B.姑息性肝切除C.肝动脉化疗栓塞D.全身化疗E.放疗8男，51岁，肝癌根治切除术后3年复查，肝脏CT发现肝左叶近边缘处发现直径约3cm转移灶，肝功能正常。首选治疗方案是()A.手术切除B.肝动脉栓塞化疗C.放疗D.化疗E.局部注射无水9男，44岁，既往乙肝病史10年，1天前因上消化道出直入院，经积极保守治疗，现出血停止。查体：皮肤黄染，肝脏增大，移动性浊音(+)，AFP800yg/L。肝脏CT示肝右叶多发实性占位，最大直径8cm。肝功能级。错误的治疗措施是()A.右半肝切除B.介入化疗C.放疗D.免疫治疗E.中医中药治疗10男，60岁，既往乙肝病史20余年，曾因上消化道出血人院，经保守治疗治愈。近来身体明显消瘦，2小时剧烈咳嗽后突发上腹疼痛，腹痛蔓延至全腹。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，皮肤黄染，肝脏肋下4cm，全腹压痛，轻度反跳痛，移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出血液。肝功能级。首先应考虑()A.上消化道溃疡穿孔、出血B.肝癌破裂C.细菌性肝脓肿破裂D.胆囊穿孑LE.急性梗阻性化脓性胆管炎第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页